优化护理流程降低急诊胸痛患者救治时间及不良事件发生率的临床效果

文/黄秀丽，程碧露，黄消

胸痛是临床上一种常见的病症，该病症主要由各种物理因素或化学因素刺激肋间神经感觉纤维与脊髓后造成该疼痛感传入人体的纤维、支配心脏以及主动脉的感觉纤维造成明显的疼痛感觉，引发胸痛。病症的病因较为复杂，严重时可能导致患者死亡，需要加强重视力度，以保证患者及早恢复健康。患者出现该病症后症状较为明显，主要表现明显的压痛、呼吸痛等情况，患者多伴有呼吸困难、咳痰、吞咽困难，甚至休克、咯血，需要及时就医治疗，以保证患者生命安全。患者发病后需要及时入院检查，明确患者发病原因以及原发病，做好护理工作，胸痛患者多见明显的焦虑、抑郁、恐惧情绪，需要及时向患者讲解胸痛病症的发病情况与原因，保证患者以及积极的心态面对疾病，做好护理工作，监测患者各项生命体征，调整体位，以帮助患者缓解疼痛。但是，传统急诊胸痛护理工作的效果并不理想，患者入院到接受抢救的时间较长，很容易错过患者接受抢救的黄金时间，这就需要为患者选择更为科学合理的急诊护理流程。因此，优化急诊护理流程应用价值较高，可有效改善缩短患者抢救时间，为患者营造优质的抢救环境，降低不良事件发生率，以保证患者抢救成功率提高，具有较高的应用价值。本次研究将以医院收治的60例手术患者为对象，分析优化护理流程的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年7月至2021年7月筛选本院收治的急诊胸痛患者（60例）作为研究样本，遵循双盲抽签法均分组别。对照组30例，男女比例（7：8，男14例/女16例)，年龄22-79岁、年龄平均（55.45±2.23）岁，胸痛发病时间1-36h、平均（12.56±1.26）h。观察组30例，男女比例（2：3，男12例/女18例)，年龄跨度23-78岁、年龄平均（55.29±2.26）岁，胸痛发病时间1-35h、平均（12.77±1.30）h。纳入标准：（1）全部患者年龄均＞20岁；（2）患者病例资料完整；（3）患者家属同意开展研究。排除标准：（1）患者存在精神障碍或既往研究病史；（2）患者存在凝血功能障碍；（3）患者中途退出研究。两组患者一般资料数据无明显差异性（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 方法

对照组选择常规急诊护理流程：接待患者，评估患者病症，分诊后对患者进行各项检查，开通绿色通道，对患者开展治疗。

观察组选择优化急诊护理流程:（1）优化护理工作。在护理前组成急诊护理小组，由经验丰富的护士长作为组长，对团队成员的具体工作进行分配，保证所有护理人员能够明确自己的工作职责和范畴。对急诊科工作人员开展相关培训，以提升其专业化水平，以系统化的培训为主，从护理技术、优质服务、病情评估、法律意识等各个层次开展，掌握急诊护理流程各要点，以提升其专业能力。同时，由护士长进行监督，做好日常训练实践，对护理人员的综合能力进行评估，规范现有的急救流程与管理制度。建立风险管理制度，胸痛病症原因较为复杂，原发疾病发展速度较为迅速，因此需要合理开展护理工作，控制风险，降低不良事件发生率，明确可能出现的风险，将其产生原因与预后情况进行分析，经过全体护理人员的共同研究形成针对性的管理方案，保证患者生命安全。同时，加强急诊护理小组的团队合作训练，让护理人员能够根据整个胸痛患者的护理流程进行配合，提高护理过程中的工作效率。（2）优化接诊流程。与患者家属及时沟通，做好家属的安抚工作，给予患者初步的输液、吸氧处理，帮助患者摆好体位，建立静脉通道。院前接诊危及患者通过绿色通道缩短抢救时间，对患者病情开展评估，如果患者意识清醒，与患者进行交流，初步判断，详细询问患者病症情况并记录，对患者开展各项检查，包括心电图、胸片、血气等，为后续治疗提供支撑。根据患者实际情况与病症类型开展及时的针对性治疗，以保证患者生命安全。（3）根据患者实际情况予以相应的抢救干预。在护理期间密切监测患者各项指标数据，并根据患者出现的症状予以相应的干预。此外，在抢救后对患者予以密切观察，定期检查患者各项管道情况，并对患者可能出现的不良情况做好预防措施。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者各项急救指标，包括急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间、住院时间。

（2）观察两组患者不良事件，包括休克、心律失常、心衰，计算不良事件发生率。

（3）观察两组患者抢救情况，计算抢救成功率。

（4）观察两组满意度，以自拟满意度调查问卷开展，问卷实行35分制，满分为非常满意，34-31分满意，30分及以下不满意，计算满意率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者急救指标对比

观察组患者各项急救指标时间（急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间、住院时间）明显少于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者急救指标对比（±s）

2.2 两组患者不良事件发生情况对比

不良事件发生率观察组6.67%，对照组23.33%，差异显著（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者不良事件发生情况对比[n(%)]

2.3 两组患者抢救成功率对比

抢救成功率观察组100.00%，对照组90.00%，差异显著（P＜0.05），如表3。

表3 两组患者抢救成功率对比[n(%)]

2.4 两组满意度对比

满意度观察组96.67%，对照组83.33%，数据存在显著差异（P＜0.05），如表4。

表4 两组满意度对比[n(%)]

3 讨论

胸痛是临床上一种常见的多种危重症表现症，病症对人体产生的危害较大，病情复杂，且病症进展较快，患者患病后需要及时就诊治疗，采取有效的措施救治，以保证患者症状得到控制，避免病情进一步加重，甚至可能导致患者死亡。患者患病症状明显，如患者可见明显的胸部疼痛情况，并伴有呼吸困难、吞咽困难、咯血等情况，部分患者还可见休克，甚至死亡，需要及时救治。该病症多为急症，因而及时有效开展治疗尤为重要，及时控制患者病症，降低病症对患者产生的危害，降低疼痛感，及早恢复健康。良好的护理干预可有效改善患者病症情况，并优化救治流程，缩短患者治疗流程，及时将患者转送至急救室，与专业医生相互配合，前提升整体的抢救成功率。优化护理流程是一种新型的护理干预模式，该模式相比传统模式更具有优势，可有效适应急诊患者病情危重度高、工作复杂等情况，提升整体服务质量。护理直接与医院医疗服务质量存在密切的关联性，在具体实践过程中，应提升护理人员的专业素养水平，对护理流程开展优化，构建完整的护理体系，为患者营造优质的急救环境，消除传统急救过程中的不必要环节，以保证患者获得最佳的抢救时机，提高抢救成功率。大部分急诊胸痛患者均为危重症患者，对其开展优化护理流程可以有效地改善急救流程，为患者争取抢救时机，促使整体的急诊成功率提高，保证患者及早恢复健康。张雪莲优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的效果及不良反应发生率影响分析中，以800例胸痛患者作为研究对象，均分对照组与观察组。对照组开展常规护理流程，观察组开展优化急诊护理流程。结果观察组患者症状得到明显改善，住院时间更短，抢救成功率更高，降低不良反应发生率，值得推广。石玉莲优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果和心理情绪改善的评价研究过程中，探索优化急诊护理的临床应用价值，结果显示该模式可有效提升整体护理质量，缩短救治时间，尽可能提升救治成功率，保证患者得到及时治疗，以促使患者及早康复。这与本文研究结果相一致。

本次研究结果中，观察组患者（急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间、住院时间）各项急救指标时间相比对照组存在显著差异（P＜0.05），说明该护理模式可有效改善患者症状，优化急诊流程，强化患者临床护理效果，降低患者疼痛感，提高患者抢救成功率，保证患者生命安全。不良事件发生率观察组6.67%，明显低于对照组23.33%，差异显著（P＜0.05），说明该护理模式应用可有效控制不良事件风险，从根源上降低风险，为患者提供优质护理，及时开展抢救，运用熟练的护理技能来强化护理服务，缩短抢救时间，保证患者症状得到及时控制，及早恢复健康。抢救成功率观察组100.00%明显高于对照组90.00%，差异显著（P＜0.05），说明该护理模式可保证患者安全，提升抢救质量，利用护理人员的服务意识与专业技术对患者进行服务，优化救治服务，促使救治成功率提升。满意度观察组96.67%，明显高于对照组83.33%，差异显著（P＜0.05），说明该护理模式可有效改善患者临床症状，及时帮助患者控制病情，降低患者痛苦，以促使患者救治效果提升，达到救治效果，保证患者生命安全，提升患者生存质量，临床应用价值较高。

综上所述，急诊胸痛患者运用优化护理流程可有效缩短患者救治时间，优化各个流程，降低不良事件发生率，从根源上控制风险，促使患者及早恢复健康，值得临床推广实践。