临床健康行为干预护理对中西医结合治疗宫颈炎的影响观察

文/卢照红

宫颈炎是临床妇科一种常见疾病，主要指宫颈管黏膜与子宫颈阴道部位的炎症，本病患者以白带增多、腰痛、阴道出血及下腹坠胀等为常见表现，好发于育龄期女性。本病具有患病率高、病程漫长绵延难愈且容易复发等特点，若未及时采取科学有效的干预措施，可能会对女性生殖健康及生活质量造成严重不良影响。中西医结合疗法是目前临床治疗慢性宫颈炎的常用方案，但患者年龄、文化程度、心理状态及性格特点均存在个体差异，导致其治疗配合度也具有一定差异，从而影响疾病治疗成效。本研究在我院宫颈炎患者接受中西医结合治疗期间开展临床健康行为干预护理，分析其实施效果，内容如下。

1 资料与方案

1.1 一般资料

选取2020 年4 月1 日～2021 年4 月1 日 我院收治的284 例宫颈炎患者为观察对象，按不同护理方式分组。常规组年龄20～46 岁，平均（33.04±2.71）岁，病程2～6 个月，平均病程（4.06±1.12）月；试验组年龄21～45 岁，平均（33.05±2.69）岁，病程1～7 个月、平均病程（4.02±1.18）月。两组一般资料比较，P ＞0.05，有可比性；此项研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：均符合宫颈炎临床诊断标准且经相关实验室检查确诊；病情严重程度均为中度及重度；均知情同意加入。

排除标准：存在妇科恶性肿瘤及免疫系统疾病者；存在精神异常无法配合者。

1.2 方案

常规组：常规遵医嘱用药，指导患者选择清淡饮食，嘱其定期复查。

试验组：健康行为干预护理：（1）评估阶段：护士及时与患者沟通，鼓励其表达内心真实感受，并对其文化程度、理解能力实施综合评估，共同制定健康行为干预目标。（2）治疗开展前：护理人员尽可能向患者提供各种有益的治疗信息，如介绍中药方案的药理作用等，讲解宫颈癌诱发因素、解释复发的原因等，重点强调治疗的安全性。（3）治疗期间：及时告知治疗相关注意事项，例如中药敷于宫颈部位操作过程中可能存在不适感；嘱患者保持外阴清洁、预防感染，促进创面愈合。（4）治疗结束后：告知患者8 周内禁止开展性交、盆浴、坐浴及骑自行车等活动，避免阴道冲洗；指导患者注重个人卫生（勤换洗内裤、保持阴道干燥），养成良好的生活习惯（确保睡眠充足、营养均衡；例如饮食方面多食用新鲜水果蔬菜、忌食辛辣刺激性食物、戒烟禁酒等）以预防病原体侵入；告知患者严格遵医嘱用药，并通过列举不良案例的方式引起其重视；居家治疗时期，护理人员借助电话、互联网等通信工具，掌握患者心理状态，督促其按时按量用药、定期复查，并引导患者进行自我约束，纠正错误的日常生活习惯，以免不良生活方式对疾病治疗成效造成负面影响。

1.3 观察指标

（1）疗效评价：痊愈：宫颈创面组织颜色及性质复常、白带量正常，宫颈表面光滑；显效：白带过多症状明显缓解，创面缩小>60%；好转：症状有所缓解，创面缩小>30%；无效：症状未有明显变化甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。（2）评估患者遵医行为，包括注重个人卫生、规范用药、规律作息及按时复诊，各项总分均为100 分，得分越高患者遵医行为越佳。（3）运用简易生活质量量表（SF-36）评价干预前后生活质量，分值越高生活质量越佳。（4）自制满意度调查表，满分100 分，＞85 分很满意、60～84 分基本满意、＜60 分不满意。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 治疗成效

本文常规组有31 例因各种原因未遵医嘱持续治疗，效果不确切；试验组患者治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05），如表1 所示：

表1 两组患者治疗成效比较[n（%）]

2.2 遵医行为评分

试验组患者注重个人卫生、规范用药、规律作息及按时复诊等遵医行为评分均优于常规组（P ＜0.05），如表2 所示：

表2 两组遵医行为评分比较（±s，分）

2.3 生活质量

两组患者干预前生活质量评分无明显差异（P ＞0.05），试验组患者干预后生理机能、精神健康以及社会功能评分均显著高于常规组（P ＜0.05），如表3 所示：

表3 两组患者SF-36 评分比较（±s，分，n=111、142）

2.4 满意度

试验组患者满意度显著高于常规组（P ＜0.05），如表4 所示：

表4 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

宫颈炎病程漫长，治疗方法烦琐且难以彻底治愈，病情反复发作容易使患者逐渐丧失治疗信心；再加上患者对疾病与治疗的认知不足，可产生恐慌、焦虑等不良情绪，若未及时得到缓解，部分患者可能因情绪负面化而对治疗存在消极心态，导致其治疗依从性直线下降。故科学治疗期间积极开展优质护理干预十分必要。

黄仁静的报道中认为，针对慢性宫颈炎患者开展健康教育强化干预，可帮助其养成良好的生活习惯，促使疾病复发率降低。健康行为干预通过指导患者基本生活方式，有组织、有计划的帮助患者自觉采纳对治疗有利的行为方式。本研究结果显示，试验组患者治疗总有效率及各项遵医行为评分均显著高于常规组，差异有统计学意义，分析原因可能为健康行为干预护理模式中通过全面讲解宫颈炎疾病知识、用药注意事项、生活方式的合理选择等内容，可显著提高患者的认知水平，使其充分认识到中西医结合治疗的作用及目的、疾病反复发作的原因等，从而保持客观心态对待治疗，有助于其遵医行为改善；同时，护理人员通过反复强调未遵医嘱用药的危害性以及自我约束的重要性，可引起患者重视，从而全面配合中西医各项治疗的开展，有助于临床疗效全面提升。本研究中，试验组患者干预后生活质量各项评分及满意度均优于常规组，差异有统计学意义，充分说明健康行为干预能够影响疾病的转归及预后，有助于患者快速康复，从而显著提高其生活质量。此外，这种指导式护理干预能够使护理人员与患者达成良好共识，协作完成各方面治疗工作；护理人员主动与患者交流并积极解决其存在的各种疑难问题，频繁的护患沟通还可增加患者对医护人员的信任度，促进友好护患关系的建立，从而提高患者对临床护理服务的满意程度。

综上所述，临床健康行为干预护理模式在临床开展后，不仅能够提高宫颈炎患者中西医结合治疗的临床疗效，还能有效改善其遵医行为及生活质量，促使患者满意情况提升，值得临床采纳与推广。