伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究

荣小红

【关键词】压疮;伤口造口护理小组;护理满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）11-0044-04

压疮作为临床症状一种，其于长期卧床患者中表现出较高发病率，于医学上也被称之为褥疮以及压力性溃疡。因为患者长时间卧床并且姿势不转变，从而会导致组织受到长时间压迫，对应表现出血液以及氧气缺少现象，同外界物质无法顺利交换，呈现出组织坏死症状。压疮出现对患者正常生活会产生严重影响，并且会导致患者呈现出心理恐惧感，严重会导致败血症出现，甚至导致死亡现象发生，对此针对长期卧床患者采取有效措施展开压疮防治，以避免严重后果出现，意义显著。本研究旨在探讨临床压疮预防与治疗期间伤口造口护理小组创建可行性，为达到压疮风险患者預后能力提升目标，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2018年1月1日至2020年12月31日收治的58例压疮风险患者进行压疮防治护理研究;随机分为常规护理组和伤口造口护理组，各29例。常规护理组男、女各20例、9例;年龄33～89（59.22±3.55）岁;伤口造口护理组男、女各21例、8例;年龄35～90（59.25±3.59）岁;两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。

纳入标准：需要长期卧床，存在压疮风险者，对于资料调查均配合;无影响实验研究开展疾病。

排除标准：存在意识、沟通障碍;对于满意度问卷调查不配合。

1.2方法

1.2.1常规护理组

就患者压疮发生风险合理展开对应评估，积极完成皮肤清洁管理以及健康教育工作。

1.2.2伤口造口护理组

（1）合理完成伤口造口护理小组创建，并且对小组各成员职责加以明确，对应完成若干小组划分，分别为网络组、骨干组、监察组，对于各小组对应职责加以明确，做到分工合作，对于自身任务能够按时完成，就对应职责积极履行。例如就各小组压疮管理情况，要求监察组需要合理展开监察工作，对于护理措施到位情况进行认真检查;（2）积极展开教育培训工作，就小组成员合理展开对应培训，对于伤口造口处理原则与具体评估方法，确保小组成员可以充分了解。此外就相关护理方法、压疮风险评估等级、上报流程等，确保小组成员能够充分了解。要求医院于固定时期展开对应培训，并且组织小组内成员相互学习，通过微信群创建，合理完成知识共享;（3）积极展开压疮预防操作，依据院内制定标准以及患者实际情况。要求伤口造口护理小组合理展开危险因素评估，并且对于跟踪管理流程上报，对应完成护理计划创建。具体措施为，对患者姿势进行更换，就其下床活动予以协助，对于骨隆突位置保护，合理选择气垫床进行干预，积极做好皮肤清洁、环境清洁工作等;（4）积极展开护理质量考核工作，依据病室内患者压疮情况，护士长按时间检查。对于高危患者而言，将监察力度加强，并且每月做好全面检查工作，就各小组护理质量合理展开对应评估，如因为护理措施不当而呈现出压疮症状，则给予扣分处理;（5）就压疮事件合理进行上报管理，对于压疮患者，护理人员需要及时记录，并且就其具体情况于压疮报告表中进行记录，主要集中于具体表现、压疮产生原因、护理对策等。如患者情况较差，需准备高危压疮申请表提交。就患者临床症状以及实际情况与表中填写，于护士长手中上交，合理展开风险评估操作。

1.3观察指标

（1）比较两组压疮发生率。（2）比较两组《院制护理满意度调查量表》评分结果，其维度包括压疮预防效果、护理态度、护理专业性、护理质量4个，分值0分～100分，越高分值，对应满意度越高。（3）对比两组患者生活质量评分情况，利用SF-36进行评估，分为不良情况、日常社交、情绪状态、躯体状况、家庭和谐，总分100分，分数高患者生活质量越好。

1.4统计学方法

研究结果导入SPSS 22.0软件分析数据。计数资料以X²检验完成，表现形式为[n（%）];计量资料以t检验完成，表现形式为（x±s）。以P <0.05为统计学意义显著。

2结果

2.1两组患者压疮发生率比较

伤口造口护理组压疮发生率3.45%（1/29）低于常规护理组压疮发生率24.14%（7/29）X²=5.2200，P=0.0223）。

2.2两组患者护理满意度比较

伤口造口护理组压疮预防效果、护理态度、护理专业性、护理质量评分高于常规护理组（P<0.05），见表1。

2.3伤口造口护理组、常规护理组患者生活质量评分比较

分析对照两组患者生活质量评分，伤口造口护理组各项评分显著优于常规护理组，有对比优势（P<0.05），见表2。

3讨论

对于医院住院患者而言，其存在一定概率表现出压疮现象。一经出现，不但导致患者治疗时间延长，而且会使其呈现出败血症等系列对生命安全产生威胁症状。传统压疮防治方法运用难以获得理想预防效果。在此种情形下，伤口造口护理小组有效运用，能够将压疮发生率较大程度降低，使病患生活质量有效提升。其能够针对小组成员展开系统化以及专业化培训，对于患者压疮护理服务全面性可以做出充分保证，不但将压疮防治水平提高，而且对于医院综合服务水平提升可以显著促进。就压疮风险能够积极展开评估工作，并且将其上报，对病患实际情况可以定时评估，就病患发生压疮风险性展开动态掌握。如压疮出现，合理采取对应措施展开对应干预，以使压疮程度降低，将患者痛苦感减轻。

压疮一般为局部组织长时间受压引发循环阻碍，会产生局部组织营养缺失，导致局部组织坏死及损坏，引发患者生活质量降低。同时，压疮会增加护理及医疗服务成本，属于现阶段护理领域较大难题，无法有效攻克。近几年，压疮防控在护理工作中的重要性可获得护理工作者的重视。为有效预防及降低压疮发生率，提升整体伤口造口护理质量，本医院成立了伤口造口小组，能够针对压疮高危患者进行有效护理，其中造口专科护士长作为组长，科室需要设置护理联络员科，选取室内优秀的骨干护理人员作为小组成员，针对院内的压疮患者、高危患者进行详细评估及会诊，同时，为其制定有效的预防护理及治疗方案，并实现患者的病情发展情况追踪记录。伤口造口专科护理人员为小组成员实施压疮预防以及护理等相关知讲解，积极做好流程宣讲以及上报，实现严格考核。小组成员可通过压疮护理相关知识，全面提高自身的护理能力。临床应用过程中，需要利用所学的知识指导患者及家属能够有效实现自我护理，进一步提高压疮预防效果。针对患者进行24小时动态监测，并利用统一压疮护理报表实现跟踪护理，依据报告对于患者实现危险因素分析，并及时对其采取有效干预，能够积极改善患者的预后效果，节省人力物力资源，同时，提高本医院的护理质量及工作效益。

本次研究发现，伤口造口护理组压疮发生率（3.45%）低于常规护理组（24.14%）（P<0.05）;伤口造口护理组压疮预防效果（90.22±5.26）分、护理态度（91.11±3.25）分、护理专业性（91.36±4.19）分、护理质量（91.58±5.02）分高于常规护理组压疮预防效果（80.33±4.15）分、护理态度（80.35±5.12）分、护理专业性（81.49±5.25）分、护理质量（79.99±6.02）分（P<0.05），充分证明伤口造口护理小组创建价值。因此，造口小组的有效建立能够促进护理人员即使上报解决护理难题，将患者上报、业绩考核以及会诊报告均作为医护人员的有效考核指标，提高医护人员整体操作水平，使其能够具备责任意识，同时，伤口造口小组建立后，通过有效的皮肤护理管理三级模式，能够为患者提供更加安全有效的护理措施，使患者临床压疮发生率减少，提升压疮治疗有效率，可帮助患者恢复健康。鼓励医院能够实现压疮上报，对于迟报、漏报以及护理记录存在问题的护理人员实施相应处罚，提高护理耗材的科学管理及专业管理。同时，小组成员均具备各自工作职责，积极制定压疮上报以及讨论的整体流程，能够实现压疮护理记录书规范写作，同时，在护理书建立后，对于小组及全院护士现有效发放及学习，全院护士能够根据执行中的问题进一步整改，提高患者临床护理质量。相关研究结果表明，为患者实施伤口造口小组管理能够使压疮记录不规范以及压疮危险因素相关评分记录不规范、压床交接记录未上报道等情况发生率减少，提高患者临床护理安全性，同时，护理人员在为患者进行评估过程中能够依据患者的年龄、性别、并发症、原发病以及伤口产生的原因及每次换药时间进行确定，提升整体应用效果。病区内能够实现压疮相关内容的考核及管理实现分数细化，定期考核，每个病区每年均需要进行个案讨论分析报告存档，考核分数属于护理质量重要的观察指标，对于小组成员及院内专科护理人员进行定期考核培训，其考核合格后才可获得专科护理人员证书，作为护理工作的重要考核业绩指标。

综上所述，伤口造口护理小组创建并应用后，观察两组压疮发生率、护理满意度，降低、提高程度显著，可促进压疮风险患者预后能力提升。