益生菌联合牙周基础疗法治疗慢性牙周炎的疗效观察

朱珊

牙齿易掉落的重要原因之一就是慢性牙周炎,且此疾病在成年群体中发生率较高［1］。慢性牙周炎发病机理多种多样,与细菌滋生、环境状况、个人饮食习惯等有关。口腔里存在各种各样的微生物,当口腔与微生物所持有的平衡被破坏后就容易引起口腔疾病,比如慢性牙周炎［2］。慢性牙周炎不能通过漱口、吃消炎药等方法有效去除有害微生物。目前,此疾病常使用基础牙周疗法进行治疗,国内外都做了许多关于慢性牙周炎的研究。益生菌可以对有害菌体的生长繁殖起阻碍作用,是一种对人体有益的微生物,可以很好地控制口腔与微生物的平衡［3］。本研究针对益生菌联合牙周基础治疗慢性牙周炎临床治疗的效果进行了详细探讨,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年4 月～2020 年4 月本院收治的100 例慢性牙周炎患者,随机分为实验组和对照组,各50 例。纳入标准：①符合美国牙周学会制定的慢性牙周炎诊断标准的患者；②自愿参与本次实验的患者；③首次进行牙周炎治疗的患者。排除标准：①对本次实验药物过敏的患者；②肝肾功能不全的患者；③合并癌症、高血压、糖尿病等重大疾病患者；④无正常认知能力的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较［n(%),］

表1 两组患者一般资料比较［n(%),］

注：两组比较,P>0.05

1.2 方法 对照组采用牙周基础疗法进行治疗,实验组采用牙周基础疗法联合益生菌治疗,服用益生菌片,1 片/次,4 次/d。两组均连续治疗2 个月,记录两组患者的口腔内菌群变化以及牙周指标。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 比较两组治疗前后 PPD、BI 在治疗前后,医生要分别记录患者PPD 和BI,BI 根据患者出血及炎症严重程度进行评定,BI 越高患者牙龈出血情况越严重。

1.3.2 比较两组口腔内菌群存在情况 在治疗前后分别取患者唾液1 ml,然后通过聚合酶反应检测沉淀中的致病菌。

1.3.3 比较两组治疗前后 IL-6、IL-10、MMP-9 水平 在治疗前后分别取患者唾液5 ml,然后检测IL-6、IL-10、MMP-9 水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后PPD、BI 水平比较 治疗前,两组PPD、BI 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,实验组PPD、BI 水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后PPD、BI 水平比较()

表2 两组治疗前后PPD、BI 水平比较()

注：与对照组比较,aP<0.05

2.2 两组口腔内菌群存在情况比较 治疗前,两组口腔内聚合梭杆菌、福赛坦菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌、伴放线菌放线杆菌存在情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,实验组口腔内聚合梭杆菌、福赛坦菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌、伴放线菌放线杆菌存在率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组口腔内菌群存在情况比较［n(%)］

2.3 两组治疗前后IL-6、IL-10、MMP-9 水平比较治疗前,两组IL-6、IL-10、MMP-9 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,实验组IL-6、IL-10、MMP-9 水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组治疗前后IL-6、IL-10、MMP-9 水平比较(,pg/ml)

表4 两组治疗前后IL-6、IL-10、MMP-9 水平比较(,pg/ml)

注：与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

慢性牙周炎在我国发生率很高,其发病原因多样,人们承受不断增多的压力,经常性的喝酒抽烟以及生活中不健康的饮食习惯都有可能导致该疾病的发生。该疾病常见的症状有牙龈出现红肿甚至出血,腐蚀牙齿并导致牙齿脱落,患者将深受疾病带来的漫长的痛苦,若患者不积极进行治疗,病情会变得更加严重,治疗难度也会大大增大［4］。因而在治疗期间,需有针对性的对慢性牙周炎患者积极采取有效治疗措施并进行有效的指导教育,使患者积极接受治疗以防止出现病情恶化的现象［5］。

据相关报道表明慢性牙周炎发病的原因是口腔内厌氧菌遭到感染,破坏了所在微生物环境的平衡［6］。因此在国内主要使用的手段就是改善口腔环境,通过牙周基础治疗的方法以控制炎症的进一步恶化［7,8］。为更好的治疗慢性牙周炎患者国内外学者研究了更多有效治疗方案。微生物在口腔内起着极其重要的作用,它与人体互相牵制、互相依赖。经过口腔唾液成份检查发现,慢性牙周炎患者的口腔中致病菌数目多于正常人。益生菌是一种可以抑制致病菌的生长与繁殖的有益菌,可重新平衡已经破坏的微生物环境［9,10］。本次实验结果显示：治疗后,实验组PPD、BI 水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组口腔内聚合梭杆菌、福赛坦菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌、伴放线菌放线杆菌存在率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-6、IL-10、MMP-9 水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明益生菌的加入,占领了有害菌体的地位,重新建立了口腔内的生态平衡,对慢性牙周炎的治疗起重要作用。

综上所述,益生菌联合牙周基础治疗慢性牙周炎患者的临床疗效比只用牙周基础治疗法好,此治疗方案可有效阻止致病菌的生长与繁殖,具有临床推广价值。