在脊柱外科护理中实施优质护理对患者并发症以及满意度的影响分析

雍雅 庄静雅

关键词：脊柱外科;优质护理;并发症;满意度

【中图分类号】  R681.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

脊柱损伤主要表现为活动障碍、疼痛等，兼具复合伤多、伤情严重等特点。现阶段主要进行脊柱外科手术治疗，虽然效果确切，但是由于术中主要取俯卧位，加之术后长时间卧床，容易造成神经损伤、皮肤压疮、循环障碍等，影响功能恢复，增加患者身心负担，故有必要进行护理干预，且有报道指出[1]，优质护理兼顾患者身心健康，能够构建和谐护患关系。基于此，本文以2020年1月—2022年4月的46例脊柱外科患者为例，就优质护理应用在脊柱外科护理中的效果及对并发症、满意度的影响展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年1月—2022年4月的46例脊柱外科患者，全部受试者以随机数字表法分为对照组（纳入23例）、观察组（纳入23例）。对照组：男/女为13例（56.52%）/10例（43.48%），年龄25-71岁，平均年龄（47.9±9.4）岁，腰段手术7例（30.43%）、胸椎手术13例（56.52%）、其他3例（13.04%）;观察组：男/女为14例（60.87%）/9例（39.13%），年龄26-72岁，平均年龄（47.2±9.0）岁，腰段手术8例（34.78%）、胸椎手术13例（56.52%）、其他2例（8.69%）。纳入标准：①生命体征平稳;②知情且接受研究方法。排除标准：①失语、视听缺陷者;②哺乳、妊娠者;③陈旧性、病理性脊柱骨折者;④精神障碍史者;⑤严重椎管占位者。基本病例资料（手术类型等）无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组（提供常规护理）：以基础护理（如病房消毒、环境管理）、监测生命体征、饮食指导（清淡饮食，多进食梨、芹菜等新鲜蔬菜水果）等为主。

观察组（提供优质护理）：（1）心理干预：鼓励患者倾诉，结合其心理情绪状态，提供鼓励、安慰，且指导家属合理照料患者，给予患者康复信心，同时借助看小说、播放音乐、病友沟通等调适心态;（2）健康宣教：综合借助床旁播放视频、宣教册、一对一讲解等普及脊柱外科疾病及健康知识，提高病情认知度，增强健康意识;（3）预防并发症：一是每日清洁尿道口，且每日饮水量不少于2000毫升，同时及时处理泌尿系感染，如冲洗膀胱等;二是进食富含膳食纤维食物，且遵医嘱让大便干燥者饮用番泻叶水或使用开塞露;三是在卧硬板床的基础上调节舒适体位，且在腰部垫软枕，定时翻身，以红花酒精擦拭骨隆突处，做好皮肤清洁，减少压疮;（4）康复锻炼：术后进行按摩等被动活动，待拔除尿管、引流管后指导其进行腰肌训练、床下伸展活动等，每日2次，每次15min;（5）疼痛干预：以视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，且结合该评分采取药物镇痛、分散注意力（如看电视、聊天）等镇痛措施。

1.3观察指标

将并发症情况（泌尿系感染、便秘、压疮）、满意度评分（从服务技巧、态度等评估，共100分）、住院时间作为观察指标[2]。

1.4统计学方法

以SPSS23.0分析数据，并发症情况为计数型数据，以率（%）表示，组间比较行x2检验，满意度评分、住院时间为计量型数据，以均数±标准差（x±s）表示，组间比较行t检验，P<0.05代表数据差异有意义。

2 结果

较之对照组，观察组并发症发生率更低，满意度评分更高，住院时间更少，P<0.05，见表1。

脊柱损伤致死率、致残率较高，虽然手术能够取得满意疗效，但是由于患者缺乏对手术及疾病知识的正确认知，加之术后短时间内无法下床活动，所以心理、生理健康程度不高，尤其是并发症风险高[3]，容易引起护患纠纷，故有必要加强护理干预，而常规护理因被动性强，仅凭医嘱执行护理活动，难以满足患者需求，因此，尚需完善护理方案。

本次研究表明，优质护理对脊柱外科患者有较好效果，表现在观察组并发症发生率更低，满意度评分更高，住院时间更少，P<0.05，与胡晓璐[4]学者的报道一致，分析原因：优质护理围绕患者需求，处处为患者着想，能够深化護理内涵，提供高效、舒适护理服务，其中通过医护人员支持、家属陪护及精心照料、病友沟通等心理干预措施，能够提高心理健康程度;通过多元化健康宣教，能够重建理性认知，增强健康意识，促进健康行为，提高各项医护措施依从性，保障手术疗效;通过积极预防常见并发症，能够降低并发症风险;通过康复锻炼，则能缩短病程;通过疼痛干预，能够提高身心舒适感，避免疼痛影响患者睡眠、情绪状态、康复锻炼积极性等。

综上所述，由于优质护理应用在脊柱外科患者中能取得满意效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]王青青.脊柱外科护理中应用优质护理对患者并发症与满意度的影响[J].中国农村卫生，2019，11（16）：72+74.

[2]刘洁好.优质护理干预在脊柱外科护理工作中的应用价值[J].首都食品与医药，2020，27（2）：152.

[3]刘晓玲，谭晓菊.优质护理在脊柱外科骨折病人护理中的临床应用[J].全科护理，2019，17（13）：1572-1574.

[4]胡晓璐.优质护理干预对脊柱外科患者并发症和满意度的影响分析[J].中国实用医药，2019，14（16）：178-180.