妊娠晚期胎儿体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值探讨

谢翠翠

妊娠晚期胎儿体位异常是现阶段妇产科研究中比较常见的一种病症,一般情况下,胎儿体位异常对孕妇自身的分娩有一定影响,会对孕妇自身的健康造成一定阻碍［1］。同时也会在孕妇妊娠过程中造成宫内缺氧以及胎儿血流动力学改变等现象,因而需要采取科学的诊断处置措施,以便于能够为孕妇自身分娩安全提供帮助,提高孕妇妊娠分娩安全指导能力［2］。有相关研究表明,以彩色多普勒超声检测作为孕妇诊断技术,能够满足孕妇的诊断需求,对评估孕妇自身病症有一定帮助,且可以有效为胎儿的血液动力学改变情况作出指导,提升了孕妇妊娠分娩安全性,所以能够得到孕妇及其家属认可［3-5］。本研究探讨妊娠晚期胎儿体位对彩色多普勒超声检测胎儿UA 和MCA 血流的影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年10 月～2020 年10 月收治的50 例妊娠晚期胎儿体位异常孕妇作为实验组,选择同期50 例妊娠晚期胎儿体位正常孕妇作为对照组。其中,实验组孕妇平均年龄(29.86±3.25)岁,平均孕周(38.56±2.52)周。对照组孕妇平均年龄(29.47±2.41)岁,平均孕周(38.97±2.15)周。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：所有参与研究孕妇均对本研究知情,已经签署研究同意书,且其孕期为妊娠晚期。排除标准：非自愿参与本研究,患有严重精神障碍及沟通交流障碍者。本研究经伦理委员会批准,孕妇知情,签署同意书。

1.2 方法 为两组实施彩色多普勒超声检测,具体如下：①仪器与试剂选择,以VOLUSON E10 型彩色多普勒超声诊断仪作为诊断设备,设置探头频率4～9 MHz。②检测流程梳理,所有孕妇均需要经过腹部探查,让其平卧在检查床上,然后按照常规检查法,对胎儿的头部、脊柱以及面部发育情况进行探查。在彩色多普勒超声诊断仪器辅助下进行胎儿UA 和MCA 检验,做好数据记录。③通过探头探查胎儿成对蝶骨大翼,对颅内动脉血流情况做好观测,记录在频谱分析仪器内。其中,UA 用彩色多普勒血流图进行记录,MCA 采用血流频谱记录,做好数据的记录和分析。④诊断结束后发现有异常者应该给予其科学的监测,做好风险评估管理,以便于及时采取处置措施,降低孕妇风险发生率。同时评估胎儿宫内缺氧发生率,结合影像学资料数据,做好胎儿宫内缺氧数据的记录和评估。⑤诊断报告撰写过程中,应由2 名具有丰富临床经验的医生共同参与,以此提高影像报告的撰写水平。

1.3 观察指标 比较两组胎儿UA 和MCA 血流情况、胎儿宫内缺氧发生率。胎儿UA 和MCA 血流情况分析中,主要从UA 和MCA 阻力指数评价着手,分别统计RI、PI 和S/D 数值,做好分组数据计算和统计,汇总并计算均值。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胎儿UA 和MCA 血流情况比较 实验组胎儿UA 的RI、PI、S/D 均高于对照组,MCA 的RI、PI、S/D 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组胎儿UA 和MCA 血流情况比较()

表1 两组胎儿UA 和MCA 血流情况比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组胎儿宫内缺氧发生率比较 实验组胎儿宫内缺氧发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组胎儿宫内缺氧发生率比较(n,%)

3 讨论

妊娠晚期胎儿体位异常对于孕妇自身的妊娠分娩是具有严重影响的,在现有临床研究工作开展中发现,妊娠晚期胎儿体位异常是存有严重风险的,如果不能做好处置方案,将会对孕妇自身的分娩安全造成一定阻碍［6］。同时也会对胎儿的发育造成一定影响。尤其是在胎儿UA 和MCA 血液流变情况控制上,更是具有严重影响。所以这种情况下,应该对孕妇做好筛查,帮助其排除胎儿体位异常情况,如果存有胎儿体位异常时,则应该在孕妇处置管理方案选择上作出科学的指导［7］。这样确保在孕妇指导过程中,能够有效地降低其分娩风险,提高孕妇分娩能力,为孕妇正常分娩奠定基础。彩色多普勒超声检测作为常用的检测技术之一,将其应用到临床检测中,能够满足孕妇的检测需求,对评估孕妇自身的病症有一定帮助［8］。也能够在孕妇检测和评估过程中,帮助其做好各项分娩危险因素的筛查,尤其是在胎儿发育指标的控制和识别上,更是能够做到精准识别,所以可得到孕妇及其家属的认可。同时实施多普勒彩色超声检测,能够对胎儿的宫内缺氧情况作出评估,可以了解胎儿出现窒息的几率,所以可作为胎儿发育与孕妇妊娠评估技术,以此为孕妇分娩及胎儿的结局控制提供帮助［9,10］。

本研究证实,实验组胎儿UA 的RI、PI、S/D 均高于对照组,MCA 的RI、PI、S/D 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。实验组胎儿宫内缺氧发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在当前临床诊断医学发展中,彩色多普勒超声诊断技术已经被应用到临床,并且在临床诊断中已经取得一定的应用成效。以妊娠晚期胎儿体位异常诊断为例,经彩色多普勒超声诊断后,提高了临床诊断技术应用能力,并且在临床诊断过程中,以彩色多普勒超声检测提高了产前检查水平,对孕妇自身的分娩健康以及胎儿的正常发育均有一定指导意义,所以可在临床诊断技术选择过程中,将彩色多普勒超声诊断技术应用到临床,以此为妊娠晚期异常妊娠孕妇评估提供帮助,改善胎儿UA 和MCA 水平,对宫内缺氧情况作出科学的评价,以此为孕妇妊娠分娩提供指导。