知信行护理联合家属参与式护理模式在子宫肌瘤患者围手术期的应用及效果分析

贾芳

关键词：子宫肌瘤;围术期护理;知信行模式;家属参与式护理

【中图分类号】  R711.74【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

子宫肌瘤在临床女性生殖器官疾病中十分常见，疾病发生发展与肌细胞突变、体内激素、生长因子相互作用等存在较多联系。临床综合考量患者年龄、病变情况、个人生育要求等多项因素后选定手术方式。手术都存在相关危险，且术后有概率出现感染、出血、粘连等不良事件，故多方面加强围术期护理十分必要[1]。为探讨知信行、家属参与两种模式的联合效果特选78例子宫肌瘤手术患者，现做研究报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

78例子宫肌瘤手术患者以研究对象身份被搜集归组。纳入标准：①权威医学诊断认定子宫肌瘤;②无手术禁忌;③知晓研究进程，本人签署入组认定书。排除标准：①合并肝肾功能障碍。对照组统计年龄范围：25-44岁，平均值（37.09±2.27）岁;发病距今4-11个月，平均值（7.32±0.97）个月。观察组统计年龄范围：26-41岁，平均值（36.42±2.15）岁;发病距今4-12个月，平均值（7.59±1.03）个月。多组数据未显示统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组执行围术期基础护理：

对机体各项指标密切监测，注意术口日常保持清洁、干燥，避免感染。饮食上宜清淡，多喝水保持排便通畅，同时在术后初期避免久坐与剧烈运动。

1.2.2观察组在基础护理前提下，添加知信行护理与家属参与式护理：

（1）家属参与健康知识宣教（知）。对患者及家属的疾病知识了解程度做初次评估，结合宣教内容适当调整，进行针对性宣教。耐心为患者及家属讲解手术的目的以及对患者机体状态的影响，引导家属深入理解患者自身的忧虑，共同给予情绪安抚，维持治疗积极性。（2）家属参与信念培养（信）。组织患者及家属参与健康讲座，借助案例讲解手术前后注意事项，及术后调理方式，从而建立治疗信心。（3）家属参与健康行为养成（行）。护理人员协同患者家属制定科学化食谱，兼顾营养健康及患者饮食偏好。护理人员告知训练要点后，由家属协助患者完成下肢主、被动训练及盆底肌修复训练，单次时长10-15min，2-3次/d。

1.3 观察指标

（1）围术期恢复指标。对术后恢复肛门排气及卧床时间进行逐一统计;评测患者躯体疼痛程度以视觉模拟评分法（VAS）为工具，总分10分，评测值与痛感成反比。（2）综合满意度。评测患者综合满意度以纽卡斯尔护理满意度量表为工具，条目涉及专业能力、护理态度、尊重程度等，获取相应评测值后计算满意度。

1.4 统计学方法

数据利用SPSS22.0做进一步处理。综合满意度以百分比（%）入表，行卡方检验;术后卧床、肛门排气及VAS评分则表述为（x±s），行独立样本t检验;P值低于临界值（0.05）即差异显示出统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复及躯体疼痛指标比较

与对照组比较，观察组平均恢复肛门排气、术后卧床耗时较短，且VAS评分更低，差异均显著（P<0.05）。如表2。

3 讨论

知信行模式应用于临床护理以来所取得的效果十分可观。该模式指出知识、信念与行为三者间存在连续性的影响，即足量的健康知识是建立信念的基础，有信念进而有动力达到行为改变的目标[2]。已有相关研究表明知信行护理开展后，患者遵医行为明显改善，术后恢复快。与此相对应，结果2.1中观察组评测恢复肛门排气、术后卧床时间及疼痛程度多项数值较对照组低（P<0.05）。子宫肌瘤虽为良性，但因其病变位置敏感，不少患者存在手术危害、恢复情况及日后生育方面的忧虑，面对治疗时易产生退却心理[3]。家属参与式护理即引导家属伴随并协助整个护理进程，一方面更加了解患者病情，另一方面也可体会到护理措施的必要性，减少对护理人员的误解。从患者方面出发，围术期内感受到最亲近的人的陪伴与关爱十分利于情绪稳定，并建立治疗信心。结果2.2中观察组表示满意的患者達37例，满意度明显较对照组更高（P<0.05）。

综上所述，联用知信行、家属参与两种护理模式对促进子宫肌瘤术后恢复的效果更好，临床值得推广。

参考文献：

[1]占晓芳，盛丽琴. 知信行护理模式对子宫肌瘤行经腹全子宫切除术患者心理状态及术后康复的影响[J]. 中国当代医药，2021，28（8）：224-227.

[2]朱琴. 优质护理在子宫肌瘤围术期应用价值[J]. 中外医学研究，2020，18（32）：98-100.

[3]罗玲凤. 探讨子宫肌瘤围术期护理干预效果[J]. 基层医学论坛，2016，20（24）：3424-3425.