卡马西平+丙戊酸钠治疗早期癫痫的临床效果及用药安全性观察

王正芬

关键词：早期癫痫;卡马西平;丙戊酸钠;疗效;安全性

【中图分类号】  R742.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

癫痫临床别称为羊癫疯、羊角风，主要指脑部神经元异常放电出现突发性意识障碍、全身抽搐强直、精神障碍，临床具有反复发作、根治难度大等特异性表现。现阶段临床针对早期癫痫主要以保守治疗为主，随着近年临床药学研發，可于早期癫痫用药不断增多，常用卡马西平进行针对性治疗，但于用药期间监测，发现患者易出现甲状腺激素水平异常，单独应用卡马西平具有局限性[1]。现本研究笔者特针对早期癫痫卡马西平治疗基础上联合使用丙戊酸钠，分析联合治疗效果，所示如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取神经内科自2018年9月至2021年9月收治早期癫痫患者为观察对象，纳入有效病例300例，采用随机数字表法均分小组，单药组150例，男78例，女72例，年龄23-67（41.83±2.07）岁，病程0.2-4（1.28±0.42）年;试验组150例，男79例，女71例，年龄21-65（41.78±2.11）岁，病程0.3-4（1.30±0.38）年;比对上述2组早期癫痫患者病历资料，可做数据比对（P>0.05）。

1.2方法

单药组予以卡马西平治疗，初始药物剂量0.1g口服，每日3次，第二天开始单次服药剂量增加0.1g，每日3次，最大剂量不超过每日1.2g。

试验组150例，予以卡马西平+丙戊酸钠治疗，卡马西平药物剂量同上，取15mg/（kg·d）丙戊酸钠口服，初始单次剂量5-10mg/kg，每日3次，于第二周开始增加单次给药剂量，最大剂量不超过30mg/kg。

1.3评价标准

观察早期癫痫患者治疗前后癫痫发作次数及持续时间;观察不同用药方案下头晕嗜睡、脱发、耳鸣、药源性皮疹等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1 治疗前后两组癫痫患者临床症状比对

治疗前两组癫痫患者临床症状存在同质性，治疗后癫痫每日发作次数、单次持续时间等指标较比治疗前降低，试验组癫痫每日发作次数少于单药组、单次持续时间短于单药组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

早期癫痫发生因素较多，若没有给予早期控制，易导致难治性癫痫，增加临床治疗难度，严重甚至诱发精神抑郁、急性肾功能衰竭，危害患者生命安全[2]。药物治疗作为早期癫痫首选治疗方案，本研究采用卡马西平联合丙戊酸钠;卡马西平作为临床常用一线抗癫痫药物，可有效抑制神经细胞高异常放电，缓解神经兴奋，改善临床症状;同时联合丙戊酸钠，通过抑制GABA代谢，提高突触后GABA敏感性，抑制神经元兴奋，有效缓解临床病症。西医药理分析显示，卡马西平、丙戊酸钠两种药物无交叉耐药情况，联合治疗互为增效，可有效抑制神经元兴奋状态，弥补单一用药不足之处[3];同时两者药物联合应用不会增加不良反应风险性，具有临床可行性。研究比对结果显示，治疗前两组癫痫患者临床症状存在同质性，治疗后癫痫每日发作次数、单次持续时间等指标较比治疗前降低，试验组癫痫每日发作次数少于单药组、单次持续时间短于单药组，差异显著（P<0.05），卡马西平联合丙戊酸钠起效快速，在抗癫痫的基础上可有效抑制焦虑、抑郁等精神病症，早期纠正神经元异常高频放电情况，缓解癫痫早期症状，稳定病情;经两组患者用药安全性评估可知，试验组用药后头晕嗜睡、脱发、耳鸣、药源性皮疹等不良反应与单药组存在同质性，差异细微（P>0.05），联合治疗安全系数高。

综上，卡马西平+丙戊酸钠可有效改善早期癫痫临床症状，联合用药未增加药物不良反应，具有联合开展意义。

参考文献：

[1]马振华.卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗的临床效果分析[J].中国保健营养，2021，31（4）：249.

[2]徐惠.早期癫痫患者联合给予卡马西平与丙戊酸钠的疗效[J].系统医学，2021，6（8）：68-70.

[3]孔婵娟，聂浩鸿.对比分析卡马西平联合丙戊酸钠、单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效及其不良反应[J].北方药学，2020，17（2）：144-145.