老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用研究

高贞贞

摘要：目的 研究老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用效果。方法 选取本院收治的180例老年慢性阻塞性肺气肿患者，选取时间是2018年2月至2021年12月，分观察组（n=90）和对照组（n=90）。对照组予以常规护理，观察组予以舒适护理。比较护理效果、住院时间。结果 与对照组护理效果比较，观察组较高;与对照组住院时间比较，观察组较短，优势突出，P<0.05。结论 舒适护理可有效缓解老年慢性阻塞性肺气肿患者的病情，缩短住院时间，效果确切，值得借鉴。

关键词：舒适护理;老年慢性阻塞性肺气肿;应用效果

引言

肺气肿指的是肺组织终末细支气管远端的气道壁被破坏的一种病理改变，是慢性肺病疾病不断发展的结果。由于该病具有病程长、发病缓慢等特点，因而被称为慢性阻塞性肺气肿。该病的临床表现主要为咳痰咳嗽、支气管分泌物增多以及胸闷气短等[1]。当患者出现感染及过度劳累等情况时，还会加重病情，引起心力衰竭及呼吸衰竭等严重症状。因此，为阻止疾病的进一步发展，促进患者生活质量的提高，应用科学有效的护理方法尤为重要[2]。本文以我院选取的180例老年慢性阻塞性肺气肿患者为例，就其应用舒适护理的效果展开探究。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的180例老年慢性阻塞性肺气肿患者，选取时间是2018年2月至2021年12月，分观察组（n=90）和对照组（n=90）。观察组男女比例26：19，年龄区间是62-78岁，平均年龄为（70.09±8.17）岁;36例合并肺心病、54例合并肺部感染。对照组男女比例25：20，年龄区间是63-75岁，平均年龄为（69.02±6.66）岁;40例合并肺心病、50例合并肺部感染。两组基线资料差异不突出，P>0.05，具有优异的可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：监测生命体征，遵医嘱予以治疗，观察病情，清淡饮食。

1.2.2 观察组：

（1）心理舒适护理

对于慢性阻塞性肺气肿老年患者而言，由于其病情反复发作，病程比较长，因而统一出现焦虑、悲观等负面心理。因此，护理人员需积极与患者展开良好的沟通，给予针对性的心理疏导，并多加鼓励、安慰患者，减少其陌生感与恐惧感，使其调整心态，积极配合临床各项治疗及护理工作。

（2）体位舒适护理

指导患者采取半卧或端坐等有利于呼吸的体位，并教会其有效的咳嗽方法，以促进痰液排出。同时，还可在病床上垫上气垫或海绵垫，在患者大腿以及背部等处垫上软枕，并对床桌的高度进行合理调节，以缓解患者的疲劳。

（3）呼吸道护理

多鼓励患者喝水，可喝白开水、淡茶以及牛奶等，目的是使得痰液稀释，指导患者有效咳痰，提高呼吸道的通畅性。对患者进行翻身、拍背，每天用排痰机排痰2次，每次时间控制在15分钟。遵医嘱予以去咳止痰药物。

（4）饮食舒适护理

護理人员需从患者实际情况出发，为期制定科学的饮食方案，禁止使用辛辣刺激性强的食物，鼓励患者多食用新鲜的果蔬，以高热量、高蛋白以及高维生素的食物为主，对钠盐的摄入量进行严格控制，坚持少食多餐的原则，并禁烟禁酒。

（5）氧疗舒适护理

慢性阻塞性肺气肿通常会存在紫绀及缺氧等临床症状，因此，需做好其氧疗护理工作。首先将氧疗的具体方法及必要性详细讲解给患者及其家属听，随后在吸氧过程中，需确保患者的呼吸道处于畅通的状态，痰液能有效排出。同时，还需湿化并温化吸入的氧气，以促进患者是适度的提高。当患者的痰液比较多时，还需展开吸痰操作，并选择合适的导管，同时注意动作轻柔，以免对肺部的黏膜及呼吸道造成损伤，尽可能一次性吸痰干净。

（6）呼吸道舒适护理

当患者出现气道阻塞、呼吸无力、肺功能减退等症状时，其不适感就会加重。此时，护理人员需叮嘱患者多喝开水，以达到稀释痰液的目的，并指导患者有效咳嗽。同时，定期帮助患者翻身，并用排痰机帮助患者排痰，每次10至15分钟，每天2次。

1.3 评价指标

1.3.1 护理效果：显效：喘息、咳痰、咳嗽等症状基本消失。有效：喘息、咳痰、咳嗽等症状可见显著好转。无效：喘息、咳痰、咳嗽等症状没有缓解，并存在加重迹象。显效+有效=总有效率[3]。

1.3.2 住院时间。

1.6 统计学方法

用SPSS23.0软件统计，住院时间代表计量资料，是t检验;护理效果代表计数资料，用检验，P<0.05，优势突出，存在统计学意义。

2.结果

2.1 比较护理效果

护理效果：观察组95.6%（86/90）;对照组77.8%（70/90），观察组的远高于对照组的，差异突出，P<0.05，见表1。

2.2 比较住院时间

观察组的住院时间是（12.06±4.13）天、对照组的住院时间是（18.96±6.54）天，观察组的远短于对照组的，差异突出，P<0.05，t=5.9841 P=0.0000。

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿的发生与吸烟、大气污染以及粉尘等多种因素有关，当患者发生感染时，还会导致脓痰，情况严重时还会引起咯血等。慢性阻塞性肺气肿一般病程较长，易反复发作，劳动后会加重，部分患者在休息时或者轻度活动时均会出现呼吸困难等症状，严重的影响了患者正常的生活。患者的肺组织终末支气管远端因为过度的膨胀或者充气，进而引发了弹力减退，导致患者出现呼吸衰竭等症状，对其生活质量以及生命健康造成了严重的影响，有害气体、粉尘、吸烟以及污染等均会导致该病的发生，病情严重的患者会出现痰中带血，随着病情的发展，患者的呼吸困难症状会逐渐加重。

舒适护理是一种优质的护理模式，强化了基础护理的各个细节，贯彻落实了患者在院时的每一项护理细节，该护理方法的核心是以人为本，为患者提供最优质、最舒适的人性化服务。从患者的社会支持、住院环境、生理以及心理方面均开展了较为详细、全面的护理，及时的掌握了患者的心理状况，通过热情、亲切的关怀，最大限度的消除了患者的负性情绪，降低了并发症的发生率，缩短住院时间，减轻患者以及家属的心理压力和经济负担。故本文研究示：护理效果：观察组的为95.6%、对照组的为77.8%;且观察组的住院时间远短于对照组的，差异突出，P<0.05。证实了舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗中的应用价值。

综上所述：老年慢性阻塞性肺气肿患者患者予以舒适护理，可有效改善其肺部症状，加快病情的恢复，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献：

[1]洪梅. 舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响[J]. 中国当代医药，2017，24（10）：194-196.

[2]宫苏庆. 老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中实施舒适护理干预的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2080+2082.

[3]赵艳玲. 分析老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：51.