中药助力，保护肾衰患者的残余肾功能

顾小军

肾功能衰竭（以下简称“肾衰”）主要是指肾脏功能完全或大部分丧失而表现出来的病理状态，以发作时的状态为依据，可将其分成两类——急性肾衰竭与慢性肾衰竭。前者多是由多种因素的共同作用而造成肾脏功能突然失常或丧失，以排泄功能紊乱、代谢失衡为主要表现；后者则是在多种因素的相互作用下造成慢性肾病不断加重而出现的临床综合征。肾衰不仅会影响到人体的正常代谢，还会累及身体多个系统及器官，进而给患者的生命安全带来严重威胁。

目前，西医主要使用肾脏移植和透析等方法治疗肾衰。其中，肾脏移植因供体少、手术难度大、成功率低、费用高等因素，导致多数患者都无法接受此疗法；透析治疗虽然能暂时代替肾脏清除人体内的废物，但对肾衰本身并无治疗作用。当前，随着我国对中医药研究的深入，临床上研制出了多种可治疗肾衰的方剂，且疗效喜人，给众多肾衰患者带来新希望。

临床实践表明，采用中药治疗肾衰具有如下积极作用：

增强肾功能 部分肾衰患者发展至中晚期后，其肾功能仍未完全丧失，依然可发挥将患者身体内水分与毒素进行部分排泄的功能。而辨证应用中药方剂，并将其与西医疗法进行有效融合，能增强患者剩余的肾功能，避免病情进一步恶化。一些实验研究证实，活血化淤疗法具有减轻肾组织纤维化的作用，在一定程度上可改善肾功能。常用的活血化淤药有桃仁、大黄、当归、三七、川芎、丹参等。

增强免疫力 肾衰患者体内的毒素长时间得不到排泄，不但会伤害到机体多个器官或系统，还会导致代谢功能异常，从而对患者的免疫力与抵抗能力造成不利影响。临床导致肾衰患者死亡的主要因素之一，就是机体免疫力下降而发生的多种脏器感染。而正确应用中药方剂，则能达到固本培元的效果，有效改善患者的免疫功能与抵抗力，防止感染的发生。清热解毒药物一般具有抗感染、消炎、提高机体免疫力的作用。常用的清热解毒中药有双花、蒲公英、鱼腥草、大青叶等。

调节内分泌功能 肾衰不仅会造成机体代谢功能障碍，还会影响到内分泌功能的正常运转，进而因内分泌失调而发生多种疾病。一方面表现为肾脏本身内分泌功能紊乱，如维生素D3、红细胞生成素分泌不足和肾素-血管紧张素Ⅱ分泌过多；另一方面表现为外周内分泌腺功能紊乱，如继发性甲旁亢（即甲状旁腺功能亢进症）、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。而中医治疗可以通过化淤散结来平衡分泌系统。

促进毒素排泄 透析疗法能够将患者体内的部分毒素排出体外，但若能促进患者体内毒素充分排出，则会给其带来更长远的健康价值。中医药可以从多种途径促进机体排泄毒素，古代中医文献就有“开鬼门、洁净府”“通府逐邪”“涌吐泄浊”等许多“驱邪”方法。目前，研究人员发现，应用党参、黄芪、白術、淮山、茯苓等中药，可促进人体通过出汗、呕吐、排便的方法实现更多毒素的排出。

现笔者根据临床实践，为慢性肾衰患者推荐一个自拟方：山药、炒麦芽各12克，山楂肉、陈皮、莪术各9克，甘草6克，白残花3克，水煎，每日早晚温服，对食欲不佳、腹胀、恶心、呕吐及排便困难等肾衰症状有良好的改善作用。

需要提醒的是，肾衰的病因复杂，有脏腑虚损、邪毒淤滞，属因虚致实、虚实夹杂、本虚标实之证。故应用中药治疗，应该以正确辩证为基础，患者一定要在专业中医师的指导下用药。