镇静安眠药物中毒急诊护理效果分析

文/纵肖肖

镇静安眠类药物中毒属于临床中相对比较多见的一类危急重症，药物内的巴比妥类以及苯二氮卓类存在抑制中枢神经的作用，倘若过量使用能够导致人体中枢神经紊乱、意识障碍、呼吸衰竭以及共济失调病人能够产生循环呼吸衰竭、呕吐以及昏迷等表现症状。镇静安眠类药物中毒病人普遍由于心理问题和情绪问题采取自杀方式，因此，临床中在位镇静安镇静安眠药物，中毒病人提供急救期间，需要及时采用洗胃以及催吐等措施，帮助病人快速排除毒素体外降低并发症的出现，为了保证疾病治疗的效果，在急救期间需要配合良好的护理干预措施。镇静安眠药物，中毒病人接受急诊护理干预，遵照急诊的流程开展工作。首先为病人洗胃，对于病人的各项生命体征进行密切的观察与监测，为病人提供具有针对性的护理服务。对中毒程度相对比较深的病人，需要加强对其并发症出现情况的观察力度，做好尿潴留的监测，避免出现低血压，保证病人处于正确体位，确保病人的呼吸畅通，为病人提供呼吸道护理，减少由于窒息所引发的死亡率。护理工作人员需要及时帮助病人更换衣物，对病人的皮肤进行按时的清洁。同时，及时帮助病人更改体位，减少再次呕吐的出现频率，降低并发症的出现风险，提高疾病整体治疗效果以及护理满意度。与此同时，护理工作人员需要为镇静安眠药物中毒病人开展有效的心理护理，为病人提供心理疏导，帮助缓解病人的焦虑以及烦躁情绪。对病人的错误观念进行及时的纠正，指导病人家属积极配合指引病人，保持积极乐观的心态面对治疗，从而有效缩短病人病情的恢复时间以及治疗时间。本文选择2020年1月至2021年1月接诊的80例镇静安眠药物中毒病人作为研究对象，对镇静安眠药物中毒病人的急诊护理措施以及急诊护理效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2021年1月接诊的80例镇静安眠药物中毒病人作为研究对象，根据所选病人进入医院的顺序为其分组。其中，一组病人接受临床常规对症护理，一共40例纳入成为对照组，剩余一组病人接受急诊护理干预，一共40例纳入成为研究组。对照组中，男18例，女22例，年龄22～66岁，平均41.15±4.36岁，羟嗪中毒病人10例，氯氮卓中毒病人10例，咪达唑仑中毒病人10例，氟西泮中毒病人5例，扎来普隆中毒病人5例；研究组中，男17例，女23例，年龄21～68岁，平均42.04±4.28岁，羟嗪中毒病人12例，氯氮卓中毒病人9例，咪达唑仑中毒病人9例，氟西泮中毒病人6例，扎来普隆中毒病人4例。

1.2 方法

两组镇静安眠药物中毒病人的临床表现症状包含呼吸抑制、低血压、意识障碍以及低体温。病人神经系统损害主要为昏迷、意识蒙胧、共济失调、嗜睡、躁动不安以及头晕，呼吸系统损害主要以潮式呼吸、呼吸变慢以及呼吸浅弱为主，循环系统损害主要以脉搏细弱、尿量减少、心率加快、四肢朝冷、运动中枢发生抑制血压水平下降为主。对照组病人接受临床常规对症护理，在病人进入医院之后，马上为病人洗胃以及催吐，同时配合基础性护理服务。

研究组病人接受急诊护理干预，快速将病人脱离制毒环境，对于污染部位进行及时的清理，对病人的呕吐物以及排泄物进行样本采集，并送检鉴定；对病人的各项生命体征情况进行密切监测，同时做好详细的记录。依照病人中毒药物的类型，选取合适的洗胃液，洗胃液的总量需要保持在1000毫升左右，为病人提供静脉补充能量，确保病人水电解质平衡。倘若病人属于地西泮中毒，则为病人开展氯化钠注射液联合氟马西尼注射液，洗胃。对产生呼吸衰竭表现的病人需要马上进行纠正，为病人提供肌肉注射盐酸洛贝林注射液，确保病人的呼吸道畅通。对昏迷病人需要将其头部偏向一侧为气管切开做好相应的准备工作，帮助病人建立静脉通道，为病人静脉滴注葡萄糖溶液以及生理盐水，同时为病人的尿液开展简化操作，帮助促进毒物的排出速度。护理工作人员需要对病人的各项生命体征改变情况，以及临床表现症状进行密切的观察，每间隔15分钟记录一次，昏迷病人需要保证去枕平卧位，头部偏向一侧，避免呕吐物进入到病人的气道导致窒息或是肺部感染。护理工作人员需要按时帮助意识障碍的病人改变体位，防止出现压疮。护理工作人员需要加强对病人的皮肤护理工作，避免病人皮肤产生干燥脱皮现象，按时帮助病人拍背，避免产生坠积性肺炎，加强安全防护，需要时为病人提供约束带加以固定，防止病人出现坠床等相关不良事件，加强对病人的保暖措施，减少并发上呼吸道感染的概率。尿潴留、意识障碍以及低血压属于镇静安眠类药物中毒病人最为多见的并发症，护理工作人员需要对病人血压水平的改变情况进行密切的监测，同时观察病人膀胱充盈情况，及时开展导尿处理。镇静安眠药物中毒病人大部分会存在抑郁，而导致过量服用药物比较多见的原因包含家庭因素、感情问题、生活压力大以及社会因素等，病人普遍存在悲观、失望、消极以及厌世等不良情绪，对此护理工作人员需要做好对此类病人的心理护理工作。主动和病人进行沟通与交流，为病人提供心理疏导与宽慰，及时帮助解决病人的心理问题，帮助排除病人的心理障碍。同时，鼓励病人积极面对生活，告知病人家属和病人保持良好的交流，为病人提供家庭温暖与支持，将病人的错误想法及时进行转变，使病人能够保持积极乐观的心态面对生活。

1.3 评价标准

病人接受急诊抢救以及相应护理措施之后，临床表现症状完全消失，各项生命体征水平基本恢复到正常，判定属于治愈；病人的临床表现症状基本消失，各项生命体征获得改善，判定属于有效；病人治疗之后没有达到上述标准，或是产生死亡，判定属于无效。

1.4 统计学计算

对比研究所获得各项数据资料，利用统计软件SPSS 22.0进行分析。计量数据利用均属标准差加以表示，计数数据利用百分数表示，计算获得的P值若低于0.05，代表结果具有统计学差异；计算获得P值若大于0.05，代表结果不存在统计学差异。

2 结果

接受急诊护理干预的研究组镇静安眠药物中毒病人治疗总体有效率显著高于对照组，两者对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病人的临床治疗有效率比较[n(%)]

3 讨论

镇静安眠类药物中毒作为临床急诊科中非常多见的一类急危重症，镇静安眠类药物主要包含巴比妥类、苯二氮卓类以及其他镇静催眠药物，通常适用于压力以及焦虑引发失眠的病人。现在临床中关于镇静安眠药物中毒病人的救治措施，通常为快速脱离制毒环境，通过催吐、洗胃以及导泻等方式，帮助加快病人体内毒物的排出速度。病情比较严重的病人，需要开展血浆置换治疗，并且配合良好的急诊护理干预。根据本文对比研究资料可见，选择80例镇静安眠药物中毒病人作为研究对象，根据所选病人进入医院的顺序为其分组，其中一组病人接受临床常规对症护理，一共40例纳入成为对照组，剩余一组病人接受急诊护理干预，结果显示，接受急诊护理干预的研究组镇静安眠药物中毒病人治疗总体有效率显著高于对照组。对镇静安眠药物中毒病人提供急诊护理干预利用对病人各项生命体征改变情况的严密监测，为病人制定个性化的护理方案，加强对病人呼吸道的护理措施，保证病人呼吸道畅通，减少窒息引发的死亡率，做好对病人的皮肤护理工作，按时帮助病人更改体位，减少并发症的出现风险，保证抢救效果，并且能够提高病人的临床满意度以及整体护理质量。开展心理护理能够有效纠正病人的错误观念，使病人的焦虑以及烦躁情绪获得缓解，建立积极乐观的生活信念以及欲望，避免再次出现极端行为，加快病人病情的康复速度，有效缩短治疗以及住院时间。

由于现在我们国家经济水平的飞速发展，人们的生活节奏不断加快，导致人们的生活压力随之上升。如果人们的情绪没有获得良好的释放，那么非常容易导致失眠以及焦虑现象，人们需要依靠安眠药物，但是此类药物如果使用剂量过大，会引发中毒。研究显示，每年通过安眠类药物自杀的人数逐渐升高，为镇静安眠药物中毒病人提供急诊护理干预措施显得尤为关键。在确保良好护患关系的前提下，需要提高对病人心理方面调节的重视程度，改善镇静安眠药物中毒病人的悲观消极情绪，按时帮助病人提供良好的护理干预措施，获取病人的配合与信任，能够显著提高中毒病人对生活的信心，从而加快其身体康复速度。临床中在为镇静安眠药物中毒病人提供急诊救治工作期间，需要严格观察病人的各项生命体征变化以及病情变化，特别是将病人血压水平变化以及膀胱充盈情况作为重点，做好低血压以及尿潴留的相关预防性对策。加强重症病人并发症的观察与护理工作，在为病人提供日常生活基础护理的前提下，按时帮助病人翻身并且拍背减少并发症的出现风险加快病人病情的康复速度。及时清理病人的污染部位，帮助病人更换衣物，每间隔15分钟监测病人的生命体征一次。同时，详细的记录协助并且指导病人保持正确的体位，头部保持侧放，确保病人的呼吸道畅通，倘若病人处在昏迷状态，那么需要为其提供去枕平卧位，防止呕吐物对于病人的气管造成堵塞，导致窒息。护理工作人员需要做好气管切开的相应准备工作，为病人提供静脉补液，碱化尿液，促进毒素排出速度。当病人的病情比较稳定之后，护理工作人员需要按时帮助意识障碍病人进行体位改变，避免出现压疮。对病人的皮肤情况进行按时的巡视和护理，防止皮肤产生干燥与脱皮。按时帮助病人拍背，防止出现坠积性肺炎，加强对病人的保暖护理工作，防止产生上呼吸道感染。镇静安眠药物中毒病人非常容易产生低血压以及尿潴留等相关并发症。因此，在为病人提供护理操作期间，需要严格注意病人的血压水平改变情况，每间隔15分钟帮助病人测量血压一次。若病人产生虚焊以及面色苍白等表现，需要马上进行血压测量，开展相应的处置措施。对病人膀胱充盈情况进行及时的观察，为病人提供导尿。镇静安眠药物中毒病人普遍是由于自杀行为引发，家庭、生活、社会以及情感都会导致病人出现心理创伤，使病人的情绪处于悲观消极状态，对于生活丧失信心。对此，护理工作人员需要提高对病人心理状态以及心理变化情况的重视程度，做好病人的心理护理工作，及时为病人提供心理疏导以及抚慰。同时，告知病人的家属与朋友与病人保持良好的交流，为病人提供家庭温暖与家庭支持，使病人感受到来自家人的关怀，建立美好生活的希望，防止再次产生危及生命安全的过激行为。对求生意识薄弱以及情绪不稳定的病人，护理工作人员需要及时和病人家属做好意见交流以及沟通联合病人的家属以及朋友，为病人提供开导与纾解，使病人的负面情绪获得改变，建立健康积极的生活状态。

综上，对于镇静安眠药物中毒病人提供急诊护理干预的效果确切，能够显著提高病人急救治疗效果，降低死亡率，具有推行空间与价值。