腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效及安全性比较

张强

结肠癌是现阶段我国比较常见的一种恶性肿瘤,因为该疾病发病较为隐匿,预后效果较低,往往出现症状后病情已经发展到中晚期。目前主要采取传统开腹术以及腹腔镜根治术对结肠癌患者进行治疗。相较于传统开腹手术而言,腹腔镜根治术具有美观、创伤性小的优势［1-3］。基于此,本文选择了80 例患者作为研究对象,对腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效及安全性进行比较,具体研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2021 年1 月本院收治的80 例结肠癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40 例。对照组中男24 例,女16 例；年龄48～80 岁,平均年龄(64.47±5.51)岁。观察组中男22 例,女18 例；年龄48～80 岁,平均年龄(64.68±5.58)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料对比(n,)

表1 两组一般资料对比(n,)

注：两组对比,P＞0.05

1.2 方法 两组患者实施同样的术前准备工作,均使用气管插管全身麻醉,手术期间严格依据无瘤原则实施手术操作［4］。观察组采取腹腔镜根治术治疗,对患者常规建立气腹,气腹压力保持在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),采取5 孔法,手术期间采用超声刀对系膜进行分离,夹闭或者切断供血血管根部,所有操作均在组织间隙中进行实施,将标本切下并且送至检验。对照组采取传统开腹根治术治疗,根据患者的肿瘤位置选择适当的腹部切口,切口长度在5～7 cm 左右,具体的手术方式依据患者的标准根治术式决定,根据患者是否为左半结肠癌、横结肠癌、右半结肠癌以及乙状结肠癌分别实施左半、横结肠、右半、乙状结肠癌根治术［5-7］。

1.3 观察指标 对比两组患者手术时间、术中出血量、排气时间和并发症(切口感染、吻合口瘘、肺部感染)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、术中出血量和排气时间对比观察组手术时间(3.0±0.6)h、排气时间(3.7±2.3)d 均短于对照组的(3.3±0.7)h、(5.8±2.2)d,术中出血量(49.9±6.5)ml 少于对照组的(71.4±10.8)ml,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组手术时间、术中出血量和排气时间对比()

表2 两组手术时间、术中出血量和排气时间对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.2 两组并发症发生情况对比 观察组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组并发症发生情况对比［n(%)］

3 讨论

结肠癌是临床中一种常见的消化道恶性肿瘤,伴随着我国腹腔镜技术的发展,腹腔镜技术在肿瘤患者治疗中的使用范围越来越广泛［8-10］。腹腔镜是带有微型摄像头的一种器械,腹腔镜手术为采取腹腔镜以及相关器械实施的手术,该手术方式对患者腹腔内部的脏器扰乱较低,能够有效防止空气以及空气中的细菌刺激和污染腹腔,在手术中也主要采取电凝电切操作,止血较为彻底,手术完成之前将其彻底冲洗,能够保持腹腔的清洁度［11-15］。同时该治疗方式的创伤性也比较小,患者所承受的痛感比较低［16］。在本次研究中,选取80 例患者分为对照组和观察组,对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜根治手术治疗,结果显示,观察组手术时间、排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采用腹腔镜根治术治疗结肠癌,患者手术时间、排气时间短,出血量少,同时该治疗方式还具有比较高的治疗安全性,值得在临床中推广应用。