急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析

文/朱仕凤

急性阑尾炎在临床上较为常见，是一种发病率较高的外科疾病，其主要症状或表现为右下腹持续性疼痛，伴有恶心呕吐、腹肌紧张等，会对患者的健康状况造成极大的影响。手术治疗是急性阑尾炎的常见治疗方式，科学合理地实施手术方案，能够有效改善患者的健康状况，促进患者的健康恢复，但在围术期护理干预至关重要，尤其体现在手术室的护理干预。常规性手术室护理尽管可以辅助手术的进行，提升手术的效果，但是效果并不理想。舒适护理是一种以提升患者舒适度为核心的护理方式，在手术室护理中符合患者对舒适的要求，满足了以患者为中心的护理理念，对手术的顺利开展有着十分重要的意义。本研究中，为进一步了解手术室舒适护理在急性阑尾炎中的应用，将收治的60 例疾病患者展开分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019 年8 月～2021 年8 月期间，在我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者60 例展开分析。经随机数字表法，将患者分为对照组和观察组各30 例。对照组：男17 例，女13 例；年龄21～76 岁，平均（53.21±2.45）岁；疾病类型，化脓性12 例，单纯性10 例，穿孔性6 例，其他2 例。观察组：男15 例，女15 例；年龄23～78 岁，平均（53.49±2.47）岁；疾病类型，化脓性11 例，单纯性9 例，穿孔性7 例，其他3 例。本研究经医院伦理委员会批准，两组各项资料具有均衡性（P ＞0.05），可比。

纳入标准：（1）符合急性阑尾炎的诊断标准；（2）均统一行手术治疗；（3）精神和认知正常，意识清晰，可积极配合调查研究；（4）自愿参与，签署知情同意书；（5）临床资料完善、齐全。排除标准：（1）合并严重心肝肾等器质性病变；（2）伴有自身免疫性或传染性疾病；（3）存在肿瘤或恶性肿瘤者；（4）妊娠期或哺乳期患者；（5）血液系统障碍者。

1.2 研究方法

对照组采用常规手术室护理，即根据手术的要求，积极地配合主治医师，传递相关的器械工具，密切监测患者的各项生命体征，发现异常及时告知医师。观察组在此基础上，实施手术室舒适护理：（1）心理舒适：面对即将开始的手术，患者或多或少会有点心理压力，产生紧张感和害怕感。护理人员应当积极地同患者进行交流和沟通，通过讲解以往的成功经验，让患者对手术的实施放心，增强对手术的信心，减少心理上的波动，从而减少对应激反应的影响，为手术的顺利实施奠定基础。（2）环境舒适：检查各项手术器械或设备，进行消毒和清洁处理，严格执行无菌操作。手术的过程中，应当注意调节手术室的温度和湿度，使其控制在合理地范围之内，满足患者的实际需求。（3）体位舒适：手术中实施麻醉的护理人员协助患者摆放体位，一般取仰卧位。在进行某些特殊手术操作时，注意保护患者的隐私部位，维护好患者的尊严。（4）手术舒适：在手术实施过程中，密切观察患者的各项生命体征，同时还要注意观察阑尾炎的病变、症状以及其他表现，在阑尾切除前做好各项准备工作。如对于单纯性阑尾炎，在行一期切口缝合时，放置引流于腔外，腹壁各层只作疏松缝合，以利引流。

1.3 观察指标

比较两组的相关围术期指标，如手术时间、术中出血量、术后恢复时间等。比较两组的舒适评分和疼痛评分。舒适评分采用Kolcaba 的舒适状况量表进行评价，包括生理、心理、精神、社会文化和环境4 个维度，总共28 项，采用1～4Likert 评分法，1～4分别表示非常不同意、不同意、同意、非常同意，最高分112 分，评分越高表示舒适度越高。疼痛评分采用视觉模拟（VAS）评分法评价，总分值0～10 分，0 分为无疼痛，10 分为最高级别疼痛，评分越高表明疼痛感越强烈。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组相关围术期指标比较

在各项围术期指标方面，两组相比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。

表1 两组相关围术期指标比较（±s）

2.2 两组舒适度和疼痛评分的比较

在舒适度和疼痛评分方面，两组干预前差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组干预后均优于干预前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组舒适度和疼痛评分的比较（±s，分）

2.3 两组护理满意度的比较

在护理总满意度方面，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度的比较[n(%)]

3 讨论

急性阑尾炎是临床外科的常见急腹症，具有较高的发生率。至今，急性阑尾炎的发病机制并不明确，其发病与生活方式、饮食结构等因素相关，近年来发病率呈现逐年上升的趋势，极大地威胁到了人们的健康乃至生命安全，已引起全社会的广泛关注。目前，临床对于急性阑尾炎，多采用手术治疗，科学合理地实施手术方案，是稳定患者病情，改善疾病症状，促进健康恢复的重要手段。手术室护理干预是辅助手术实施的重要措施，然而常规性的手术室护理，尽管可以起到一定的效果，但是由于无法真正满足患者的实际需求，导致效果不是非常的理想。因此仍需进一步改进。

舒适护理是一种新型的护理方式，其理念为以患者为核心，全心全意为患者服务，在实施的过程中要求相关护理人员坚持舒适的特点要求，给予患者各个环节的舒适护理，以提升患者的舒适度，使其更好地接受手术治疗，同时也帮助主治医师更好地开展手术治疗。本研究结果中，观察组舒适度评分和疼痛评分均优于对照组，同时在护理满意度方面要高于对照组，说明了手术室实施舒适护理，能够减轻急性阑尾炎患者的疼痛程度，从而提升患者的舒适度，进而更好地获得患者的认可。手术室舒适护理以患者为核心，以患者的需求为出发点，尽可能地满足患者的各项需求，并为患者提供人性化的全面服务，最大限度地减轻患者术中的痛苦，降低了术后的并发症率，在缩短住院时间的同时，提高了医院护理服务的质量。因此，相较于手术室常规护理，舒适护理能够更好地提升舒适度，获得患者的认可。但是，本研究由于纳入的样本数量偏少，在一定程度上可能影响数据结果，因此需要在日后的研究中增加样本数量深入探究。

综上所述，手术室舒适护理应用在急性阑尾炎患者中，可以减轻患者的手术痛苦，提升手术舒适度，获得患者的认可，具有较高的应用及推广价值。