对异位妊娠患者行循证护理的临床效果分析

李忠蕾

（大连市妇女儿童医疗中心（集团），辽宁 大连 116033）

异位妊娠也称之为“宫外孕”，属于临床上较为常见的一种妇科疾病，导致患者发病的主要原因为孕卵未在其子宫腔内着床，根据患者孕卵的着床部位，可以该病分为卵巢妊娠、子宫残角妊娠、腹腔妊娠以及宫颈妊娠等多种类型[1]。针对该病可以采用药物治疗以及手术治疗，需要根据患者的病情采取治疗措施。通常情况下，都是对患者采用药物保守治疗，能够避免对患者的机体构成损伤，尤其是可以保留患者正常的生育功能。但是，如果患者的病情恶化，就需要通过手术的方式对患者进行治疗，这不仅会提高对患者的治疗难度，还极易损害患者的生育功能[2]。所以，就需要对患者采取有效的护理干预措施，使患者的病情得到更好的控制，从而帮助患者摆脱疾病的困扰。因此，本文旨在探讨分析将循证护理对异位妊娠患者实施的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象均选自我院2020年10月至2021年10月期间收治的异位妊娠患者共100例，按照双盲法对患者分组，设定其中50例为甲组并实施循证护理，其余50例为乙组实施常规护理。甲组年龄21～40岁，均龄（28.20±3.10）岁；停经时间为28～48 d，平均停经时间为（37.10±3.20）d；其中，经产妇31例，初产妇19例。乙组年龄20～39岁，均龄（28.40±3.30）岁；停经时间为26～49 d，平均停经时间为（36.90±3.40）d；其中，经产妇32例，初产妇18例。患者的纳入标准：第一，患者及其家属均对本次研究知情，并均已签署知情同意书；第二，患者符合异位妊娠的临床诊断标准；第三，患者能够正常交流，无意识障碍。患者的排除标准：第一，患有精神疾病的患者；第二，患有严重脏器疾病的患者；第三，中途脱离本次研究的患者。

两组的一般资料对比未见明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组在入院后，均接受常规护理，主要包括健康教育、用药指导、病情观察、控制饮食以及环境护理等。在这个基础上，对甲组实施循证护理，主要内容如下：首先，在我院建立循证护理小组，小组成员由相关科室的护士组成，主要负责具体的护理任务。组长则由护士长担任，主要负责对小组成员的培训以及监督工作。同时，组织调查患者的心理状态、患者异位妊娠的了解状况以及是否可以接受手术治疗等具体信息，根据调查结果，提出循证问题，并制订对患者针对性的护理方案。其次，根据确定的循证问题，提出以下几点循证护理方案，主要包括：第一，心理护理。分析患者的心理动态，了解患者出现负性情绪的原因，然后进行针对性的心理疏导。例如，针对担心影响生育能力的患者，可以为其详细讲解有关疾病的知识，告知患者积极配合治疗以及保持良好心态对疾病的积极作用，从而改善患者的负性情绪；针对存在缺乏治疗信心的患者，则可以为其讲解治疗方案的优点以及可以取得的效果，并介绍各种成功案例，使患者树立治疗信心。第二，疼痛护理。腹痛是患者最为明显的症状。医护人员需要评估患者的疼痛程度，根据评估结果采取针对性的疼痛护理措施。例如，针对轻度疼痛患者，可以提供其喜欢的读物、音乐以及电视节目等，采用分散注意力的方式镇痛；针对中度疼痛的患者，需要采取物理镇痛，如按摩、推拿等，必要情况下可以使用镇痛药物；针对重度疼痛患者，需要密切监测患者生命体征，遵医嘱对患者采取镇痛措施。第三，生活护理。护理人员需要为患者营造良好的生活环境，定期对患者病房进行通风消毒，避免患者出现院内感染。同时，根据患者的饮食喜好，为其制定科学合理的食谱，食物主要以易消化的流食为主，防止患者出现便秘问题。并且，帮助患者进行适当的床上运动，勤加为患者更换体位，防止患者出现压疮问题。

1.3 观察指标 在两组接受护理前、后，根据患者的心理状态、社会功能、躯体疼痛等各项情况，对患者的生活质量进行评分，满分为100分，分数越高表明患者的生活质量越好；根据焦虑/抑郁自评量表，对患者的焦虑/抑郁负性情绪进行评分，二者总分均为100分，前者的中位分为50分，后者的中位分为53分，分数越高表明患者的焦虑/抑郁越严重。在两组接受护理的过程中，根据患者的临床表现，评估患者的护理依从性，分为依从（患者可以积极配合护理工作，按时自觉服药，合理健康饮食，主动健康锻炼）；比较依从（患者可以在护理人员的督促下接受护理、服药、饮食以及健康锻炼）；不依从（患者对护理工作存在抵触情绪，未能合理饮食、服药以及健康锻炼）。同时，评估患者病情是否得到治愈，治愈评价标准如下：患者的人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常，并接受连续3次检查均为阴性，腹痛症状消失，阴道流血得到控制，对患者进行B超检查，确认患者的病灶消失。不符合上述标准或者是需要转为手术治疗则为未治愈。并且，在患者出院前，通过调查问卷的形式，统计患者对护理的满意度[3-4]。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方（χ2）检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差（）进行表示。P＜0.05表明对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组的护理满意度 比较两组的护理满意度，甲组好于乙组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组的护理满意度[n（%）]

2.2 比较两组的治愈率 比较两组的治愈率，甲组高于乙组（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组的治愈率[n（%）]

2.3 比较两组护理依从率 比较两组护理依从率，甲组高于乙组（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组护理依从率[n（%）]

2.4 比较两组护理前、后的焦虑、抑郁评分 比较两组接受护理前的焦虑、抑郁评分，对比无显著差异（P＞0.05）；两组经过护理后，其焦虑、抑郁评分均有明显下降。比较两组的护理后的负性情绪改善情况，甲组优于乙组（P＜0.05）。见表4。

表4 比较两组护理前、后的焦虑、抑郁评分（）

表4 比较两组护理前、后的焦虑、抑郁评分（）

2.5 比较两组护理前、后的生活质量评分 甲组护理前的生活质量评分为（75.20±5.10）分，乙组护理前的生活质量评分为（75.40±5.00）分。比较两组护理前的生活质量评分，对比无显著差异（P＞0.05）；两组经过护理后，其生活质量评分均有明显提高。甲组护理的生活质量评分为（94.30±4.10）分，乙组护理的生活质量评分为（83.90±4.50）分。比较两组的护理后的生活质量评分，甲组高于乙组（t=12.080，P=0.000）。

3 讨论

异位妊娠是一种对女性身体健康有着极大危害的疾病，该病将会引发患者出现多种不适症状，不仅会给患者带来极大的痛苦，还会影响患者的生活质量[5]。如果患者未能接受及时有效的治疗，甚至会危及患者的生命[6]。所以，在患者发病后，需要对患者采取及时有效的治疗措施。同时，在患者接受护理的过程中，还需要对患者采取良好的护理干预措施，从而保证患者可以接受更好的治疗。然而，常规的护理干预能够取得的效果有限，缺乏针对性和实用性，无法很好的满足患者的护理需求，影响对患者的治疗效果[7-8]。循证护理作为一种基于循证医学的新兴护理模式，主张在对患者进行护理时，根据患者的实际情况以及护理需求，结合护理人员的工作经验以及技能，为患者制订针对性的护理方案。同时，通过搜集相关文献资料，获取全面的理论知识，结合自身的实践经验，开展对患者的日常护理工作[9-10]。

通过对异位妊娠患者实施循证护理，能够大幅提高对患者的护理效果，帮助患者调整心理以及身体状态，使患者能够处于最佳状态之中，这样就可以更好的对抗疾病，改善患者的临床不适，保证对患者的治疗效果，缩短对患者的治疗时间[11-12]。本次研究结果显示：护理后，甲组患者护理满意度、生活质量评分、负性情绪改善情况、治愈率均优于乙组（P＜0.05）。这表明通过对患者实施循证护理可以提高其满意度；通过对患者实施循证护理可以改善其生活质量；通过对患者实施循证护理可以消除其负性情绪；通过对患者实施循证护理可以取得更好的治疗效果。之所以可以取得上述成果，主要是因为在循证护理中，将能够对患者开展更为全面的护理干预，切实的满足患者的护理需求，提高对患者的护理质量。尤其是可以有效强化对患者的护理针对性，能够根据患者的实际情况，开展有效的护理干预。在心理护理中，能够有效评估患者的心理状态，掌握患者出现负性情绪的原因，这样就能够提高心理护理的针对性，增强心理疏导的针对性，更好地消除患者的负性情绪[13]；在疼痛护理中，可以根据患者的耐受性以及疼痛程度，进行针对性的疼痛护理，提高对患者的镇痛效果，有效增强患者的舒适度，使患者可以更好的接受治疗；在生活护理中，能够为患者构建良好的生活环境，使患者正确饮食，为患者补充足够的能量，并做好对相关并发症的预防工作，保证患者的安全性[14]。通过多种循证护理干预联合对患者实施，能够有效完善常规护理存在的不足，切实发挥护理干预的作用。

综上所述，将循证护理对异位妊娠患者实施能够取得极为理想的护理效果，能够提高患者的治愈率，有效改善患者的心理状态，使患者能够积极的配合治疗和护理工作，强化对患者的护理效果，增强患者的生活质量，使患者可以更快的恢复健康，这样患者对护理工作就会更为认可，值得在临床上大力推广。