桥本甲状腺炎到底是什么病

史晓光

随着体检项目中甲状腺相关检查的普及，越来越多的人被查出患有桥本甲状腺炎。大家不禁有点慌：“这是个啥病？”“我身体挺好的，怎么会得这个病呢？”“不会是甲状腺癌早期吧？”下面就给大家科普一下桥本甲状腺炎的相关知识。

什么是桥本甲状腺炎？

甲状腺是人体重要的内分泌腺，位于颈前部，形状类似蝴蝶。其主要功能是产生并储存甲状腺激素，然后通过血液运送到身体各个组织和器官发挥作用。甲状腺激素是维持人体能量代谢，调节体温、心脏、大脑、肌肉和其他器官正常工作的重要激素。

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺炎，病程进展缓慢。桥本甲状腺炎的具体病因尚未明确，可能由遗传、免疫及其他环境因素互相作用引起。值得注意的是，高碘摄入可以诱发自身免疫性疾病，导致甲状腺功能减退。此外，其他环境因素如硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等也可能引起桥本甲状腺炎。

哪些是桥本甲状腺炎高发人群？

随着医学的发展和人们对于健康的重视，桥本甲状腺炎的确诊人数越来越多。其实，这个病的发病率一直都很高，女性发病率明显高于男性。据统计，男女发病比例约为1∶10。30～50岁为高发年龄段。

桥本甲状腺炎有哪些临床表现？

桥本甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏，影响甲状腺功能，但这一过程是缓慢的，早期临床表现不明显，很多人是在体检中发现甲状腺超声异常或出现手抖、容易出汗、乏力等症状而就诊。

随着病程进展，患者可能出现甲状腺肿，有咽部不适或轻度吞咽困难的症状，部分患者颈部有压迫感。当甲状腺组织被破坏出现甲减时，可以表现出怕冷、便秘、记忆力减退、黏液性水肿、头痛等甲状腺功能减退症（简称“甲减”）的症状。

桥本甲状腺炎如何治疗？

典型的桥本甲状腺炎会经历短暂的甲状腺毒症期、过渡的稳定期和永久的甲减期，具体治疗方法如下：

1.甲状腺毒症期

桥本甲状腺炎的甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）期一般无须治疗。只有当症状特别明显时，才需要服用药物。常用药物有β受体阻滞剂（普萘洛尔），可以改善心慌、手抖的症状，一般不主张使用抗甲状腺药物。

2.稳定期

桥本甲状腺炎的稳定期一般也无须治疗。这个阶段只有甲状腺自身抗体升高，而甲状腺功能正常。

3.甲减期

进入甲减期后，一般需要终身服用甲状腺素药物替代治疗。治疗期应每4～6周监测1次促甲状腺激素（TSH）水平，根据结果调整药物剂量。治疗目标以临床症状基本缓解，甲狀腺激素在正常范围内为宜，达到目标剂量后，维持期应6～12个月复查1次甲状腺功能。另外，甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除。

患者日常生活中的注意事项

1.定期复查

注意定期监测甲状腺功能。一般建议每半年至一年检查1次甲状腺功能，每年复查1次甲状腺及颈部淋巴结超声。对桥本甲状腺炎伴可疑恶性结节者，每3～6个月复查1次超声，必要时做甲状腺结节穿刺检查以明确诊断。

2.饮食及药物宜忌

注意应低碘饮食。建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的鸡肉等食物。海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，无须食用无碘盐。

药物方面，尽量避免长期服用含碘的药物如胺碘酮、碘化钾等。如药物不能停用或减量，需要密切监测甲状腺功能，定期复查甲状腺超声。

3.调整心态，避免劳累

长期的精神压力、紧张情绪等同样可诱发或加重桥本甲状腺炎，因此患者要注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，时刻关注自己的身体变化。