孩子长水痘了应该怎么办？

鲁炳权

水痘是好发于婴幼儿的一种常见病毒性传染病，具有发病率高、起病急、传染性强等特点。当孩子出水痘时很多家长都会束手无策。那么，孩子出水痘时家长应该如何去护理，在日常生活中又该如何去预防水痘呢？下面就来了解一下吧。

1、什么是水痘？

水痘属于一种急性传染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染致病，具有较高的发病率、传染率，容易在小范围内传播，感染人群并无年龄上的限制，但以10岁以下儿童最为常见。一年四季均可流行，冬春季发病率最高。它的传播方式有很多种，常见的传播途径包括飞沫传播、接触传播，这是由于水痘患者的口腔分泌物与血液中都含有水痘-带状疱疹病毒;接触到患者的物品也容易感染。水痘属于自限性疾病，患者在患此病康复后可获得终身免疫。水痘的潜伏期一般在2-3周左右，发病后患者免疫力会变差，如果不注意防护容易诱发其它并发症，比如，因抓挠造成的继发性感染，嚴重的可引起败血症、脑炎、水痘性肺炎等。

2、水痘有哪些症状？

水痘的症状主要包括典型与非典型两类。典型水痘主要见于婴幼儿群体，成人则极少见。它的潜伏期最短10天，最长21天，最常见在2周左右。发病前患儿基本没有任何症状，皮疹通常伴随全身症状而出现。发病1～2天内皮疹表现为向心性分布，集中在躯干部，头部与四肢基本没有。最初表现为红色小丘疹，数小时后发展成为大小不一的椭圆形疱疹，凸起较小，疱壁非常薄，容易破损，周围伴有红晕。刚开始的疱疹为透明的水滴，之后渐渐变得浑浊，患儿会感到瘙痒。3～4天内疱疹中心逐渐内陷，犹如肚脐一般，并逐渐干燥结痂。一般1-3周后痂皮会脱落。水痘出现在皮肤表层，并未触及真皮层，治愈后通常不会有疤痕留下。不过个别小孩皮疹愈合后在正常皮肤上又有新的皮疹出现，因此，在水痘发病过程中可能会有其它皮疹出现。

非典型水痘主要包括三种，一是新生儿水痘或先天性水痘综合征;二是进行性、播散性、出血性的水痘;三是大疱型水痘。因为非典型水痘极其少见，此处不做过多赘述。

3、小儿水痘的预防措施

鉴于此病的传染性极强，大量流行的时期也多在冬春季，因此，家长朋友们可提前做好水痘的预防措施，避免孩子染上。具体可采取下列预防措施：

3.1接种疫苗

按照国家疫苗接种的流程，提前为孩子接种冻干水痘减毒活疫苗或者水痘-带状疱疹免疫球蛋白，可以有效预防水痘。

3.2隔离感染源

对水痘患者进行隔离，从患者开始出疹直到所有疱疹结痂为止，这一时间内均有很强的传染性，控制患者不能到人员聚集场所，同时，限制患者的活动范围，最大限度切断病毒可能传播的全部渠道。另外，对患者的物品以及呼吸道分泌物进行要消毒，一定要预防孕妇与易感儿童与患者靠近。

3.3经常开窗通风

经常开窗通风，确保室内空气流通，也有利于防范此病的传播感染。在日常生活中要勤于开窗通风，房间内尽可能让阳光照射;特别是遇到水痘的流行季——冬春季，一定要注意室内的通风透气。

3.4养成好的卫生习惯

平日家长要指导孩子养成好的卫生习惯，勤洗手、勤洗脸，在外面不要随意乱摸任何东西。遇到水痘高发季家长需做好孩子生活物品的消毒清洁工作，比如，经常将孩子的物品、衣物、玩具等东西清洗干净放在阳光下暴晒，并且要做好家里的卫生工作，消除卫生死角，方能预防水痘病毒的传播与扩散。

3.5水痘流行季尽量少去人多的公共场所

公共场所是水痘传播的主要途径，部分患者并不知道自己携带有水痘病毒，在公共场所随意走动。为此，在水痘流行季节已有水痘发病的区域，家长应尽量不要带着孩子经常出入公共场所，尤其是人员聚集较多的公共场所。另外，要与水痘患者保持一定的距离。

4、小儿水痘的日常护理措施

4.1做好隔离工作

对于疑似或已经确诊的水痘患儿来说，需要及时将其隔离。如果孩子已经入托入学了则需要居家隔离，如果家中还有未出过水痘的孩子，需要与之分开居住，直到患儿所有疱疹干燥结痂为止。

4.2避免皮肤继发性感染

得了水痘后因皮肤瘙痒，小孩会去抓挠，容易将疱疹抓破，引起继发性感染，并留下疤痕。对此，家长及时给孩子修剪指甲，保持手部的清洁，并随时提醒小孩不去抓挠。家长可以为孩子制作一副毛边手套，或用纱布包裹孩子的手，避免挠破疱疹。若遇到疱疹破溃的情况，可选择阿昔洛韦乳膏或1%甲紫药水进行涂抹;若病损位于口腔则选择多贝尔溶液漱口;若眼部有疱疹出现需用生理盐水进行清洗，也可使用碘苷眼药水。对于出现继发性感染的患儿需根据医嘱应用抗生素进行治疗。

4.3加强消毒与清洁

患儿的所有物品都由他一人专用，他人不可越界使用。同时，对沾染上水痘疱疹的相关物品应针对情况选择恰当的消毒措施。另外，要确保患儿的皮肤清洁干燥，及时为其更换床单与衣物，及时清洗。为患儿选择柔软宽松的衣物，勤晾晒床单被子与衣物。要避免衣物或被褥过多过厚过紧导致患儿太热流汗，引起皮疹瘙痒。在为患儿清洁皮肤后可用炉甘石洗剂涂抹有皮疹的地方。

4.4留意病情变化

孩子患病后病情通常不是一成不变的，不同阶段会表现出相应的症状，有的孩子可能出现脑炎、肺炎。为此，家长需要密切留意孩子的病情变化。若孩子出现咳喘、呕吐、持续高热不退、头痛、嗜睡、烦躁不安、惊厥等症状时，应尽快送到医院治疗。

4.5采用物理措施退热

对有发热症状的水痘患儿，家长不要自行轻易使用退烧药物，可通过物理方法进行退热，可使用冰枕头、敷毛巾、多喝热水等措施，从而尽量减少并发症的发生风险。

4.6健康饮食

患儿出水痘期间家长应尽量给孩子吃清淡、营养的食物，可适当吃一些水果，多让孩子喝水，便于排出毒素。另外，要特别注意一些忌食事项，这对于水痘的预防与治疗都是非常重要的。

（1）忌食发物：水痘患儿应避免吃发物，否则会使病情加重。发物主要是指牛羊肉、牛奶、猪头肉、鸡肉、鹅蛋、鸭蛋、海鲜、蚕蛹等。蔬菜中的韭菜、笋、香菜、茴香、豆芽也属于发物。花椒、胡椒、酒类、各种菌类也属于发物。

（2）辛辣食物：辣椒、辣椒油、咖喱、大蒜、桂皮、韭菜、胡椒等辛辣之物应避免食用。

（3）油腻食物：尽量避开烧烤、火锅、煎炸之物;油炸食物不容易消化，容易阻碍脾胃，加重脾胃负担。而水痘患儿由于发热容易表现出食欲差、消化功能不良等症状，因此，最好选择清淡饮食。

（4）热性食物：水痘期间不要给患儿吃羊肉、狗肉、鹿肉、葱蒜、生姜、荔枝、龙眼、蒜苗、韭菜等热性食物。