健康中国背景下我国智能居家养老服务探究

师莹

摘要：随着人口老龄化的加剧，养老服务体系建设成为了人们关注的热点问题之一。近年来，智能居家养老服务依托物联网、大数据、云计算等高端技术在提升老年人生活质量方面显现出巨大的优势。但是我国相比于国外在该方面的建设起步较晚、研究较少，还存在着法律法规不健全、智能养老产品适老化不足、养老服务人才匮乏等问题。推动我国智能居家养老服务的发展，应该完善相关法律法规、不断优化产品服务、加强养老服务人才队伍建设，从而促使智能居家养老服务能够在实际运用当中充分发挥其价值。

关键词：居家养老;智能养老;信息技术;养老产业

2012年，全国老龄工作委员会办公室首次提出了“智能化养老”的观点，并且鼓励推动开展关于智能化养老方面的研究和探索。该观点的提出，为我国创新养老模式，推进养老服务体系建设打下了坚实的基础。2015年，国务院在《關于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中再次强调了智能化养老在养老建设中的重要作用，并且明确提出了要促进健康养老产业的发展，为我国后续大力推动智能养老产业发展积极提供政策依据和实践理论。目前，我国已经有部分地区开始试点推行智能居家养老服务，这为其他地区的养老发展提供了便利。但是目前我国学术界对于智能居家养老服务的研究还较为碎片化，要么是集中于技术领域的研究，要么就是局限于功能方面的研究，并没有形成一个系统且全面的体系。

健康中国的核心是以人民健康为中心，争取把健康与所有政策相融合，使之相匹配，从而加快转变健康发展方式，致力于实现国民健康长寿，满足人民美好生活需要的一项重大战略制度。“智能养老”作为伴随时代与科技发展的新型养老方式，其主要目标是让老年人充分享受互联网时代带来的便捷与舒适，改善老年生活质量，从而提高老年人的幸福指数，该目标与健康中国战略的核心理念不谋而合。因此，我们有必要基于健康中国背景下，对于智能居家养老服务的现状进行分析，并且对未来的发展提出几点思考。

一、智能居家养老服务的含义与内容

（一）智能居家养老服务的含义

随着互联网与信息技术的应用，世界各国开始探索养老发展的新模式，致力于满足不同生活层次的老年人需求，从多方面提高老年人的生活质量，因此智能居家养老应时而生。智能居家养老是指利用物联网、云计算、大数据以及人工智能等先进技术，并且辅助各种智能化感知设备现代化技术服务等手段来帮助实现老年人的日常生活照料。它通过建立智能化的养老平台，使各种服务产品、服务信息以及服务运营流程能够在平台上充分流动并得到支持和实现。其大致包括以下内容：以社区为依托，为管辖范围内的老年人群体和服务机构建立准确、详细的数据库和服务档案，为老年人提供完善的居家护理服务和保障;建立以老年数据库、呼叫中心、智能终端产品、辅助医疗服务、应急救援、生命援助和积极护理为基础的服务体系;构建“以公益为前提、社会化和市场化为补充”的信息化、智能虚拟服务运营模式，更好地促进智能居家护理服务业的发展。

（二）智能居家养老服务的主要内容

1. 医疗健康服务

传统的医疗健康服务必须进入医院进行各项检查之后，等待医生的诊断，才能进行后续的治疗。但是随着独居老人与高龄老人的增多，他们不仅没有人照顾，而且行动能力也逐渐迟缓，如若遇到紧急性的健康问题，容易延误就医时间，因此传统的医院就诊难免对于这些老人有些不友好。而智能养老监护服务以无线传感技术为核心，通过远程监控技术与语音功能技术来及时关注老年人的身体健康状况。首先，依托于无线传感技术，可以利用远程医疗服务器，将老年人每日的健康数据传送至指定的数据库，从而达到有效监测老人健康状况的目的，以防日后出现健康问题有据可依。其次，在老人突发摔倒、烫伤等意外状况时，可通过TCP协议与远程医务监护服务平台，对老人的活动轨迹进行监控查看，利用语音功能对老人的当下情况进行远程指导与紧急处理，达到延长医疗救护时间的目的。该系统充分运用了无线网全覆盖，信号可移动的优势，通过提供健康监测设备、远程监控技术以及数据传输技术等多元化的应用系统，不仅使老年人的日常健康得到及时保障，还可以大大节省时间和成本。

2. 日常生活服务

随着社会信息化、智能化的迅速发展，各种智能设备为人们的生活提供了诸多便利，尤其便捷了广大青年人的生活和工作问题，但老年人在使用智能设备方面遇到的困难也正变得越来越突出。为了更好地将老年人融入信息社会，提高老年护理服务的信息化水平，应当建立以居家养老为基础，社区服务和互联网智能为核心的日常生活护理服务。利用DNS或NAS将各种数据存储起来，并加以分析，从而形成一个全面的智能生活综合服务系统。首先，老年人在家中可直接点击系统内的各种服务，系统就会自动匹配与其合作的平台，然后跳至平台主页面，老人可自主选择自己所需的服务项目和服务时间，如定期打扫卫生、定期的健康护理、日常的生活照料等都可以通过该系统完成。其次，还可通过该系统缴纳日常的水费、电费、保险费等等，系统将直接对接网络银行或第三方支付平台，利用人脸识别技术与语音识别技术，确保老年人在足不出户的情况下保证日常生活有序进行。

3. 精神慰藉服务

精神慰藉服务是智能居家养老服务重要内容之一，它充分利用人工智能与现代信息技术，补充居家养老老人的精神与情感需要方面的缺失。首先，根据老年人的年龄结构、受教育程度与需求的不同，对老年人进行有针对性的分类，然后辅助以各种智能设备来与老人进行日常沟通。为了深入发展这一方面的服务，国家与政府正在积极鼓励相关人工智能产品的研发。由于老年人的特殊性，人工智能产品应当辅佐以语音互助功能来解决老年人不会打字，眼睛昏花的问题。还可结合老年人的人际关系网，为老年人制定配套的社会活动，利用3D虚拟技术，使老年人在足不出户的情况下实现与亲人或者是朋友的亲密接触。老年人还可通过人工智能不断学习新的知识，了解社会事务，从而加强与外界的沟通，这些在将来都只需要一个指令就可以实现，是智能居家养老产业的未来发展趋势之一。

二、健康中国背景下智能居家养老服务存在的问题

（一）缺乏相关法律法规

近年来，我国根据实际国情出台了具有鼓励性的相关智能居家养老法规政策，但是当前我国关于此方面的建设与发展仍处于起步阶段。从上层建筑方面来看，主要体现在政策法规不完善和政策法规的可操作性比较差。目前国家出台的关于该方面的政策都是以通知、意见、行动计划等没有具体制度规范的文件形式来推广和宣传智能居家养老服务，并没有明确的实践指导方法，这导致智能居家养老服务在实际运行过程中遇到诸多阻碍，引发一系列经济和法律问题。首先，在智能居家养老平台建设中，我国目前没有一个统一的平台建设标准、服务质量标准和法律监管标准，在实际操作过程中如若出现信息泄露或者是其他违法问题，没有具体的法律来保障老年人的合法权益。其次，我国的智能居家养老产品行業刚起步不久，还没有一个统一的行业标准，导致产品在设计与研发上存在不实用和不适用的问题。此外，我国也没有关于养老人才培养方面的标准和法律设计，如若在居家养老服务方面发生某些冲突或是问题，护理人员或老年人没有适用的法律武器。而且由于经济发达程度差异和医疗资源分配不均，导致许多地区的政策推行无法形成统一，比如东部地区经济发达，各种资源充沛，在政策实施时相较于资源贫瘠的西部更好展开。

（二）智能居家养老产品适老化不足

随着智能居家养老服务的推广实施，各种辅助其发展的智能养老产品开始大批量进入市场。国务院为了积极推动智能养老产业发展，印发了《关于切实解决老年人运用智能技术困难实施方案》，该方案提出要积极开发智能配件、智能家居、健康监测、养老保健等智能终端产品;发布智慧健康养老产品和服务推广目录，开展应用试点演示，根据适老化要求促进智能终端的不断优化升级。根据《智慧健康养老产业发展行动计划（2017～2020）》的通知，智能健康与养老服务产品主要包括健康管理可穿戴设备、便携式健康监测设备、自助健康检测设备、智能养老监控设备和家庭服务机器人共五类。与可穿戴设备相比较，便携式健康监测设备比较适合当作常备品放在家里，如三合一血压计、无线智能血糖仪、脑感知头带、紧凑型空气质量检测仪等等。近年来，可穿戴设备在健康管理领域发展势头较好，从最初的智能手环，到目前的智能手表、智能心率探测器、智能助听器等等，可穿戴设备几乎是涵盖了人们可想象到的一切存在形式。这些智能设备具有便携式、敏捷性、效率高等优点，日前已广泛应用于养老产业。但是从另一个角度来看，智能养老产品在现实生活当中也有很大的局限性，许多的老年人直呼不会用、太复杂、不好用。主要原因还是企业在设计智能养老产品时没有考虑到老年人的切实需求，大部分智能养老产品都是设计师根据自行想象设计出来的，然后直接投放市场，并没有提前了解老年人需求。其次，就是由于技术限制，许多智能养老产品没有处理好软件和硬件的问题，导致其耐用性不高。总体来说，目前我国的智能养老产业覆盖还不全面，智能养老产品的设计与经营也没有一个统一的标准。

（三）智能居家养老服务专业人才匮乏

随着智能居家养老产业的发展，对相关人才的需求量与需求类型也随之上涨。智能居家养老服务不同于传统养老服务，它要求从业者不仅要有护理方面的专业知识，还需要具备信息处理的能力，但是我国现有的养老服务人才队伍呈现出的特点就是数量匮乏、素质低下、专业能力水平差异大。BOSS直聘研究院基于第七次全国人口普查数据，对养老产业相关岗位数量进行了调查，数据显示，自2021年以来，与养老产业相关的岗位数量同比增长了50%，其中增长幅度较大且薪资涨幅最大的岗位都包含养老护工，这说明市场目前非常需要该方面的养老人才。然而，当前的养老人才队伍建设与实际养老需求仍处于不平衡的状态。首先，受传统观念影响，多数学生与家长认为养老服务业社会地位低、发展空间小，导致市面上现在大多数养老服务人员都是农村进城务工的中年妇女，他们普遍存在年龄大、文化程度低的问题，因此，在遇到某些专业度较高的、需要具有信息处理能力的护理服务时，无法满足多元化和多层次的护理需求。其次，我国关于这方面的人才培养层次相对单一，没有形成配套的培养体系，师资教育队伍也严重不足，这就导致了大多数养老服务人员质量不高，专业性不强，跟不上养老产业的发展脚步。

三、智能居家养老服务相关对策建议

（一）完善相关法律法规建设

目前，我国尚未有专门的智能居家养老服务法律法规，导致其在实际运行中出现了权责不清、标准混乱、监管不力等许多的法律问题，因此，应当完善智能居家养老服务的相关法律法规，确保其在实践中良好，有序运作。第一，制定专门针对智能居家养老服务的法律制度。目前我国还没有建立与此相关的专门法律法规，导致在推行过程中产生各方面的问题，所以建议立法机关应该尽快出台有针对性的智能居家养老服务专门法律法规，法律中应当明确相关主体人之间的权利义务，从而才能更好地保障老年人的合法权益。第二，加大政策的扶持力度。智能居家养老服务产业由于与信息技术相关，其产品研发与推广利润相对较高，这个时候如果没有政府的支持，企业靠自己的力量是很难向前发展的。因此，政府应当对从事智能居家养老服务产业的企业在投融资方面提供便利性，对智能产品的研发和推广提供政策优惠等，从而鼓励社会上的各方资本积极参与推动智能居家养老服务产业的发展。第三，建立统一的行业标准。一方面，国家应该建立统一的行业标准规范市场，另一方面，国家还应完善相关评估机制，对从业人员资格进行把关，保证智能居家养老服务行业有序运行。第四，完善养老服务人才教育培训机制。首先应当制定相关政策，鼓励年轻人积极报考养老服务方面的专业，提高养老服务人员的文化层次;其次还要完善养老服务人才的薪酬体系，提高养老服务人才的积极性。第五，建立相关监管部门。根据不同的主体，建立相关的监管部门，明确各部门职责，采用政府、企业、社会三方监督机制，保证智能居家养老服务在运行中的公平性。

（二）优化智能养老产品和服务

老年人作为一个特殊的群体，企业在研发产品时不仅需要考虑它的实用性，更多的是要考虑它的适用性，考虑它是否符合老年人的需要。第一，充分了解老年人需求。马斯洛需求层次理论将人的需求从低到高划分为五种，因此智能养老产品在设计的过程当中必须从老年人的切实需要出发。当下市面较为流行的是智能可穿戴设备，在这些产品的设计上应当考虑到老年人眼睛昏花、记性不好的特点，保证老年人在使用该系列产品时的便捷性。对此，企业可事先通过调查问卷等形式进行数据整理，建立数据库，了解老年人的真实需要，从而设计合理有效的智能养老产品。第二，加强自主创新能力，提升产品性能。企业应当通过产学研相结合的方式，建立企业自身的技术创新体系，增强其自主创新能力，加速科研成果转化，从而保持行业的竞争性，推动智能养老产品的不断优化升级。第三，延伸智能养老产业链。我国当前关于智能养老产品的研发主要集中在大型高新技术企业，而中小型企业发展占据比重不高，主要是因为中小型企业融资难，竞争能力弱。因此，国家应当制定相关政策，扶持中小企业开展相关方面的经营，从而全面激发市场活力，保证智能养老产品的供给平衡。

（三）扩充养老服务人才队伍

随着我国老龄化程度的不断加深，老年服务需求的不断增长，养老服务人才供给的不足必然会影响我国老年事业建设的步伐，因此必须加强建设和培养养老服务人才队伍。第一，加强引导，壮大养老服务人才队伍。首先，国家要在政策上完善养老服务人才建设的规划，只有制定相关政策才能吸引人才并且发展人才，从而壮大人才队伍。国家要根据养老产业的發展现状，进行科学统筹，全面规划，为养老服务人才创造良好的就业环境。其次，加大对养老服务人才在教育培训方面的资金支持，目前我国还没有专门培养养老服务人才的机构，国家应当在这方面对企业实行优惠政策，推动企业加强养老服务人才的教育培训工作。第二，推动校企合作，保证养老服务人才专业性。目前，我国的养老服务人员由于专业性不强，更多的时候被看作是“保姆”，在这种情况下，学校必须加强该方面的专业建设，使养老服务科学化，专业化。学校可以通过与企业进行合作，利用学校的专业性为企业提供人才，不仅能够提高养老服务人才的就业积极性，还能够为企业节省招聘成本。第三，建立合理的激励机制，保证人才的持续性。当前养老服务人才普遍存在工作量大、工资水平低、就业保障不完善的问题。为了保证人才的长久性，应当建立合理的薪酬体系和激励制度，从而增强他们的工作积极性和社会认同感。

四、结语

智能居家养老服务以信息化为载体，通过整合各种先进技术为老年人的生活提供多层次、多方位的服务，不仅能够提升老年人的生活质量水平，还能够解决国内养老市场供需不平衡的问题，促进养老产业的大力发展。随着信息技术与物联网技术的飞速发展，智能居家养老服务作为养老事业发展的新兴模式，对我国解决人口老龄化问题，促进经济社会发展具有重要的价值意义。

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（作者单位：延安大学政法与公共管理学院）