重大疫情期间医护人员心理问题及干预措施

汪枭

摘 要：重大疫情爆发期间，伴随突发传染性公共卫生事件的发生，广大医务工作者长期处在高风险、高强度的高压工作状态，承受了巨大的身体和心理的压力，会出现不同程度的心理应激反应。本文针对重大疫情爆发以来，我国疫情防控工作中医务人员心理健康状况、影响因素、干预措施等方面进行分析，并提出相应的对策。

关键词：重大疫情;医护人员;心理问题

一、医护人员心理问题的症状和表现

在重大疫情期间，部分医护人员存在恐怖症状、强迫症状、焦虑症状、人际敏感等不同程度的心理应激反应。承担隔离病房、患者转运等接触疑似或确诊重大疫情患者的医护人员，比普通病房医务人员更容易出现焦虑、抑郁、敌对、强迫症状等不良的心理症状。研究显示，医学观察场所的医护人员，容易出现不同程度的耗竭感，存在注意及决策困难、自制力下降等情况，甚至部分出现认知功能的损害。长期处于这样的状况，对一线医护人员心理健康的影响，可能超过工作本身带来的影响。

二、医护人员产生心理问题的原因

研究表明，性别、年龄、职称、家庭情况、婚育状况等都会对疫情期间医护人员的心理健康产生影响。女性、护士、低职称、低文化程度、缺乏应急救援经验者，更容易出现心理问题。疫情期间，一线医护人员的心理健康，常常受到性别、年龄、家庭关系是否和谐、家中是否有未成年子女、个人是否准备充分、是否参加过心理危机干预培训等因素的影响。高强度的紧张工作，突发情况发生时，更容易担心、焦虑，加上无法对家人照顾，也加重其心理压力，使其产生焦虑。

（一）对疫情认知不够，负面信息或不实

信息多疫情爆发初期，由于对新冠病毒了解甚少，并出现医护人员感染，负面情绪大大增加，因身着厚重防护设备导致的心理状态改变，都可能使工作出现失误，而失误的出现进一步增加其挫败感。互联网转发的重大疫情的相关信息，会对其生活产生影响，让其感到紧张、焦虑、没有安全感、担心自己被感染。舆论对“白衣天使”的导向，会增加自身价值与社会期待产生落差。

（二）防护措施缺乏

在疫情上升期，部分疫情严重地区防护用品的需求量不能得到满足，且重大疫情是新发的传染病，在防护和救治方面缺乏经验，从而增加了医护人员的心理压力，出现紧张、害怕、焦虑等情绪体验和应激障碍。

（三）工作量大，任务繁重

在疫情初期，重大疫情患者急剧增加，医疗资源相对紧张，医护人员往往承担着繁重的工作负担，处于超负荷运转状态，工作压力大。此外，医护人员在封闭的工作环境中还需要适应新的工作流程与工作方式，克服特殊防护措施带来的各种不便，在这种情况下，工作时间较长往往会增加医护人员的焦虑等负性情绪。有研究表明，隔离病区医务人员的不良情绪与工作压力，与时刻担心自己的生命受到威胁等有关。高密度的反复且严格的穿脱隔离衣等防护措施，强化护理人员的强迫观念与行为导致出现紧张、敏感、多疑、失眠等状况。

（四）对家庭担心，害怕家人感染或传染给家人

重大疫情感染潜伏期长，初期类似于感冒症状，不易识别且容易被忽视。一线医护人员被感染的风险大。一旦出现类似症状，会增加医护人员心理负担。

（五）封闭管理，缺乏沟通

疫情初期，由于抗疫护士来自不同科室，相互配合不够默契，且工作强度大、排班不合理、休息不足，导致其身心俱疲，使彼此间沟通减少，心理负担加重。

三、应对医护人员产生心理问题采取的干预措施

（一）保证一线医护人员的休息时间，合理安排排班

一线医护人员工作强度大，基本是处于两点一线的生活作息。可以通过增加医护人员的轮班，使一线医务人员得到足够的轮休，保证休息时间，减少穿戴防护服工作的时间。同时在现有条件下进行适量的体育锻炼，如八段锦等，保持良好的身体健康状态。

（二）加强物资保障

疫情初期防护物资缺乏，是医务人员出现焦虑紧张情绪的一个原因，保障医护人员必要充足的防护物资，做好个人防护，可一定程度上提高医护工作者的安全性，减轻担心被感染的预期焦虑。同时，保障一线医务人员足够合理的营养，对维持其体力精力非常重要。

（三）官方媒体或社会其他媒体发布正确、权威、科学的疫情信息和国家政策

在新冠战“疫”中，官方媒体、主流媒体以“宣传”为武器，激励医护人员的工作热情，给予医护人员制度和队伍的保障。媒体鼓励社会给予医护人员更多的社会支持和心理援助。社交媒体以“舆论”为舞台，呈现公众的认知和情绪，它扎根基层，洞察医护人员的冷暖，动员社会给予医护人员最直接、最需要的援助。

（四）对疫情期间有贡献的医护人员提供适当的奖励或鼓励政策

注重医护人员的人文关怀和福利待遇。对表现突出的一线医护给予表彰及补充奖励，让医护人员价值感得到体现，强化正面情绪。积极情绪的力量，有助于保障医护人员良好的心理健康。

（五）加强疫情防护知识的培训

加强疫情防护知识的培训，提供技术保障，可以有效促进一线医护人员心理健康。工作期间，医护人员要尽可能全面地了解疫情和疾病的危害，掌握疫情防控知识与技能，尽可能多的掌握相关权威资料信息及传染病流行知识，以便在面对突发公共卫生事件时有强大的信心及良好的心态。

（六）提供专业的心理咨询和配备专业的心理医生

疫情期间，提供心理疏导和支持是改善医务人员心理健康状况的有效途径。政府可以组织专门的心理咨询團队，对抗疫一线医护人员定期进行疏导。医院可以通过开展健康知识科普讲座，开展心理疏导专线及专栏，建立微信平台等普及心理健康知识，同时医院管理者要关心一线医护人员，关注其负性情绪。

四、结束语

面对疫情，我们取得了巨大的成绩，也积累了宝贵的经验。关注战斗在抗疫一线的医护人员的心理健康状况，并采取及时合理的支持干预措施，不仅是抗击重大疫情取得成功的重要原因之一，也必将为未来的医疗卫生事业更加顺利发展提供强大助力。

参考文献：

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[2]戴芳.基层医院首批抗击新型冠状病毒肺炎护士心理体验的质性研究[J].心理月刊，2020，20（4）：257-260.

[3]钱小虎.疫情防控期间医护人员常见心理问题及干预[J].中国公共卫生，2020，15（7）：15.

本文系项目来源：四川医院管理和发展研究中心;

项目名称：重大疫情期间，医院医务人员心理疏导体系的研究;

项目编号：SCYG2020-34。979C4BEB-885C-4ED1-82AA-B0B8AE9AC801