晚期胃癌患者中实施疼痛护理联合临终关怀的应用效果分析

梁丽

【摘要】目的：分析对晚期胃癌患者予以疼痛护理、临终关怀联合护理的效果。方法：分析对象为本院2020.1～2022.1时间就诊的60例晚期胃癌患者，随机数字法予以分组，30例予以常规护理者纳入对照组，30例予以疼痛护理、临终关怀联合护理纳入研究组，对比和分析护理效果。结果：和对照组对比，研究组疼痛程度明显较轻，P<0.05;和对照组对比，研究组生活质量护理后明显较好，P<0.05。结论：对晚期胃癌患者予以疼痛护理、临终关怀联合护理效果突出，建议推广。

【关键词】晚期胃癌;临终关怀;疼痛护理

晚期胃癌癌痛症状明显，生存时间也较短，生活质量也较低，因此，需在患者治疗中为患者提供高质量的护理服务，以改善患者生活质量。我院发现予以患者疼痛护理和临终关怀价值较高，本研究其价值进一步分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象为本院2020.1～2022.1時间就诊的60例晚期胃癌患者，随机数字法予以分组，30例予以常规护理者纳入对照组，年龄：（62.50±2.20）岁为平均值（55～80岁），性别：18例男，12例女，病程：（3.45±0.50）年为平均值（1～6年）;30例予以疼痛护理、临终关怀联合护理纳入研究组，年龄：（62.60±2.18）岁为平均值（56～80岁），性别：19例男，11例女，病程：（3.47±0.55）年为平均值（1～7年），分析研究比较性：2组资料经分析P>0.05，可实施对比分析。

1.2方法

常规护理予以对照组，即对疼痛程度准确评估，予以三级癌痛止痛，夜间巡视要加强，保证及时处理异常情况。

疼痛护理、临终关怀予以研究组患者，方法：①疼痛护理，对患者用热情态度接待，对疼痛持续时间、强度、部位、性质详细询问，充分了解疼痛特点，以疼痛分级为依据实施镇痛，针对疼痛轻度者，予以非阿片类阿司匹林镇痛药物;疼痛中度者，予以弱阿片类药物镇痛，并与音乐疗法、疼痛转移法相配合;针对疼痛重度者，予以强阿片类镇痛药物，按量、按时口服;镇痛药物选择口服、无依赖性，如果镇痛药物需静脉输注，要对补液速度合理控制。对患者生活习惯、文化程度、家庭关系、精神状态充分了解，对疼痛原因进行分析，促进护理效果提升。②临终关怀护理，方法：因胃癌患者已经发展到晚期，增加患者身心负担，极易导致悲观、恐惧、绝望、焦虑等心理情绪出现，基于此，护理人员需对心理状态关注，对人生和死亡意义讲解，让对死亡积极面对，对患者引导，利用看电视、聊天、听歌等方式对情绪进行控制，积极与患者家属相沟通，予以情感支持。对患者实施饮食干预，如果患者可自主进食，以患者口味和爱好为依据对烹饪方式和食物类型、进食间隔时间和量合理选择，使营养需求得以满足。建议患者饮食为低盐、低脂、高蛋白、高维生素食物为主，如果患者无法自主进食，予以静脉和鼻饲营养支持，对出入量记录，使营养需求得以满足;保证病房环境卫生、舒适，保证合理的湿度和温度，定时通风，保证空气保持新鲜，整齐摆放病房物品。做好并发症预防工作，定时协助患者翻身，并适当按摩，对减压器材、床边护栏使用，告知患者家属，对身体勤擦洗，衣被及时更换，对褥疮预防;晚期各项治疗会导致各种不良反应发生，比如恶心、呕吐、便秘等，强化巡视，对用药剂量合理调节，予以患者口腔护理，对分泌物及时清理，吸痰处理应用到排痰困难者。

1.3观察指标

研究观察指标：对疼痛程度进行比较，利用VAS疼痛视觉模拟量表实施评价，0～10分，重度、中度、轻度、无痛分值范围分别为>7分、4～6分、1～3分、0分;对护理后生活质量进行对比，利用SF-36生活质量量表进行评价，即躯体、情绪、认知功能、精神状况，分值越高生活质量越好。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0处理资料和结果中数据，t对（±s）计量数据实施验证，符合正态分析，X2对[n（%）]计数数据实施验证，统计学意义以P<0.05为标准，表示差异明显。

2 结果

2.1 对比疼痛程度

表1表明，和对照组对比，研究组疼痛程度明显较轻，P<0.05。

2.2 对比生活质量

表2表明，和对照组对比，研究组生活质量护理后明显较好，P<0.05。

3 讨论

胃癌在临床上作为一种恶性肿瘤较为常见，伴随近些年来人们生活和饮食习惯的变化，胃癌发病率呈现逐年持续增长的不良情况。该病早期症状并不明显，极易被忽略，多数患者确诊时已达中晚期。晚期胃癌会伴有严重疼痛感，身心负担增加，导致各种负性情绪产生，降低生活质量。因此，需对患者予以有效的护理方法，本次研究表明，予以患者临床关怀护理和疼痛护理效果较好，可改善患者疼痛程度和生活质量，主要是由于利用疼痛护理可缓解患者疼痛程度，而人文关怀可使患者用身心状态面对疾病和治疗，以促进生活质量提升。

综上所述，对晚期胃癌患者予以疼痛护理、临终关怀联合护理效果突出，建议推广。

参考文献：

[1]刘慧革，张莉，胡荣臻. 疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J]. 护理实践与研究，2021，18（21）：3277-3280.

[2]钟青，钟小娟，刘志芳. 疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用[J]. 中国当代医药，2020，27（25）：212-214.