依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果分析

贾金烁

冠心病是临床常见心脏病,发病率与死亡率均较高,常见于老年群体当中,近年来随着我国人口结构发生相应变化,冠心病发病率呈现出上升趋势,同时也有年轻化趋势［1］。动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,在治疗上通常采用药物干预改善患者病症,降低患者血脂水平,避免斑块形成最终导致患者心肌梗死［2］。冠心病治疗药物药效不同,他汀类药物是比较常见的治疗药物,除了单独用药之外,临床也常常采用联合用药方式提升患者的治疗效果,在他汀类药物基础上联合应用一种降血脂药物不但能提升患者用药安全性,还能进一步提升药物效果［3］。本文主要分析阿托伐他汀钙联合应用依折麦布药物对冠心病患者的治疗总有效率,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2019 年1 月～2020 年12 月收治的120 例冠心病患者,以数字抽签法分为实验组与参照组,各60 例。实验组男36 例,女24 例；年龄44～82 岁,平均年龄(68.46±8.16)岁；病程1～12 年,平均病程(5.87±2.05)年。参照组男35 例,女25 例；年龄44～80 岁,平均年龄(68.02±8.01)岁；病程1～10 年,平均病程(5.82±1.85)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：经本院医学诊断确诊为冠心病患者；患者对本次研究使用药物无过敏情况；依从性良好,与本院签署知情同意书者。排除标准：合并对实验数据有影响疾病患者；合并肝肾功能不全或功能障碍者；合并精神障碍等疾病患者。

表1 两组一般资料比较(n,)

表1 两组一般资料比较(n,)

注：两组比较,P>0.05

1.2 方法

1.2.1 参照组 患者单独应用阿托伐他汀钙治疗,具体内容如下：予以患者口服阿托伐他汀钙(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051408,规格：20 mg×7 片)治疗,口服剂量为20 mg/次,1 次/d,患者需要持续接受3 个月治疗。

1.2.2 实验组 患者在参照组治疗基础上需要联合应用依折麦布治疗,口服依折麦布片［Schering-Plough(SINGAPORE)PTE LTD(新加坡),注册证号H20160181,规格：10 mg×5 s］治疗,口服剂量为10 mg/次,1 次/d,患者需要持续接受3 个月治疗。

1.3 观察指标 ①对比患者的药物不良反应：头痛、肌肉痛、胃肠道反应；②比较患者治疗前后血脂水平变化情况：TG、TC、LDL-C,取患者空腹静脉血液测定患者血脂水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的血脂水平比较 治疗前,两组TG、TC、LDL-C 比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,实验组TG、TC、LDL-C 低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后的血脂水平比较(,mmol/L)

表2 两组治疗前后的血脂水平比较(,mmol/L)

注：与参照组治疗后比较,aP<0.05

2.2 两组不良反应发生情况比较 实验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

冠心病是临床常见慢性疾病,属于心血管疾病之一,发病率比较高,冠心病患者的临床症状主要为胸闷、胸痛等,活动后症状会逐渐加重,甚至出现心悸等严重症状［4］。冠心病的发生与发展除了与患者的年龄因素、遗传因素有关之外,还与患者合并症、日常生活习惯等有较大关联,如高血压、高血脂等疾病,吸烟等日常生活习惯等［5］。冠心病主要表现在于缺氧、心肌缺血、心肌坏死等,一旦心肌供血不足就会消耗氧量,从而诱发心绞痛,心肌供血不足主要来自于冠心病,因此冠心病患者最常见的症状为心绞痛。随着疾病不断进展,冠心病患者病情越来越严重,给患者心肌造成损伤,可能会导致患者出现心力衰竭、血栓、不规则心跳,促使患者发生心律失常［6,7］。

针对冠心病患者的治疗方法,主要为药物治疗,临床比较常见的药物有辛伐他汀片、复方丹参片等,不同药物有不同用法,对患者的治疗效果也有一定差异,药物安全性也有一定区别［8］。目前对于冠心病患者应用何种药物安全性与有效性较高是临床热议话题,其中阿托伐他汀钙的应用可以起到保护脑神经与抗血栓效果,能抑制机体内炎症反应,有研究表明对冠心病患者应用阿托伐他汀钙治疗机体炎症反应有明显下降,进一步证明阿托伐他汀钙的作用［9］。同时阿托伐他汀钙还具有改善血管内皮功能,可抑制羟甲戊酸代谢,限制限速酶、还原酶活性,避免肝脏合成胆固醇,最终起到改善患者机体血脂水平的作用［10］。

依折麦布药物属于一种强效口服降脂药物,具有选择性的胆固醇吸收抑制剂,能选择性抑制胆固醇的吸收,还能降低小肠内胆固醇往肝脏转运过程,降低肝脏内胆固醇的含量［11］。同时这一新型药物不同于他汀类药物会对胆固醇合成起到抑制作用,也不会促进胆汁分泌量,将依折麦布联合阿托伐他汀钙应用于冠心病患者治疗中,能进一步降低患者机体血脂水平,强化肝脏对LDL-C 代谢,具有更高耐受性与安全性［12］。就结果上看：治疗后,实验组TG、TC、LDL-C 分别为(1.92±0.24)、(4.21±0.76)、(2.14±0.41)mmol/L,低于参照组的(2.33±0.39)、(4.88±1.22)、(2.96±0.35)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率1.67%低于参照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在冠心病患者的临床治疗中应用阿托伐他汀钙联合依折麦布的有效性显著,药物安全性高,对患者机体血脂水平改善作用明显,值得推广。