慢性肾脏病患者应该怎么吃

郭葆勤

慢性肾脏病是各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降，近年来其发病率明显上升。作为慢性肾脏病患者，在生活中要做好两件事，一是遵循医嘱正确用药，二是坚持科学饮食，这样才能有效控制病情的发展，为自己的身体健康保驾护航。那么，慢性肾脏病患者在饮食上都需要注意哪些问题呢？哪些可以吃，哪些又不能吃呢？

优质蛋白质饮食

众所周知，蛋白质是人体不可或缺的营养物质，不过对于慢性肾脏病患者来说，由于肾脏排泄能力的大幅下降，当摄入过多的蛋白质时，蛋白质分解產生的代谢废物会蓄积在血液中，不利于病情的有效控制，还可能危害身体健康。对此，建议慢性肾脏病患者适量吃优质蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶等。根据慢性肾脏病的分期、患者身体情况计算摄入量，比如对于血液透析的患者，每日蛋白质摄入量为每千克体重1～1.2克。

合理低钠饮食

对于慢性肾脏病患者来说，高钠饮食可导致水钠潴留，不利于血压控制，加重肾脏负担，也易诱发其他并发症出现。所以患者要严格控制每日盐的摄入量，以清淡饮食为主。美国营养师协会对慢性肾衰竭患者的建议是每天最多4克盐。患者及家属应做好每日盐摄入量的计算和记录工作，保证合理低钠饮食。

科学低磷饮食

磷是人体内含量较多的矿物质，适量的磷有利于人体骨骼的强健。但对于慢性肾脏病患者而言，随着病情的发展，其肾功能处于逐渐下降的过程中，这会导致血液中磷水平的升高，进而引发皮肤瘙痒、关节疼痛、骨钙流失等问题。针对这种情况，为减弱疾病对自身生活与健康的影响，患者需保证科学低磷饮食，推荐在不限制蛋白质摄入的前提下限制磷摄入，选择低磷/蛋白比值的食物，如鸡蛋蛋白、猪皮、罗非鱼、海参等。重点强调：坚果、罐头、方便面及许多加工食品中都添加了磷酸盐，还有各种碳酸饮料，最好都不吃。

严格低脂饮食

长期摄入高脂肪和高胆固醇的食物会导致慢性肾脏病患者出现血脂代谢异常的问题，甚至引发心血管疾病，所以患者需要严格控制这类食物的摄入，包括动物油脂、动物内脏等。建议适当吃一些不饱和脂肪酸，比如可以选择大豆油、葵花籽油等植物油，经常换着、搭配应用。

适当的钾摄入

一般来说，如果患者处于1～4期，并且每天尿量超过1000ml，那么血钾基本可以维持平衡，并不用特意限钾。如果患者肾小球滤过率进一步下降，再加上少尿与用药，比较容易出现高钾血症，导致心脏传导和收缩出现异常，甚至发生死亡。基于此，慢性肾脏病患者需根据诊治结果，遵循医嘱合理控制钾的摄入量。像是土豆、香蕉、西红柿等含钾量都是比较高的，血钾高者尤要注意控制摄入。

保证足够能量供应

长期低蛋白饮食容易导致营养不良，为避免这一问题，患者在食用优质蛋白质食物的同时还要摄入足够的能量。大部分食物都可起到补充机体能量的作用，特别是淀粉、糖类、谷物、水果、蔬菜、脂肪和油等。怎样计算出自己每天需要摄入多少能量呢？专家给出建议，慢性肾脏病患者每天摄入的热量应该在每千克体重30～35千卡。举例说明，一名患者体重为70千克，他每天摄入的热量应在2100～2450千卡。当然还要考虑患者的年龄、性别、体力活动水平等制定合理的饮食计划。

总之，饮食是慢性肾脏病患者控制病情发展，保障身体健康的重要途径，无论是患者自身还是患者家属，都要重视起来，学会合理吃、健康吃，尽量选择多样化、营养合理的食物。