微信辅助医学教学研究现状浅析：以骨肿瘤教学为例

张 翼，时程程，殷 力，王海涛，许登辉，王彦艳

(1.郑州大学第一附属医院骨科，河南 郑州 450052；2.郑州大学第一附属医院药学部，河南 郑州 450052)

微信作为腾讯公司2011年推出的为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，可以发送免费语音短信、视频、图片、文件和文字，同时还可共享流媒体内容的资料和公众平台、小程序及语音记事本等服务插件。目前，微信已成为大学师生之间沟通交流的重要工具。目前，微信因其通讯内容丰富、沟通便捷的特点，被广泛应用于教学研究，在医学教学领域中的功能作用也备受关注。积极探索微信的多种功能在医科知识传播中的实际应用方法和策略，可以提高教学质量，增加学习的趣味性，培养创新与独立思考能力，促进师生之间以及同学之间的学习交流。本文对国内研究者在微信辅助医学教学方面的研究进行系统分析，并以微信在骨肿瘤教学中的应用研究梳理为例，对目前相关研究进展进行归纳总结，以期为微信应用于医学教学的后续深入研究提供参考依据。

1 研究对象及方法

本文的研究对象为中国知网(CNKI)上检索到的学术期刊论文，高级检索设置[篇关摘：微信(精确)]AND[篇关摘：临床+医学(精确)]AND[篇关摘：教学+教改+带教(精确)]，检索日期截至2021年6月30日。剔除与学生管理、图书馆信息服务、程序开发、思政课程等相关论文，纳入文献共计1 211篇。针对研究有效样本进行系统、客观、量化描述，对论文数量、学科分布分析、研究群体和文献内容进行系统分析与综合，从而对微信辅助教学的研究现状进行分析、对面对的机遇与挑战进行总结。

2 应用微信平台辅助医学教学的研究概况

近年来，互联网科技高速发展，教学教育模式也在技术的加持下不断改革创新。由于微信的用户量庞大、功能丰富、操作简单和使用率高等特点，我国医务科教工作者也在探索应用微信的功能和特点来辅助医学教学以达到更好的教学效果。2013年1月1日至2021年6月30日，中国知网共收录总计1 211篇关于微信平台辅助医学教学的文献。医护人员利用微信以文件、图片、视频等方式发布医学专业知识，建立聊天群实现师生点面互动，通过微信公众号搭建师生互动平台。在临床带教、动物外科教学及教学互动中，突破了传统教学模式，强化了师生互动，积取得了良好的教学效果[1-3]。使用微信辅助医学教学的研究逐年递增，2016年的发文量迅速攀升并突破100篇，2019年发文量达到年发论文280篇的顶峰，然后2020年和2021年有所下降，但预计2021年仍能保持200篇左右的年发文量。目前，随着微信辅助医学教学相关研究积累和实践探索，微信辅助医学教学总体呈现良好的推广和应用，经历了从实践研究到理论研究的过程。2013年1月1日至2021年6月30日具体发文量见图1。

图1 2013年1月1日至2021年6月30日微信辅助医学教学相关发文情况

3 微信辅助医学教学的教育理念和教育模式研究

微信在医学教学中主要是凭借其技术特点和功能扮演辅助医学教学的角色。医学教学主要课堂模式有：“基于授课学习(lecture-based learning，LBL)教学法”、“基于问题学习(problem-based learning，PBL)教学法”、“基于案例学习(case study based learning，CBL)教学法”、“基于团队学习(team-based learning，TBL)教学法”、“翻转课堂教学”、“微格法教学”、“混合式教学”等教学模式。在微信辅助医学教学的 1 211 篇文献中，微信辅助PBL教学法相关研究论文有191篇(15.77%)，发现微信结合PBL教学法可以更好引导学生从基础到临床，从理论到实践，使学生自主学习能力、自我表达能力、临床诊疗思维能力以及团队协作能力均得到有效提高，为其后续的临床和科研工作打下牢固基础[4]。微信辅助CBL教学法相关研究论文有78篇[5]，微信辅助TBL教学法相关研究论文有15篇[6]，微信结合翻转课堂教学相关研究论文有97篇[7]，微信结合混合式教学相关研究论文有48篇[8]，微信结合“互联网+”相关研究论文有35篇，微信结合微课堂教相关研究论文有56篇，微信结合微格教学相关研究论文有13篇，其余论文都是微信辅助LBL教学、临床见习、临床实习、规范化培训及护理临床带教相关研究领域。例如，骨肿瘤相关教学研究方面相关研究发现，由于骨肿瘤疾病发病隐匿、发病机制复杂，诊疗需多学科多手段联合，教学教育内容繁多复杂，但借助微信出色的信息交流功能，以视频、图片、文件、公众号等方式分享骨肿瘤疾病的学习资料及临床诊疗研究进展，同时通过授课老师实时答疑，可以有效辅助骨科教学课堂提升教学效果。微信可以辅助形成师生之间点对点、点对面的三维时空教学模式,彻底实现了课堂上下、线上线下、校院内外随时随地获取信息进行学习,突破了以往课堂模式时间与空间的限制。

4 微信辅助医学教学在包括骨肿瘤在内的各学科教学中的应用研究探索

医学教学具有医学知识复杂繁多、学科门类覆盖广泛及医学培养周期较长等独特特点。医学生的培养过程主要包括基础课程、临床课程、实验课程和临床见习、实习及规范化培训等阶段。微信辅助医学教学已应用于医学教学的各个阶段和多个学科，包括基础医学、临床医学、护理学、麻醉学及影像学等。

医学的基础学科基本都具有课程内容陌生，描述科学严谨，记忆的内容繁多以及内容逻辑联系不强等特点，而应用微信辅助基础课程教学能够帮助课前预习和课后答疑，提高学生的自主学习能力，激发学生学习兴趣,充分的发挥学习的积极性和主动性，利用碎片化的时间学习[8-9]。微信辅助护理教学可以有效提高学生理论考试和操作考核成绩，明显提高护理技术水平及提升综合护理能力，增强学生对护理教学和临床带教的认可[10]。

微信辅助临床课堂教学、见习、实习及规范化培训等共有909篇论文，其中与骨科、肿瘤学相关的教学研究论文共51篇。通过对这些论文进行归纳总结分析发现，微信在辅助临床教学的研究中主要结合教学的不同阶段以及各学科的内容特点来扮演不同的角色。微信辅助临床课堂教学主要是结合TBL、CBL、PBL、翻转课堂等特色课堂，充分发挥信息资料易传输保存、问答沟通及时方便等优点，帮助提升学习效率，加深理论知识理解[11-12]。总体上，微信辅助教学可以作为现代临床医学课堂教育的辅助手段，能够显著提高包括骨肿瘤教学在内的大多数医学学科的理论课成绩总分，提升临床操作技能水平。另外，我们注意到，微信在辅助医学教学中有关骨肿瘤的相关研究较少，在我们仍应该努力寻求更好的教学方法提高学生的自主学习能力及总体学习效果的同时，将有效的方法及时应用于骨肿瘤的医学教学中，对未来骨肿瘤疾病医学知识普及和临床医学教学具有推动作用。

5 微信辅助医学教学面临的机遇与挑战

微信是开放式的强大信息平台，并非专业教学软件，在教学使用过程中可能出现的一些学生行为监控难度大、不良信息聚集效应及学生主观能动性缺乏等问题。关注并谨慎解决这些问题对教师提出更高的要求，应有有效的办法从理论和操作上积极调动学生使用微信学习的自觉性。另外要明确微信在医学教学中的辅助定位。微信不可能完全取代传统授课堂，只能作为即时通讯工具上传课件、习题、疑难病例讨论、指南文件、技能操作及手术视频等学习资料对学生进行辅助教学，激发学生学习兴趣，提高教学效率，增强师生沟通互动。李卫霞等[13]在基于微信的医学免疫学微课堂在留学生教学应用探讨中，利用微信公众号作为传播媒介,建立医学免疫学微课堂,并用于留学生医学免疫学课程教学，有效提高了留学生医学免疫学的教学效果。对微信公众号和微信小程序辅助教学的研究，会随着微信本身的发展逐渐成为医学信息化教学改革研究的一个热点。在探索医学教学教育改革中，也应当积极借助新媒体、新技术完善传统医学课堂教育，以期加快骨肿瘤在内的各学科医学教学发展进程。

6 结语

综上所述，目前国内关于微信在辅助医学教学领域的应用取得了一定的研究成果，但依旧处于实践到理论形成的探索阶段。基于微信的医学教学模式能够有效提高学生学习积极性及学习效率已得到大量文献研究证实。随着微信仍在不断创新、发展及完善，充分利用微信辅助完善医学教学将是未来医学教学发展的趋势，也是一个医学教学改革方向，值得更进一步深入研究。