血清降钙素原、超敏C反应蛋白和中性粒细胞计数对新生儿细菌感染性肺炎早期诊断的意义和价值探讨

刘晓云 程霞 陶象男 孙悝

关键词： 细菌感染性肺炎;血清降钙素原;超敏C反应蛋白;中性粒细胞

【中图分类号】  R722.13+5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

新生儿感染性肺炎是指在临床出现的一类因病原微生物（包括细菌、真菌、病毒等）感染导致的一类常见的肺部疾病。可以引发呼吸衰竭严重威胁患儿生命安全[1-2] 。研究表明，PCT、hs-CRP、中性粒细胞水平均是细菌感染性疾病的有效监测指标[3]。本研究收集我院120例新生儿住院患者为研究对象，通过比较肺炎患儿早期 PCT、hs-CRP 和中性粒细胞计数水平，研究 PCT、hs-CRP和中性粒细胞计数对于新生儿感染性肺炎疾病的早期诊断价值。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取 2019 年 1 月至2020年 6 月于我院新生儿科住院的 120例患儿，其中有感染性疾病的新生儿为观察组61 例，男性30例、女性31例，平均年龄（14.2±3.5天），平均体重（4.79±1.5kg）诊断标准依据第 5 版 《实用新生儿学》标准，入院前已治疗过的患儿除外。非细菌感染的患儿为对照组59例，男性30例、女性29例，平均年龄（13.8±4.1天），平均体重（4.95±1.8kg）。两组患儿一般资料（日龄、体重、性别）比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患儿在入院 2 小时内和第7天采集外周静脉血，分别检测PCT、hs-CRP、中性粒细胞三项指标。其中，中性粒细胞计数用迈瑞全自动五分类血细胞分析仪器检测，试剂为迈瑞血细胞配套试剂;PCT、hs-CRP采用美国贝克曼DX800全自动生化仪检测，试剂是宁波美康生物检测试剂。

1.3 统计学分析

采用 SPSS 24.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料以（x ± s）表示，两组间结果比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，组间比较进行 χ2检验。 P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PCT、hs-CRP 和中性粒细胞计数灵敏度、特异度比较 三项联合诊断的敏感性、特异性高于单个或两项联合（P < 0.05）见表1。

临床上新生儿细菌感染性肺炎是一种比较常见的疾病，近几年呈现逐年增加的趋势。目前，对于筛查是否细菌感染性肺炎细菌培养仍然是诊断的“金标准”，但由于現如今的微生物培养的较长周期，不适用于新生儿细菌感染性肺炎的早期诊断。本研究对PCT、hs-CRP 和中性粒细胞计数三项指标单个和联合的特异度和灵敏度比较，结果显示在单一指标中，PCT的特异度最高，hs-CRP的灵敏度最高。而三项联合诊断的敏感性、特异性高于单个或两项联合，这与国内相关报道相一致[4-5]。

综上所述，PCT、hs - CRP和中性粒细胞计数在新生儿感染性疾病早期均具有一定的临床诊断价值，临床在早期诊断新生儿细菌感染性肺炎时，可同时检测PCT 、hs - CRP 与中性粒细胞计数以提高诊断效率，为精准、早期的治疗疾病、评价疗效、判断预后提供有力的证据。

参考文献：

[1] 田月玲，王凯，田秋慧等.匹多莫德对细菌感染性肺炎患儿炎性因子的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（18）：4213-4215.

[2] 董林.新生儿肺炎的常见病原菌调查及耐药情况分析[J].山西医药杂志，2018，47（17）：2021-2023.

[3] YANG A， LIU J， YUE L， et al. Neutrophil CD64 combined with PCT，CRP and WBC improves the sensitivity for the early diagnosis of neonatal sepsis [J]. Clin Chem Lab Med， 2016， 54 （2） ： 345-351.

[4] 贺梦悦.降钙素原与C-反应蛋白及白细胞联合检测诊断新生儿感染性肺炎的价值分析[J].黑龙江医学，2020，44（2）：234-235.

[5] 赵睿，袁昆，张跃栋，等.IL-6、IL-8、CRP、PCT联合检测在儿童感染性疾病中的诊断价值及临床可报告范围研究[J]. 医学动物防制，2022，38（02）：197-200.

[作者简介]刘晓云（1978～），女，本科，学士，主管检验师.

[作者单位]蚌埠医学院第二附属医院 检验科，安徽 蚌埠 233030

[基金项目]蚌埠医学院自然科学基金重点项目（BYKY2019148ZD）