关于运动康复对小学生脊柱侧弯的治疗方法

吴日州 朱宇静

随着我国社会经济不断提升和发展，生活条件越来越好的情况下，却产生一些新的身體状况。据了解，现在的发病年龄在逐渐偏低，小学生是祖国的花朵，未来的希望，但是身体健康、身体素质、体能等方面有所下降。近年来，小学生脊柱侧弯的发病率日益增长，直接影响到小学生的生活与学习，危害小学生的身体健康，不利于小学生今后的发展。为了能够提高学生的健康意识，确保学生拥有健康强壮的身体，针对小学生脊柱侧弯这一问题进行了干预，通过小学体育运动改善学生的健康状态，有助于学生身体康复，促进学生身心健康成长。基于此，本文主要对运动康复对小学生脊柱侧弯的治疗方法进行了探究，以期帮助学生实现更好的发展。

近些年，脊柱侧弯成为社会各界关注的一大问题，已经降低到小学生阶段，严重影响学生的健康成长。在现代化社会稳定、经济发达的今天，享受生活中美好的同时，还要面对身体健康的挑战，拥有一个健康强壮的身体成为每个人心中的追求。脊柱作为人体的重要部分，是人体的中轴线，无论做任何活动离不开脊柱的支撑，一旦出现问题不容小觑。脊柱侧弯对小学生身体健康有较大的影响，应当引起学校、家庭、社会的高度重视，养成良好的学习习惯、生活习惯，加强体育运动，通过运动来降低脊柱侧弯的发病率，若已有脊柱侧弯问题的学生，需要充分体现体育运动的价值，使脊柱得到缓解和康复。

1 脊柱侧弯的概念

所谓脊柱侧弯按照通俗的理解方式就是脊柱产生弯曲、变形的现象，也就是脊柱作为人体中轴线，应当是笔直的状态，但是脊柱侧弯会向左或向右产生弯曲，偏离身体中间部位，通常情况下脊柱侧弯还会伴有脊柱旋转。从专业医学角度来看，脊柱侧弯分为以下几种情况，如：特发性脊柱侧弯、先天下脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、继发性脊柱侧弯等，而最为常见的就是特发性、先天性脊柱侧弯。脊柱侧弯中特发性占有70%-80%的比例，先天性占有5%-10%的比例。医学界专业研究表明，用Cobb法测量站立位X射线光片的脊柱侧向弯曲，Cobb角大于10°为脊柱侧弯。

在新时期的今天，以快为首的生活节奏，脊柱侧弯成为人们一种常见的疾病，通常情况下没有那么严重人们对此也漠不关心，在各行各业中都有这一病因，现在基本上都是无纸化办公，通过电脑来完成工作任务，不同阶段的人群会长时间伏案久坐，导致脊柱出现不适感觉，脊柱侧弯会常有发生，病因较轻的基本上自己找方式缓解，并没有注重治疗的意识。但是，据了解，目前来看小学生成为脊柱侧弯的高发群体，这一点令人震撼不已。现在学生的学习压力过大，属于自己的空间和时间越来越少，除了平时正常上学，还要参与各种课外班、兴趣班等，把学习排在首位，忽略了学生身体健康，再加上养成不良的生活习惯，如：站姿、坐姿，出现驼背等情况，都是脊柱侧弯的前兆。如果小学生有脊柱侧弯问题，没有及时解决或改善，容易导致学生的病情越来越严重，后期会造成不良影响和更大的损失。

小学生出现脊柱侧弯的问题会影响到体型、外在的美观，容易失去自信心、自尊心，影响身高的增长，同时还容易导致学生胸廓发育产生失衡现象，严重者会导致畸形，直接影响到心肺功能，联系到心肺疾病的发生。在以往脊柱侧弯病因研究中，基本上会选择通过手术来进行治疗，而今通过体育运动对小学生脊柱侧弯问题进行干预，确保学生能够一个强壮的体魄和健康的身体。自2018年起，福州市鼓楼区教育局对学生脊柱侧弯问题高度重视，2019年3-6月联合福建省体育职业技术学院对辖区的五所小学，7622名学生进行筛查，发现学生脊柱侧弯人数约占30%，结果如表1所示，2021年福建省教育厅将脊柱侧弯风险筛查纳入中小学体育与健康教育质量检测。

2 小学生脊柱侧弯发病原因

脊柱侧弯如果病情严重的会影响到身体的各个方面，如：呼吸、运动系统异常、高低肩、驼背等现状，也容易导致心理方面的问题。小学生年龄尚小，缺乏身体健康的意识，轻度脊柱侧弯并没有太大的不适，从外观看来也比较正常，这就导致家长的忽视。小学生正处于生理、心理成长的重要黄金期，虽然不会带来太大的影响，但是要注重学生的健康，如有脊柱侧弯的症状，要提前干预，可以说小学生是治疗的最佳时期。如果没有重视小学生脊柱侧弯的症状，导致在后期由轻度转变为中度或重度，使学生的身心产生较为突出的现象，给学生带来外在、身型、心理等方面的影响，需要具备强大的心理去面对和挑战。造成小学生脊柱侧弯的主要成因，以下进行简单的阐述：

2.1 姿势

在生活中注重自身的形态、姿势尤为重要，不良的姿势容易导致脊柱侧弯，如：坐姿、站姿等，经常会有驼背、含胸等现象，长时间导致脊柱侧弯，脱离中心轨迹。

2.2 视力

对于小学生来说，如果视力出现问题的话，会影响上课听讲的效率，还有就是在写作业、看书时，视力不好的学生会潜意识离书本很近，久而久之一方面视力下降，一方面形成脊柱侧弯。

2.3 发育

现在生活条件、生活质量比较高，在这个不愁吃穿的时代，学生们营养丰盛，生长发育迅速，有的小学生的身高偏高，属于长得比较快的，但是肌肉保护力量较弱。当学生的身体长时间向一侧倾斜，会加压另一侧，导致身体发育受到一定的限度。发育过快的学生也容易形成脊柱侧弯。

2.4 书包

新时期学生学习压力过大，小学生的课本装满一书包，很多小学生个子不高，背着一个又大又沉的书包，里面各种的书、本等学习用品。如果没有正确背书包，有的学生喜欢背一边带子，长时间压一个肩会导致高低肩，所以要选择恰当的方式，避免脊柱侧弯。

2.5 桌椅

学生长时间学习，除了一整天在学校长时间久坐，晚上还要回归家庭奋笔疾书，桌椅常陪学生左右。桌椅的选择是要结合学生的身高来量身定做，如果桌椅高度使学生坐姿不适，也会影响学生脊柱侧弯。

3 运动康复对小学生脊柱侧弯的治疗方法

在小学阶段脊柱侧弯出现的频率越来越多，造成脊柱侧弯的原因也有很多种情况，由于小学生正处于生理、心理发育关键时期，对脊柱侧弯稍有懈怠容易导致后期严重影响。对于家长来说，基本上把关注孩子的目光放在学习上，对孩子的身体有所忽视，并认为只要孩子平时不发烧、感冒就算身体健康，孩子的脊柱很少得到重视。一旦孩子脊柱侧弯问题变得严重，家长会不知所措，认为孩子怎么会脊柱侧弯，既焦虑又着急，关心则乱，病急乱投医，不仅孩子的脊柱不能及时解决问题，也许还会造成其他问题的出现，为了能够让孩子健康成长，需要了解正确的治疗方法。家长可以为孩子选择矫正器、做扶膝矫正动作、拉伸、屈伸等方面的运动。小学生脊柱侧弯的运动康复有很多，日常一节课在四十分钟的时间，要求学生下课后一定要活动活动，适当地做些运动，把身体进行舒展和放松，加强户外活动，如：在操场上踢踢腿、伸伸腰、甩甩肩、引体向上、单杠等活动;一些性格较为内向的学生，可以在室内完成一些简单的运动，如：贴墙站立，头部、肩膀、臀部、脚跟紧贴墙壁，可以让脊柱得到拉伸，能够帮助学生缓解疲劳感，使肌肉得到放松。由于疫情原因，福州市鼓楼区教育局于2020年根据2019年筛查数据与福建省体育职业技术学院利用课后服务时间对存在脊柱侧弯风险的学生3-6年级学生，在征得家长同意自愿原则的基础上，进行为期一个学期运动运动康复，结果如表2所示，取得良好效果，有效纠学生脊柱侧弯问题。

通过体育运动康复目的是为了能够让学生的肌肉、骨骼恢复正常状态，减少疾病的发生和身体的损伤，加强脊柱、胸廓得到相应的锻炼，预防脊柱侧弯引来的更大危害，造成不必要的损失。通常体育运动康复可以参与瑜伽、平衡球、游泳、跳绳等，轻度脊柱侧弯可以做一些简单的拉伸运动，帮助学生身体得到缓解，确保有一个健康的身体。

3.1 拉伸运动

拉伸运动想必都不会很陌生，在体育课堂上进行运动训练之前都会做准备活动，其中就包括拉伸运动。拉伸运动对脊柱侧弯有着缓解、矫正的关键作用，实施起来简单易操作，无论在学校、家庭都能够进行拉伸运动。如果小学生感到后背产生酸痛感，只需要稍微做一下拉伸运动，就会得到一定的缓解，一旦出现脊柱侧弯就要将这项运动坚持做下去，脊柱有机会得到矫正的效果。

在小学生脊柱侧弯的预防中，应当采用体育运动康复的方式，一方面能够使小学生正确掌握体育运动的训练姿势、动作技巧，还能够正确指导小学生站立、行走的方法，养成良好的习惯，在站姿、行走过程中能够保持良好的形态，胸部自然挺直，两肩自然下垂、自然舒展;坐立的时候要保持脊柱挺拔，无论看书、写字均不能过分低头、哈腰，更不能趴在桌子上学习，容易造成脊柱侧弯的不良现象。与此同时，需要时刻提醒小学生要适度休息，如果长时间久坐学习，需要适当调整姿势、舒展筋骨，做好脊柱的保护和预防。

3.2 屈伸运动

屈伸运动也是一个较为简单、易操作的运动，适合于各个年龄层，简单的动作能够对脊柱侧弯有着大大的帮助。需要面向墙壁站立，双脚打开与肩同宽，双手张开手心朝向墙壁，轻轻贴在墙壁上，然后做下蹲的动作，在做屈伸运动时要确保脊椎垂直，每天坚持训练，一日三组，每组大约在5-10分钟左右，长此以往能够看到显著的效果。

另外，在小学体育教学中，教师要加强对小学生进行身体健康方面的指导，提供正确的体育运动方法来预防脊柱侧弯。一方面可以采用伸展运动来加强学生脊柱的横向柔韧性，使学生的身体前倾，腹部贴合大腿，两个手臂与头部保持平行的状态，慢慢地将手部朝着身体的两侧延伸，保持姿势大约10-20秒左右，从而达到静态拉伸的效果。另一方面，就是带领学生参与胸腰椎稳定性的体育运动，要求学生挺直腰身，眼睛看地面，合理把控训练的负荷及强度，确保运动的质量，通过有效的运動方式，能够预防小学生脊柱侧弯的现象。

3.3 跳操运动

跳操运动都不陌生，这是一项能够修缮人体肌肉力量的运动方式，小学生积极参与跳操运动，不仅能够修缮个人肌肉力量，提高学生四肢协调性、平衡性、柔韧性等，还能够加强腰部肌肉的力量。需要学生按照跳操的步骤开展训练，熟练掌握跳操节奏、动作技巧、运动要领等，每天坚持练习，早晚各跳一次，降低脊柱侧弯的发生率。

3.4 游泳运动

游泳运动是助力小学生预防脊柱侧弯的最好帮手，由于游泳运动能够使学生全身肌肉得到锻炼，培养学生的耐受力、柔韧度、肺活量等，能够转变小学生的生活方式，增加学生的抵抗力，提高学生身体素质、综合能力。每次进行游泳运动要求学生能够按照标准的动作要求自己，完成60-100m的距离，主要依据学生自身体质来决定游泳训练的长度。值得注意的是如果学生长时间参与竞技游泳运动，容易产生胸椎变窄出现脊柱侧弯的现象。因此，在游泳运动时，应当根据个人体质，以正确的姿态来完成游泳运动，真正意义上发挥游泳对脊柱带来的积极作用。

3.5 基础运动

小学生脊柱侧弯基本上久坐时间过长，背书包的方式长期使用单侧等，对学生的身心健康容易产生负面影响，这就需要积极干预，采用正确、合理的改善手段，为学生们及时纠正，利用基础性的体育运动方式来改善脊柱侧弯的现象。

3.5.1 纵轴伸展运动

所谓纵轴伸展运动，就目前来说是脊柱侧弯标准治疗方法之一，能够有效预防小学生脊柱侧弯的问题。在小学体育教学中，教师可以采用纵轴伸展的运动方式，引导学生进行自我训练，使主动轴向伸长，肌肉尽可能用力，躯干能够呈现出竖直上提的状态。这样小学生在自我训练过程中，能够亲自体会并做好相应的准备，学生身体骨盆位置能够保持正确的状态，确保体育运动康复锻炼的准确性。

3.5.2 偏移体育运动

偏移体育运动能够有效对冠状面畸形进行调整，如：小学生的脊柱冠状面之内有三个弯曲，通过偏移运动方式，躯干不能平衡，偏向凸出一侧的方向，而骨盆和肩带的位置向凹侧一面，并要求学生利用自身胸段凸侧的腿部负重。为了能够让学生对偏移体育运动进行科学合理地运动，需要在schroth 技术的指导下进行身体各个部位的侧移，有效避免学生在训练时产生安全隐患。

3.5.3 旋转呼吸运动

旋转呼吸这项运动主要是由于脊柱存在大面积侧弯，主要康复体系内的重要部分。一般情况下，学生产生脊柱侧弯后，胸腔凹侧、凸侧的通气量会产生一定的转变，若是脊柱测完的角度大于40度，那么凹侧的进气量会产生大量下滑，学生呼气的过程中凹侧位置的弹性结构已经能够适应回缩状态。在此强调在学生吸气时，应当将胸段凸侧朝着腹部方向转动，同时要具备一些力量，借助椎体旋转的方式，带动凹侧组织，使其肺部能够正常呼吸。

小学体育运动的内容要具备多样性、趣味性、灵活性，需要根据学生实际情况、脊柱发育情况来选择适当的运动方式，全面加强学生脊柱两侧、前后肌肉群的力量。除了要确保体育课教学质量和教学效率以外，还要认真对待广播体操，每天坚持至少一小时的运动训练，尽可能多参与体育运动，对预防学生脊柱侧弯提供极大的帮助，让学生拥有一个健康的身体。

4 结语

综上所述，小学体育运动对学生脊柱侧弯的干预和康复具有至关重要的意义，应当结合小学生的个人情况，脊柱侧弯的状态来借助科学、合理的体育运动康复办法，避免学生会有脊柱侧弯的现象，同时帮助学生改善脊柱，得到一定的改善，从而促进学生身心健康的全面发展。

本文系2019年度福建省教育厅中青年教师教育科研项目课题，课题名称《福州市鼓楼区小学生脊柱健康水平分析及康复体疗的研究》研究成果，课题编号JAS19625。

（作者单位：1.福建省福州市鼓楼区教育教学研究中心;2.福建体育职业技术学院）