集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用

石照萍 王志娟

关键词：集束化激励式心理护理;重症患者;撤机;干预效果

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

如今临床上对于重症患者的机械通气机的撤机仍具有较大的难度，由于过早的将机器撤离会导致实际的撤机失败，进而导致再插管率的提高，如果将患者的机械通气时间延长，那么就可能出现呼吸道感染等并发症影响其后续的恢复[1]。鉴于此，对重症患者机械通气撤机的研究就显得十分重要。因此，本文选择60例重症患者采用对比研究分析集束化激励式心理护理干预的实际效果。具体内容如下文所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年全年于我院收治的急诊重症监护室机械通气清醒患者60例，均经过家属同意。使用统计学数字软件分析两组患者一般资料，发现差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.1.1纳入标准

（1）患者为重症，并且经过治疗后需要在清醒状态下进行机械通气的撤机工作;（2）患者及其家属知晓本次研究的内容并自愿参与本次研究。

1.1.2排除标准

（1）患者资料不齐全;（2）患者中途脱离实验。（3）患者自身具有免疫系统疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理模式，为急诊重症监护室机械通气清醒患者进行必要的卫生清洁和止血护理，并向医务人员及时反映患者出血情况，积极配合医务人员的止血工作。

1.2.2实验组

实验组采取集束化心理激励护理干预联合常规护理，在护理过程中充分体现集束化护理的特点，通过给予亲切感和安全感，消除患者及其家属的疑虑[2]。具体护理方法分为：（1）与患者建立友好的關系。首先需要与患者建立积极且友好的健康护患关系，以朋友的角度多与患者沟通，了解患者的真实情绪状态，鼓励其敞开心扉，多与家人、医务工作人员沟通，了解自身病情的真实情况，并且告知患者机械通气以及撤机的重要性，并且将在过程中可能出现的不适，尽量的告知对方[2];（2）榜样激励。护理人员要向患者解释一些成功的案例，保证其能够对撤机具有信心。（3）预防感染问题的出现。在护理的过程中需要对患者的治疗情况及时进行明确[3]。因此，护理人员需要对患者进行患病情况和治疗原理的讲解，从而更加科学地应对治疗过程，避免其他感染的出现。

1.3观察指标

对两组急诊重症监护室机械通气清醒患者的一次性撤机成功率以及在插管率进行对比。

1.4 统计学方法

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析。

2.结果

2.1两组急诊重症监护室机械通气清醒患者一次性撤机成功率对比

实验组患者经过护理后，一次性撤机成功率明显高于对照组，P<0.05，数据具有统计意义。

3.讨论

通常来说重症急诊监护室的患者病情都是较为严重的，对于其生命起着重要作用的机械通气虽然效果较好，但是患者长时间使用会导致极过分依赖机器，从而降低后续恢复的效果[4]。但是由于在撤机过程中，患者会缺乏对机械通气撤机等相关知识的了解，而自身状态不佳，负面情绪较高，都会对实际的撤机过程造成不利影响。为了使其能够树立信心，消除紧张情绪，就需要与家属进行联合心理干预，从而采取激素化心理激励护理干预，保证患者能够积极配合[5]。

综上所述，针对急诊重症监护室机械通气清醒患者采取集束化护理干预联合常规护理明显优于常规护理，不仅能够减少患者的再插管率，还能缩保证一次性撤机的成功率，因此具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 周冉冉. 集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用[J]. 中外女性健康研究，2020（2）：25-26.

[2] 刘永富，龚光远. 集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用[J]. 心理医生，2018，24（32）：190-191.

[3] 李耘赋. 集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用[J]. 心理医生，2018，24（31）：90-91.

[4] 金琪. 集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用[J]. 中国社区医师，2020，36（36）：22-23. DOI：10.3969/j.issn.1007-614x.2020.36.010.

[5] 周艳艳. 急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中集束化激励式心理护理的实施效果分析[J]. 健康必读，2020（4）：160-161.