亲水性软性角膜接触镜在眼表疾病治疗中的应用效果

孙美玲 张淑琦 肖卉

眼科中常见病症种类较多,眼表疾病为常见病症之一,疾病发生之后会累及角膜、眼睑等部位,致使患者生活质量迅速下降,视力受到严重影响,且具有复发率高的特征,导致临床疗效较差［1］。有关眼表疾病的治疗方案多为手术治疗及药物治疗,能够改善疾病病情,减轻患者的疾病痛苦,然而治疗有效性未及理想水平,病情较易出现反复［2］。亲水性软性角膜接触镜为近年来出现的新型医疗技术,用于眼科疾病的治疗中后,均取得了优异疗效［3］。故而,本院为进一步提升眼表疾病的临床疗效而开展以下实验,并于本院收治的眼表疾病患者中选择100 例加入实验,讨论对此疾病患者实施亲水性软性角膜接触镜治疗的临床效果,现将实验过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年3 月～2021 年3 月本院收治的100 例眼表疾病患者,通过抽签法分为对比组和讨论组,每组50 例。对比组男29 例,女21 例；年龄21～67 岁,平均年龄(43.61±7.80)岁；病程3 个月～3 年,平均病程(1.12±0.63)年；疾病种类：翼状胬肉疾病10 例、角膜炎12 例、单纯疱疹病毒眼表感染13 例、角膜缘上皮细胞功能障碍性疾病15 例。讨论组男31 例,女19 例；年龄22～65 岁,平均年龄(44.59±7.54)岁；病程4 个月～3.5 年,平均病程(2.12±0.56)年；疾病种类：翼状胬肉疾病11 例、角膜炎13 例、单纯疱疹病毒眼表感染14 例、角膜缘上皮细胞功能障碍性疾病12 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准：经临床检查之后,确诊患有眼表疾病者；了解并支持此次研究者；通过本院伦理委员会审核者；临床基本资料无缺失者。

排除标准：合并恶性肿瘤疾病者；肝、心、肾等器官功能存在严重病变者；智力发育异常者；精神系统功能存在障碍者；治疗依从性较差者；不赞成此次研究,或者实验中途明确表示退出者。

1.2 方法 对比组采用常规疗法,治疗方法即手术完成之后,为患者提供妥布霉素滴眼液滴眼治疗,4 次/d,并于晚睡之前,为患者提供迪可罗眼膏。总治疗时间为7 d。

讨论组在常规疗法的基础上实施亲水性软性角膜接触镜治疗方案,即为患者佩戴亲水性软性角膜接触镜(品牌：博士伦),佩戴期间需提醒患者,佩戴过程中不可进行过度按压、揉眼等举动,如果产生不适感受,需即刻联系医务人员,给予对症处置,由护理人员对患者的眼睑实施清洁处置,佩戴第1、3、5、7 天时,需通过裂隙灯检查患者的角膜染色体,并时刻注意角膜变化状况。总治疗时间为7 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者生活质量评分、治疗效果、角膜刺激症改善效果。采用健康状况调查简表(SF-36)对患者的生活质量进行评估,主要包括生理功能、躯体健康、情感职能、精神健康,各评估项目分值0～100 分,分值与生活质量呈正比关系。疗效判定标准：显著：角膜上皮损伤症状愈合良好；好转：角膜上皮损伤症状局部愈合；无进展：角膜上皮损伤症状无变化,或者病情加重。总有效率=(显著+好转)/总例数×100%。患者角膜刺激症的改善效果评价标准：完全改善：无疼痛感,且患者表明无异物感；部分改善：存在轻微痛感,存在刺激症及异物之感,然而,与治疗之前相比,疼痛及异物病症均有显著好转；未改善：病情无减轻,或者病情加剧；改善总有效率=(完全改善+部分改善)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较 治疗后,讨论组患者的生理功能评分(90.72±3.16)分、躯体健康评分(92.33±3.02)分、情感职能评分(92.89±3.24)分、精神健康评分(93.05±3.14) 分均高于对比组的(83.25±5.67)、(85.47±5.18)、(84.96±5.36)、(85.78±5.29)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较(,分)

表1 两组患者生活质量评分比较(,分)

注：与对比组比较,aP<0.05

2.2 两组治疗效果比较 讨论组治疗总有效率96.00%高于对比组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较［n(%)］

2.3 两组角膜刺激症改善效果比较 讨论组患者角膜刺激症改善总有效率98.00%高于对比组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组角膜刺激症改善效果比较［n(%)］

3 讨论

眼表疾病即角结膜眼表功能及结构受到损伤的疾病,包括干眼症、角膜炎、结膜炎、翼状胬肉、单纯疱疹病毒眼表感染、结膜松弛症、角膜缘上皮细胞功能障碍性疾病等［4］。病发之后,需给予有效治疗,以防止病情继续发展,进而影响患者视力功能,对患者日常生活及工作均造成极大影响。

临床治疗眼表疾病的方案多为常规疗法,即为患者提供妥布霉素滴眼液、迪可罗眼膏药物。妥布霉素滴眼液属于氨基糖苷类抗生素药物之一,具备良好的抗风效果,此药物较常应用于敏感细菌侵袭导致的眼部感染类疾病,此药物具有良好的用药安全性,极少数患者会发生过敏反应；然而,此药物应用于眼表疾病治疗中的疗效并不突出［5］。迪可罗眼膏又名氧氟沙星眼膏,属于喹诺酮类抗菌药物之一,临床较常将此药物运用于泪囊炎、角膜溃疡、角膜炎、细菌性结膜炎等外眼部感染类疾病,可以发挥一定治疗效果,能够改善患者病情,但此药物不适合长时间服用,远期疗效不佳［6］。妥布霉素滴眼液与迪可罗眼膏联合作用之后,能够提高临床疗效,但距离预期效果还有很大差距。角膜接触镜属于医疗界中新型治疗眼表疾病的方案,能够改善屈光不正病症,除此之外,对于角膜病变方面的疾病亦有良好疗效［7］。伴随医疗科技水平的进步与提升,角膜接触镜治疗方案于临床上的应用范围逐渐广泛,且于眼球表面相关疾病的应用率较高；尤其是亲水性软性角膜接触镜疗法,此方案应用于眼球表面疾病的临床效果较优异,能够对眼球起到屏障功效,从而修复受损的角膜,若角膜损伤处于恢复阶段,还能够提高病灶愈合速率,为角膜上皮创面提供保护作用［8］。在此治疗期间,角膜上皮创面的刺激明显降低,减轻了疾病疼痛,使上皮细胞移向创面,进而促进修复病灶的速度［9］。亲水性软性角膜接触镜具备良好的透氧功能,能够促使角膜获得足够氧气,有益于促进伤口愈合效率,减少细菌的繁殖率,进而降低继发性感染事件发生可能性［10］。所以,应用亲水性软性角膜接触镜治疗眼表疾病的临床效果较突出,治疗效果及角膜刺激症改善效果均较优异,患者病情得到改善,生活质量显著提升［11］。

本研究数据表明,讨论组的临床治疗效果较优异,治疗后,讨论组患者的生理功能、躯体健康、情感职能、精神健康评分均高于对比组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。讨论组治疗总有效率高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论组患者角膜刺激症改善总有效率高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。因而明确,应用此治疗方法,临床治疗效果显著提升,生活质量明显好转,患者病情得到缓解,角膜刺激症获得良好改善［12］。

综上所述,临床治疗眼表疾病过程中,实施亲水性软性角膜接触镜方案进行辅助疗法,可以促进临床疗效,有益于提高患者病情改善效果,对于角膜刺激症的好转起到积极影响。