浅谈抑郁问题在妇科恶性肿瘤患者护理过程中的影响

胡丹云

摘要：随着女性社会地位的提高和工作生活压力的增大，我国女性患妇科恶性肿瘤的患病率逐年升高，常见的妇科恶性肿瘤疾病如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，已严重影响到我国女性的身心健康。很多患者在确诊后容易出现难以接受、焦虑、抑郁等心理，在忍受身体病痛的同时还要承受精神上的巨大压力。有效的护理方式应对缓解患者症状，提高生活质量有着中药作用，本文基于此开展论述。

关键词：抑郁症;妇科;恶性肿瘤;护理

1. 妇科恶性肿瘤患者的抑郁心理问题

妇科恶性肿瘤的发生、发展较快，治疗过程中出现各种并发症的风险较高，且治疗费用较高，这些都会对患者造成一定的心理压力，进而转换为精神类心理问题。在各种心理问题中，抑郁症较为常见。目前，全世界有约3.4亿人患有抑郁症，我国的抑郁症发病率约为4.2%。妇科恶性肿瘤患者属于抑郁症的高发人群，这与患者的细胞因子水平异常、身体功能异常、机体免疫力低等因素有关。妇科恶性肿瘤具有治疗难度大、病程长性等特点，一旦确诊为妇科恶性肿瘤，患者容易出现屈服或逃避的方式去解决问题，抑郁和焦虑的情绪在所难免，同时长期处于抑郁状态的患者，其身体受到心理、生理、病理的相互影响，容易出现免疫异常、内分泌失调、代谢紊乱等现问题，严重者甚至会有自杀倾向。

2. 妇科恶性肿瘤与抑郁状态之间的相互影响

抑郁会影响身体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤，降低身体的免疫系统抵抗力，促进了恶性肿瘤的生长速度。而抑郁患者在确诊患有妇科恶性肿瘤后更容易受到疾病以及治疗引起的身体疼痛等不良反应，导致患者原本的抑郁状态更为严重，如睡眠障碍、心情低落、食欲消退。

当前对妇科恶性肿瘤的治疗方法主要是手术和放化疗。手术涉及到的范围较大，操作也相对复杂，容易损伤周围邻近的器官，如肠道、输尿管、膀胱等，影响手术效果和术后康复。放化疗的治疗过程较为漫长，且患者容易出现失眠、食欲减退、恶心、呕吐等副作用，使患者身心疲惫、痛苦不堪，产生焦虑和抑郁情绪。同时放化疗会导致卵巢功能减退或衰竭、阴道缩短、阴道壁弹性下降、阴道黏膜粘连、干燥等，大大影响患者日后生活，容易使患者对生活失去信心，进而加重患者的抑郁程度。

3. 妇科恶性肿瘤患者抑郁心理状态的护理管理

3.1. 心理护理管理

患者的心理状态会影响到患者的生理机体免疫功能。心理干预是一个综合的治疗过程，它需要社会支持的配合来完成，社会支持是恶性肿瘤患者在面对应激时进行心理调节的重要因素，个体通过社会支持可获得相应的安慰和信心，提升患者的适应能力，缓解心理压力。护理人员可强化与患者的情感沟通，帮助患者建立治愈疾病的信心。病友之间也可相互倾诉和鼓励，减少患者的孤立感。

目前，我国还没有针对癌症患者进行的专项心理护理服务，更多的是个别治疗、家庭治疗、夫妻治疗、集体心理治疗等形式的心理干预。将心理干预与临床治疗有机结合，可以对患者的治病过程和生活质量产生积极影响。当前，妇科工作人员对心理问题了解较少，对抑郁联合妇科恶性肿瘤的病理特征尚未完全掌握。因此建议妇科医护人员加强对心理护理相关知识的学习，提升护理能力。一旦发现患者有焦虑、抑郁等倾向时，及时请精神科医生进行会诊，及早发现并得到治疗。

3.2.健康行为管理

应指导患者结合自身身体状况和兴趣爱好，建立恰当的健康行为模式，改善不良生活方式。腹式呼吸和肌肉拉伸可以有效放松肌肉，缓解低落情绪。瑜伽是一种结合冥想、呼吸等方面的舒缓运动，有益于患者的精神和身体健康。舒缓减压的轻音乐对抑郁患者有一定帮助。对失眠患者进行足底按摩或中药足浴，可有效改善患者的睡眠质量。

3.3. 护理模式管理

传统的护理模式对医嘱的准确性、时效性和完整性关注较多，而忽略关注患者的身心康复状态。如今，由于疾病的复杂性、高发病率、多种疾病并存、患者年轻化等因素，原来单一的护理模式已无法满足患者的护理需求。患者在接受治疗的过程中，不再单纯关注疾病的治疗方式，而更加注重康复时间、内心感受、未来的生活质量改善等内容。因此，护理人员应结合患者的实际情况，基于传统护理模式开展个性化护理，探索利于患者身体和心理康复的护理模式，加强患者对护理人员的依从性，调动患者主动配合治疗的积极性，并实现患者的自我管理，减轻患者焦虑、抑郁情绪。

4. 总结

妇科恶性肿瘤疾病有其特殊性，治疗不当容易对患者的生育功能、生殖功能、夫妻生活、精神等带来重大影响。在治疗的过程中，原本心理调节能力不佳的患者更容易出现紧张、焦虑、抑郁等心理问题，更难以接受恶性疾病带来的重大打击，加重精神障碍。可以说，抑郁与妇科恶性肿瘤疾病给患者带来的双重打击要远远大于单一疾病的影响。护理人员在对该类患者开展护理的过程中，应给予更多的关心，及时与患者进行沟通交流，及早发现，正确识别，动态评估，有效干预，帮助患者早日康复，改善患者生活质量。护理人员应不断扩充学习资源，掌握心理障碍和妇科恶性肿瘤相关的基础医疗知识，提升护理技能。

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