快速康复外科理念在手术室护理中的应用研究

王微

摘要：目的 分析在手术室护理工作中应用快速康复外科（Fast track surgery，FTS）理念的效果及价值。方法 从本院普外科筛选出符合研究要求的患者共90例，其中有43例患者实施了常规的手术室护理模式，编为对照组，另外47例患者在常规护理基础上应用了FTS理念，编为观察组，探究护理效果。结果 观察组患者术后清醒、肛门排气及住院等时间均比对照组短（p<0.05），且患者术后抑郁程度（SDS评分）、疼痛度（VAS评分）比对照组轻（p<0.05）。结论 FTS理念可优化患者术后指标，加快其术后恢复的速度，可推广。

关键词：快速康复外科理念;手术室;护理

【中图分类号】  R472.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

引言：

普外科收治的疾病多行手术治疗，而手术室是手术操作的场所，手术室护理的目的是保障手术安全、高效、顺利的开展。但是，由于常规手术室护理内容比较基础，不够精细、全面，因此虽然手术成功率较高，但是术后患者的恢复情况不太理想，普遍存在术后并发症多、住院时间长等问题。对此，本文探究了以患者为中心的FTS理念在手术室护理中的应用，旨在优化手术室护理质量，加快术后恢复，具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象出处：本院普外科，数量：共90例，手术治疗时间：2020年4月～2021年4月，手术类型：主要涉及胃部、甲狀腺、肠道、肝胆、阑尾等手术，参与态度：知晓研究要求并自愿参与，排除条件：凝血障碍、传染类疾病、资料不全、合并精神疾病、语言障碍等。根据护理模式的不同分组并整理各组资料：对照组、观察组数量分别是43例、47例;男：女分别24：19、26：21;年龄区间分别是25～67岁、24～66岁;均龄分别是（47.20±12.39）岁、（47.31±12.47）岁。整理的资料中，未发现组间差异显著的指标（p>0.05），分组合理。

1.2方法

对照组依据常规手术室护理内容及要求规范开展，主要是手术切口护理及体征监测、饮食指导、用药指导等。观察组在此基础上从术前、术中及术后三个阶段应用FTS理念：①术前阶段：（1）健康宣教：术前针对患者的具体疾病类型、病因、治疗方法、日常预防措施等知识开展健康教育，以口头讲解、宣传册发放、视频演示等多种宣教手段帮助患者熟悉疾病、了解自身病情，减少恐慌，增强信心，为手术开展奠定基础[1]。（2）心理护理：术前访视中，要询问患者的感受、需求，耐心解答患者疑虑，减轻患者陌生感、紧张感，还可以列举一些治疗成功的案例安慰过度焦虑、恐惧的患者，稳定其情绪，增强其配合度。（3）注意事项叮嘱：明确术前禁食、禁水的时间，避免误吸或者吸入性肺炎的发生。（4）准备工作：检查手术器具是否全面，对器具、室内空气等进行消毒处理，预防感染。②术中阶段：（1）体征监测：密切关注患者血压、呼吸、心率等体征，如有异常，及时处理。（2）环境护理：调整好室内温湿度，禁止喧哗，维护好室内秩序，禁止随意外出或者进入手术室。（3）心理疏导：患者术中存在不良情绪，易导致应激反应，影响手术进行，护士可予以语言、动作等安抚，缓解其不良情绪。（4）保暖护理：手术区域的暴露会加快身体的散热，导致患者体温下降，必要时可采取保暖措施，比如加盖毛毯，或者加热输液等[2]。（5）体位护理：手术时间过长的患者，要摆放合适体温并使用软垫，预防压疮等。③术后阶段：（1）心理关怀：主动询问患者感受，了解患者需求，鼓励、安慰患者，让患者感受到被关心，减轻术后抑郁、焦虑。（2）体位护理：卧床阶段，定时为患者翻身，指导其科学的变换体位，避免压疮，在患者切口愈合良好的情况下鼓励患者尽早下床活动。（3）疼痛护理：询问患者是否能够忍受疼痛，必要时可口服止痛药或者使用镇痛泵[3]。（4）康复锻炼：指导患者进行床上肢体运动，并根据恢复的情况调整运动方式及运动强度，促进机体功能的恢复。

1.3指标观察

术后情况：记录患者术后清醒时间、肛门排气时间及住院时间，计算平均值。同时，用SDS评价患者术后抑郁程度，从0分50分，评分越高，抑郁越重。用VAS评价术后疼痛度，从0分至30分，分值越高疼痛越重。

1.4数据分析

统计软件为SPSS20.0，术后情况所涉指标以（x±s）代表，t检验，并发症率以（%）表示，x2检验，p<0.05为差异显著。

2、结果

与对照组相关数据比较，观察组患者术后能够更快的清醒及进行肛门排气，住院时间也更短（p<0.05），且观察组SDS、VAS等评分均更低（p<0.05）。见表1。

3、讨论

对于手术治疗疾病的患者，影响其术后康复效果及速度的因素是多方面，比如患者情绪消极、抑郁等，就会影响患者对医护人员的配合，不利于术后恢复。再如，手术室环境若不进行严格的消毒杀菌处理，就容易导致切口感染等并发症，延长住院时间。FTS理念是以促进患者术后快速康复为目的，以患者为中心来实施护理服务，从术前、术中及术后三个阶段实施健康宣教、心理护理、并发症预防、康复指导等，减少不利于患者术后恢复的因素，提高护理效果。此次研究，观察组术后情况及并发症情况均优于对照组（p<0.05）。

综上所述，FTS理念可加快患者术后苏醒、肛门排气，缩短住院时间，减轻术后疼痛及术后抑郁，对优化其术后恢复效果及效率有重要意义，可推广。

参考文献：

[1]周虹. 快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用[J]. 健康必读 2021年4期， 242页， 2021.

[2]沈海萍， 陈小妹， 蒋云云，等. 快速康复护理模式在手术患者护理中的应用效果[J]. 中华全科医学， 2021， 19（1）：3.

课题：快速康复外科理念在手术室护理中的应用研究（课题编号YYWS4181）FCEF4DE7-750D-47FF-AC43-4E0E3E8D5417