刘宪伟
说到感冒,大家肯定不陌生,在日常生活中,一年当中大多数人有可能得一次或几次感冒,有些体质比较弱的人可能感冒更为频繁,感冒给人们的生活带来一定的困扰。在极少数情况下,还可能因为一场感冒导致严重的疾病发作,甚至有生命危险。今天,和大家聊一聊关于流感的话题。
通常说的感冒,包括普通感冒和流感两种情况。普通感冒的病原体很多,大多数为病毒,症状以发热、流鼻涕、鼻塞为主,发热以中度发热多见,高热比较少见。流感是由流感病毒引起的传染病,一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,体温39~40℃),伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。重症流感病例可出现病毒性肺炎等并发症,甚至危及生命。
流感病毒分为不同的类型,包括甲型、乙型、丙型和丁型流感病毒。甲型流感病毒又可分為多种亚型,每年流行的型别都有可能发生变化。
流感患者和隐性感染者是流感的传染源,主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。常见潜伏期为1~4天(平均2天),从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。
流感本身是自限性疾病,轻症流感甚至不用治疗,所以,有的人认为流感没有什么了不起,扛几天就没事了。这种想法并不完全正确。对于轻症患者的确如此,但是要根据具体情况区别对待。有的人可能出现严重的症状,则要进行药物治疗甚至住院治疗。
有研究显示,孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响,可能出现死产、早产和新生儿低体重等。5岁以下儿童患流感后出现重症的风险较高。
如何预防流感?
预防流感,最好的办法就是接种疫苗。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低患流感和发生严重并发症的风险,尤其是老年人。这里要强调的是应每年接种流感疫苗!因为今年研制的疫苗,只对今年的病毒有效,如果明年病毒的抗原变了,针对今年的流感病毒研制的疫苗就无效了,所以,流感疫苗应每年接种。另外,接种流感疫苗后有效抗体持续的时间比较短,即使病毒的抗原没有变化,接种灭活流感疫苗后保护作用一般维持6~8个月。
预防流感的措施还有:注意个人卫生,加强呼吸道防护,“戴口罩,勤洗手,多通风,少聚集”,注意锻炼身体,保持良好的精神状态。
流感疫苗如何接种呢?
接种时间 每年全国不同地区,接种的时间有所差异。
接种费用 目前,我国还未将流感疫苗纳入免费接种范围,所以还要“自掏腰包”,并且是自愿接种。
接种人群 优先接种的重点人群包括:6~23月龄的婴幼儿,2~5岁儿童,60岁及以上老年人,心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者,免疫功能低下者或使用免疫抑制剂患者,医务人员,6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员,孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。妊娠期接种流感疫苗,既可降低孕期患流感的风险,也可通过胎传抗体保护6月龄内无法接种流感疫苗的婴儿免于患流感。
接种剂次 首次接种流感疫苗的6月龄婴儿至8岁儿童应接种两剂次,间隔≥4周;以前接种过流感疫苗的儿童,建议接种1剂次;9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次。具体接种剂次、方法和要求按预防接种门诊医生的医嘱执行。
接种禁忌证和注意事项 对疫苗中所含任何成分过敏者;患轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种;上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。根据《中华人民共和国药典》(2020版),对鸡蛋过敏者不再作为禁忌证,因不同厂家的疫苗说明书可能有差别,具体接种注意事项按接种门诊医生的医嘱执行。