黄文华
(福建医科大学附属龙岩第一医院,福建 龙岩 364000)
高血压是一种临床常见病、多发病,长期血压控制不稳定容易引发心肌梗死、冠心病等并发症,威胁到患者生命安全。据不完全统计:目前,世界范围内高血压人群多达6亿左右[1]。大部分高血压患者存在高盐饮食、吸烟饮酒等不良生活习惯,导致血压长期控制不稳定。有研究表明:督促、帮助高血压患者建立科学、健康的生活方式,有助于降低、控制血压,预防心血管并发症发生[2]。基于此,为探究高血压危象人群护理中健康生活方式宣教的价值,本文对本院120例高血压危象患者研究,具体报道如下。
入组研究对象是2019年4月至2021年4月本院120例高血压危象患者,分组依照随机法病例组和对比组,各60例。
纳入标准:(1)均符合《中国高血压防治指南》[3]中对“高血压”诊断标准;(2)年龄在45-75周岁,性别不限;(3)听说、认知能力无异常;(4)均已签署同意书。
排除标准:(1)合并恶性肿瘤者;(2)合并冠心病、糖尿病等基础病者;(3)哺乳以及妊娠期女性;(4)中途从此研究退出者;(5)合并艾滋病、梅毒者;(6)合并全身感染性疾病者;(7)存在酗酒史者。
对比组:护士告知患者定期测量血压的必要性、重要性,告知患者每日自测血压,如有异常,随时就诊。
病例组:(1)健康教育方式:护士通过集体讨论、健康讲座、微信、宣传册、电话沟通、海报等方式展开健康教育。(2)健康教育内容:①心理指导:护士通过与患者沟通、交流等方式与患者取得联系,了解患者存在的心理问题及原因,综合多种因素予以针对性的心理疏导,耐心倾听患者诉说,告知患者保持情绪稳定、心态乐观,切勿过度的喜怒悲伤。②运动指导:结合患者个人喜好、习惯等制定运动计划,可选择游泳、广场舞、慢跑、快走、八段锦、打太极等运动项目,每次30min以上,每周4次以上,期间若出现心悸等任何不适,应及时停止运动。③饮食指导:告知患者严格限制每日钠盐摄入量,控制在5g以内,多吃低糖、高纤维的食物,戒烟戒酒。可指导患者应用桃仁山楂茶、枸杞桑菊饮等代饮,有助于降低血压。④用药指导:告知患者严格遵医嘱按量、按时、按需用药,切不可自行增减药物剂量、停药等,用药期间如有任何不适,可通过微信等方式询问护理人员,必要时到医院接受对症处理。
(1)血压指标:包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。(2)血压控制达标率:SBP低于140mmHg,DBP低于90mmHg,即可判定为达标。(3)健康生活方式:从按时用药、限盐饮食、戒烟戒酒、情绪稳定方面评定。
以SPSS26.0软件检验,正态分布计量资料(血压指标),不同组间比较以独立样本t检验为主,通过±s表示,计数资料(血压控制达标率、健康生活方式)采用连续校正χ2检验,单元格期望频数<5,以n(%)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
病例组性别、年龄、病程与对比组比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 两组一般资料比较
病例组护理前SBP、DBP与对比组比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组护理后均比对比组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组血压指标对比(±s,mmHg)
表2 两组血压指标对比(±s,mmHg)
组别例数(n)SBP DBP病例组对比组t值P值60 60护理前152.62±6.26 153.16±6.22 0.474 0.636护理后120.26±2.82 142.62±3.05 42.069 0.000护理前124.60±6.13 123.59±6.18 0.899 0.371护理后85.26±2.11 105.26±5.31 27.113 0.000
病例组血压达标率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组血压控制达标率对比[n(%)]
病例组按时用药、限盐饮食、戒烟戒酒、情绪稳定率均比对比组高,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 两组健康生活方式对比[n(%)]
有研究表明:情绪不稳定、不良饮食、作息不规律、用药不当、家族遗传等均为诱发高血压的危险因素[4]。有学者认为:规律的运动、控制体重、合理膳食、限脂、限盐、限酒、戒烟等有助于降低血压值,预防心脑血管疾病发生[5]。本研究显示:病例组护理后SBP、DBP均比对比组低,病例组血压达标率(96.67%)、按时用药(96.67%)、限盐饮食(95.00%)、戒烟戒酒(95.00%)、情绪稳定率(93.33%)均比对比组(80.00%、83.33%、76.67%、73.33%、70.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明高血压高危患者护理中健康生活方式宣教应用效果显著。分析如下:健康生活方式宣教通过利用现代网络科技,多途径的对患者展开健康教育,保证不同学历的患者均可理解,通过对患者心理干预,解决患者存在的心理问题,使其正确地看待疾病,通过运动指导,鼓励患者加强有氧运动,促进新陈代谢,将体重、血压等控制在合理范围内,通过饮食指导,纠正患者不良饮食习惯,改善饮食结构,避免由于饮食不当而造成血压不稳定,通过加强用药干预,督促患者严格遵医嘱用药,有助于平稳、持久地控制血压。
综上所述,高血压高危患者采纳健康生活方式宣教,可有效降低血压值,促使血压达标,纠正不良生活方式。