优质护理在风湿病患者护理中的应用效果及满意度分析

程丹

【关键词】优质护理;风湿病;护理效果;总满意度;疼痛评分

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）11-0048-04

风湿病是一组侵犯关节、骨骼肌肉血管以及软组织，或者结缔组织为主的疾病。其中多数为自身免疫性疾病，发病都比较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向，病因较复杂，风寒、潮湿、过劳等因素可激发本病发作。在当前的社会里，风湿病成为了很多家庭的困扰问题。特别是对于南方地区的患者而言，由于天气较为阴潮，故而得病概率增加，并且反复发病率也相对较为高。同时由于风湿病的康复痊愈相对较难、病程较久，且有的患者因关节红肿或疼痛使活动受限，这给患者带来极为不便的体验。因此，平常要多注意观察身体的异常情况，如有不明原因的发热、关节疼痛情况等，及时去医院检查身体。大部分患者可去风湿免疫科就诊，做到早诊断、早治疗。不同风湿病患者治疗方案有所差异，所以医生会根据不同的情况，实行个性化治疗计划。对不同的病情给予对症治疗，如可予非甾类抗炎药、糖皮质激素等药物治疗，必要时手术治疗。由于风湿性疾病目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。因此，患者在患风湿病时也容易产生一系列的焦虑情绪，对于这些焦虑情绪做出排解，是当前风湿病治理过程中的又一大难题。本文通过分析优质护理方案在风湿病患者中的护理应用，通过主动与患者做出沟通、进行心理引导，有效引导患者走出自己的不适状态，保持患者乐观向上，让患者积极配合医院的治疗内容。目前，优质护理在心血管、妇产科等得到了广泛应用并获得了良好反响。于是，有研究提出：优质护理应用于风湿病患者护理中同样可以达到理想的预后效果。鉴于此，对于本院收治的风湿病患者做出分析，对优质护理方案进行探讨，结果如下。

1对象与方法

1.1研究对象

此次共将74例风湿病患者列入研究中，研究时间为2019年8月至2020年8月。按就医时间先后顺序选择本院2019年8月到2020年8月收治的74例患者，并且按就医时间先后顺序选择的患者来划分两组，分别是实验组以及对照组，各组为37例。

对照组男性患者23例，女性患者14例，年龄31～65（48.2±2.1）岁。其中类风湿性关节炎9例，痛风10例，骨关节炎10例，其他8例。实验组男性患者22例，女性患者15例，年龄31～64（49.8±2.1）岁。其中类风湿性关节炎14例，骨关节炎11例，痛风8例，其他4例。对比两组患者资料，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以用来研究。

纳入标准：（1）此次研究经参与观察研究的患者，均征求过本人及其家属意见.均为自愿参加;（2）被医院确诊为风湿病的患者群体，具有明显的风湿病症特征。

排除标准：（1）对本次研究存在异议;（2）沟通障碍者。

1.2方法

对照组行普通护理：做好健康宣教，让患者了解当前的风湿病知识，理解患者患病状态，进行环境护理，做好用药管控。

实验组行优质护理：（1）创建优质护理小组并每月组织一次培训学习，培训内容包括患者疼痛分析、患者病例分析。对于其做出考核，只有通过考核的人才能进入临床护理。（2）结合患者病情、疼痛位置、疼痛时间等方面的指标进行综合评估，由此结合护理服务过程中可能存在的问题，来针对性制定可行性、系统性的护理服务计划。（3）健康宣教。首先，介绍风湿病有关知识（该病无法彻底根治，但只要积极配合护理可以抑制病情发展，减轻症状表现）。其次，疼痛护理。以药物或物理（冷敷、按摩）方法止痛。鼓励患者主诉疼痛，及早采取止痛措施。再次，用药管理。医护人员应当明确要求患者以及家人对于诊疗药物的药性、服用方式、服用剂量等方面内容进行深入认知，同时也反复强调，患者自身不可擅自改变服用方式以及剂量，而是应当按照医护人员的相关要求，来配合服药、就诊等。特别是有些止痛型的药品，禁止随意停换药。最后，介绍引起疼痛的原因以及避免方法，如阴雨季节、精神刺激、疲劳等减轻疼痛。（4）个性化护理。如若发现患者在诊疗过程中出现的消极心理反应，那么医护人员一定要加以重视，及时制定解决对策。与此同时，医护人员也一定要以及患者多次展开沟通交流，由此通过一些成功案例的引入，去增强患者恢复信心，帮助患者做出病房环境调整，切实保障其环境中的温度以及湿度指标保持在规定标准，由此为患者设定一个舒适、安心的睡眠环境。每日温水浸泡按摩关节，预防晨僵。在健康饮食指导范围之内，提醒患者们一定要注意饮食清淡，切忌烟酒，养成一个健康生活的习惯。

1.3评价指标

（1）对两组患者的护理效果做出分析：显效、有效、无效（症状并没有消失）。（2）本院制定的满意度调查表，其评分标准包括十分满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

统计的数据采取SPSS 21.0统计学软件记录并分析。计量资料以（x±s）表示，行f检验;计数资料以[n（%）]表示，行X²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理效果

实验组总有效率（94.59%）高于对照组（75.68%）（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者护理满意度

实验组总满意度（97.30%）高于对照组（78.38%）（P<0.05），见表2。

2.3对比护理前后焦虑、抑郁评分

护理前后患者焦虑，抑郁評分状况有所改变（P<0.05）;但实验组评分优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4对比护理前后疼痛数字（NRS）评分

在护理前后，两组患者的NRS得分具有可比性（P>0.05）。采用优质护理内容，实验组NRS评分（3.061±0.542）分低于对照组（5.633±1.042）分（P<0.05），见表4。

3讨论

风湿病给患者带来生理以及心理双重折磨，增加家庭负担。据研究，不良情绪对患者的情绪影响较大，不利于风湿病恢复。因此，临床护理不仅要重视病情抑制还要减轻患者不良情绪、疼痛。根据风湿病的严重程度，患者治疗后的预后也存在差异，轻症患者治疗和护理及时得当，对正常生活影响不大，若长期病变、关节畸形等会影响预后，特别是有些患者心情压抑、精神受刺激、过度悲伤等严重影响了生活。因此，风湿病患者应遵医嘱用药.避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理。然而一般的常规护理只关注患者本身，对于患者的心情、精神等关注不够，随着社会医疗的发展，人们对于护理提出了更高的要求。有研究提出，优质护理应用于风湿病患者护理中可以达到理想的预后效果。优质护理是结合现代化护理方法应用所产生的一种新型护理方案，是以“以患者为中心，强化基础护理”为概念，全面落实护理责任制这样的一种护理方案，在保证患者的安全前提下，为患者提供“放心、优质、高效、低耗、满意”的医疗护理服务，优质护理紧紧围绕患者的需求，与传统护理相比，优质护理内容更加完善、理念先进、方法创新，强调从被动护理转为主动护理，改善预后。在保证患者躯体的舒适、心理平衡下，同时取得患者亲人朋友及社会的支持，提升患者的满意度。优质护理能加强日常生活中的各种护理，其中包括心理护理，风湿病大多是不能根治的疾病，而且青年女性患病率较高，因此往往患者会存在有自卑，抑郁的心理，一定要让患者正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观态度和正常心态，积极的配合治疗，预期达到理想的疗效。

此次研究，实验组总有效率（94.59%）高于对照组（75.68%），有统计学意义（P<0.05）。实验组总满意度（97.30%）高于对照组（78.38%）（P<0.05）。护理前后患者焦虑，抑郁评分状况有所改变，焦虑、抑郁评分降低，且实验组评分（32.013±2.164）分、（30.214±2.541）分优于对照组（40.094±4.582）分、（41.342±5.281）分，有统计学意义（P<0.05）。实验组NRS评分（3.061+0.542）分低于对照组（5.633±1.042）分，有统计学意义（P<0.05）。从实验过程和结果来看，实验组护理效果以及满意度是更高的，而其不良情绪平分则较低。其原因也包括如下几点：（1）入院患者受陌生环境影响缺乏安全感。在优质护理方案应用过程中，通过护理人员对护理内容做出分析，让患者尽快适应护理环境，创建以及和谐患者关系从而提高护理满意度。（2）该病与生物因素以及心理因素有直接联系。为此，鼓励家属、朋友多陪伴、做出多方面的护理干预，让患者感觉到被尊重，增强其恢复信心。（3）患者对风湿疾病缺乏全面认识，担心预后效果继而产生紧张、恐惧心理。所以，护理人员通过健康宣教介绍风湿病病因、护理重要性、需要注意的问题，增强患者疾病认知，以正向心态积极配合护理工作。结合患者患病内容给出相应的护理方案，帮助患者抑制病情。因此认为，优质护理对风湿病患者疗效显著，在风湿病的临床治疗過程中作用重大。

综合分析，优质护理应用于风湿病患者中有利于预后改善，可有效缓解患者的风湿疼痛，提升患者的诊疗积极性以及护理服务的满意度，由此为风湿病诊疗的临床研究奠定了扎实基础。