鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理观察

瞿娇娜

【摘要】目的：探讨应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理措施及效果。方法：选取2013年1月～2015年1月之间我院收治疗的2 00例慢性鼻炎患者，按（0，1）分布随机分为对照组与试验组。分别采取常规护理措施与综合的围术期护理干预，比较其临床疗效与复发率。结果：试验组治疗的总有效率为98.0%，痊愈率为86.0%，高于对照组（87.0%和67.0%），1年复发率为2.0%，低于对照组（15.0%），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎患者时，给予全面的围术期护理能够使I临床疗效提高，促进患者尽快康复，避免术后复发。

【关键词】慢性鼻炎；鼻内窥镜；围术期护理；有效率

随着微创技术的进步，鼻内窥镜在慢性鼻炎的治疗中得到了广泛应用，其优点包括疗效理想、费用低、疼痛程度轻、恢复快、安全可靠、出血少、微创、方便操作等。许多患者因为不了解该技术，在治疗时容易产生不安、紧张心理，护理人员应向其介绍相关知识，给予心理疏导和精心护理，改善临床疗效。笔者探讨了应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理措施及效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月～2015年1月之间我院收治疗的慢性鼻炎患者200例，其中男性122例，女性78例；年龄17～75岁，平均（41.28±6.32）岁；病程2～10年，平均（5.34±1.08）年；合并症：慢性支气管炎6例，糖尿病11例，高血压18例。所有患者均与临床诊断标准相符，且于知情同意书上签字，本次研究的排除标准如下：

（1）伴有鼻腔真菌病、萎缩性鼻炎者。

（2）合并严重急性躯体疾病、恶性肿瘤或急、慢性感染等对临床评估产生影响的疾病患者。

（3）哺乳期或妊娠期妇女。将其随机分为对照组与试验组，每组各100例，年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2护理方法

对照组采取常规护理措施，试验组给予综合的围术期护理干预，具体措施如下。

（1）手术前：对入院患者实施健康宣教，介绍慢性鼻炎常识、鼻内窥镜的优点、原理、可能的不良反应、注意事项等，使患者正确看待疾病，充分了解手术。主动和患者交流，引导其说出内心诉求，并尽量给予帮助，缓解其负性情绪，保持身心舒适、放松。嘱咐患者充分休息，加强保暖、预防感冒，忌烟酒与刺激性食物。术前1 d要求患者常规禁水、禁食，督促其完成各项检查，完善术前准备。

（2）手术中：调节手术室的温湿度适宜，并采用加温设备，如血液制品加温器、温箱或恒温加热器等加热液体至37℃后再输入患者体内，皮肤消毒剂的温度大约为40℃。热情接待手术患者，讲解手术设备、环节、麻醉方法、预期效果等，安慰患者，使其陌生感消除，恐惧、紧张等不良情绪得到缓解，以良好心态接受手术。术中若患者昏迷，应密切监测其生命体征；若患者意识清醒，应按30 min的间隔定时询问其是否感到不适。

（3）手术后：术后对患者的感觉变化、血运和鼻色、分泌物的量、生命体征等进行密切观察，嘱咐其不可压鼻、揩鼻，为避免打喷嚏可尝试深呼吸等，尽可能保持半卧位，有助于排出分泌物，使呼吸保持通畅，避免窒息。如果有必要可要求患者向一侧偏头，将口腔分泌物清除。饮食方面初期主要是易消化额清淡食物，中期适当进补，后期确保营养充足，多补充钙、磷和蛋白质。取出填塞纱布后用药物冲洗患者的鼻腔，注意清洁口腔，若发现其发生脑脊液鼻漏、鼻出血等并发症，应及时采取处理措施。对出院患者给予详细的出院指导。

1.3观察指标与疗效标准

进行3个月的治疗后，按照中华医学会耳鼻喉科分会2008年制定的标准将疗效评定为无效、有效和痊愈，以有效+痊愈计算总有效率。进行为期1年的随访，统计患者的复发率。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0分析和处理相关数据，用t检验计量数据的组间比较，用X²检验计数数据的组间比较。以P<0.05为标准，表示差异具有统计学意义。

2结果

经过治疗，对照组无效13例，有效20例，痊愈67例，总有效率为87.0%，痊愈率为67.0%，1年复发率为15.0%（15/100）；试验组无效2例，有效12例，痊愈86例，总有效率为98.0%，痊愈率为86.0%，1年复发率为2.0%（2/100），两组间的比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

耳鼻喉科的一种常见疾病就是慢性鼻炎，采用传统手术不仅创伤大，容易遗留后遗症，而且难以将病灶彻底清除。作为一种微创技术，鼻内窥镜具有许多优势，如创伤小、视野清晰等，在慢性鼻炎的治疗中可取得良好疗效。在治疗过程中，不可忽视的一项内容就是围术期护理，只有配合实施有效的护理干预，才能真正达到理想的治疗效果。本次研究中，试验组治疗的总有效率为98.0%，痊愈率为86.0%，高于对照组（87.0%和67.0%），1年复发率为2.0%，低于对照组（15.0%），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎患者时，给予全面的围术期护理能够使临床疗效提高，促进患者尽快康复，避免术后复发，值得推广。