浅谈某国际隔离酒店在新冠疫情期间防控管理措施

徐亚红 黄艳辉 陈智 吴倩 钟茜 曾碧砚 林先发

【中图分类号】  R183【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

2019年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球范围迅速流行，我国部分城市仍有新发确诊病例及无症状感染者。新型冠状病毒（SARS-CoV-2）不仅可以通过呼吸道飞沫传播，还可以在物体表面（包括金属、玻璃和塑料等）持续数天，增加了密闭场所的感染风险[1]。此次疫情防控的整个过程中，暴露了对密闭物理防护空间（如方舱、隔离酒店和负压病房等）的需求[2]。在此背景下，为设立COVID-19密接、次密接和国际航班人员隔离医学观察点，深圳市政府于2022年初建立新湾区会展国际酒店作为隔离酒店专用。本文就该国际酒店隔离工作的院感防控、隔离人员管理和高风险人员管理原则等防控措施逐一探讨。

1 隔离酒店院感的防控

深圳市湾区会展国际酒店是深圳市政府按照三星级酒店标准建立的平疫结合酒店，目前作为COVID-19隔离医学观察点，工作人员感染风险较大，规范、严格的院感管理工作是保障工作人员安全的基石。视频实时监测、视频回看和现场督查是目前院感管理的重要手段，督查范围主要为工作人员生活区及红区（高风险区）。

1.1 生活区主要督查内容

每天督查工作人员生活口罩佩服是否合格、是否人员聚集、健康监测是否及时完成和SARS-CoV-2核酸检测是否及时完成。同时检查新风是否开启、客房走廊窗户是否关闭和是否随手关门等。每天需督导更衣间门是否关闭、医疗废物桶是否盖盖和洗手设施是否完备，特别是消毒液、洗手液是否及时更换、是否标识有效期、干手设施是否完备及更衣间5S管理情况。择期督导生活区清洁消毒工作是否规范，消毒液配置、监测、核对及消毒保洁方法是否规范，生活区垃圾收集、转运、暂存和登记是否规范。

1.2 红区督查管理

采用视频实时监控、视频回看和现场督查手段全过程监测工作人员穿脱防护用品是否规范和出入红区流程是否正确，工作人员工作期间防护是否到位。检查紅区走廊窗户和客房窗户是否关闭，以及安全通道、污物通道是否关闭（避免人员逃脱、误闯红区）。走廊垃圾桶是否盖盖和垃圾是否及时收集。垃圾转运是否规范以及送餐流程是否规范。

2 酒店隔离人员管理

根据隔离人员信息，提前安排好房间，隔离人员到国际酒店后按照间隔至少1米距离有序安排直接入住。隔离人员房间应当配备体温计、听诊器等医疗器材及口罩、消毒剂、医疗垃圾袋等防疫用品和消毒产品等防疫物资配备。隔离人员入住后工作人员尽快（不超过24小时）核实隔离人员基本信息和健康相关情况。医疗组需对隔离人员进行体温测量、血压等常规检查，并进行健康评估，确认隔离人员风险等级。

经健康评估为普通（低风险）管理隔离人员，每天进行两次体温检测和健康问询，并如实做好记录。严格、规范落实消毒隔离制度，建立个人防护标识制度。核酸采样工作由专人负责。核酸检测的标准及时间间隔均参照当前新冠肺炎疫情最新防控要求。

针对四类特殊人员（70岁以上老年人，14岁以下未成年人，孕产妇，患有基础性疾病的人群），在首次健康监测中发现其他异常健康状况的，将其列入重点（中风险）管理名单，开展重点健康监测，除上诉健康检测外，根据人员实际情况监测血压，血糖，心率呼吸等指标，并做好记录。给药人员每天按给药时间提示给药情况，并重点检查是否按医嘱按时定量给药，给药效果及不良反应等情况，必要时视情况及时调整给药。

3 隔离酒店高风险人员管理原则

因隔离酒店的特殊性，在集中隔离点处发生交叉感染的概率较高。如发现SARS-CoV-2核酸阳性检测人员，需重点关注有可能与阳性人员亲密接触的人群，根据调查结果对风险人员进行科学精准的划分。针对有密切接触史或曾经出现过类似症状者，可将其列入高风险人群。对可疑病例进行追踪排查，发现疑似病人时立即报告卫生行政部门，同时加强管理与监测。在对集中隔离医学观察时间进行重新统计前，有必要对引起交叉感染的危险因索进行评价确认，并将其剔除。在集中隔高医学观察过程中做好对卫生管理风险人群的卫生监控工作，分别于第1、4、7、10和14天进行SARS-CoV-2核酸检测，标本应采集鼻咽拭子，第14天采集人、物、环境标本（包括鼻咽拭子标本、手机表面标本、枕头表面标本和卫生间门把手标本），检测结果均为阴性方可解除集中隔离医学观察。

4 讨论

综上所述，严格规范做好隔离酒店的院感管控对保障工作人员的安全非常重要，能大大减少工作人员的职业暴露。同时需要对隔离人员做好系统的健康评估，确认隔离人员风险等级，根据风险等级制定相应的监测措施。如隔离酒店出现SARS-CoV-2核酸检测阳性病例，对相应的风险人员应重新完成新的集中隔离医学隔离周期，必要时转移至其他集中隔离点。

参考文献：

国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知[J].江苏中医药，2022，54（04）：2-6.

Wang X， Wang J， Shen J， et al. Facilities for Centralized Isolation and Quarantine for the Observation and Treatment of Patients with COVID-19. Engineering （Beijing）. 2021 Jul;7（7）：908-913.

△通信作者：徐亚红， E-mail：xyh081024 @163.com