论重症监护室护理风险与管理对策

韩煜华

摘要：重症监护室想把控好护理风险管理，势必要明白重症监护室管理对策的重要性、结构性，才能为重症监护室的有序管理、精细管理创造出良性发展的环境。同时，重症监护室中对护理风险的防范，能够助推护理工作者的技能提质、减少医患纠纷以及提高护理质量和效率。

关键词：重症监护室，护理风险，质量

重症监护室作为保障重症患者身体健康、帮助患者康复以及助使患者得到有效治疗的重要场所，其对护理风险的把控也是十分重要的。重症监护室护理风险防范的最终目的，就是为重症监护室正常开展医疗服务工作奠定基础，让一切运作都可以保持在一个平衡面上。本文即是立足于探究重症监护室护理风险管理的重要性以及当前重症监护室护理风险管理所存在的问题，并对重症监护室护理风险的管理对策进行进一步的研究和探讨，从而更好地为重症监护室优质管理提供建议和方法。

一、重症监护室护理风险及安全管理重要性

重症监护室的护理风险管理，是保障重症监护室正常运行的基础。它是重症监护室综合管理、有序管理的体现，也是护理工作者尽心履职、树立起重症监护室品牌形象的一个基础。

重症监护室的护理风险包含了患者因素、护理工作者因素以其他因素等。重症监护室在其护理风险管理过程中如果出现保障措施不到位，就极容易导致护理风险发生。当然，对于重症监护室的护理风险而言，是每一名护理工作者不断进步的前提，是确保家庭幸福美满的保证，更是重症监护室运行稳定发展的坚实基础。而唯一能确保这份幸福的，就是重症监护室在其护理风险管控过程中所肩负的沉甸甸的责任。唯有正视与承担肩头的责任，认知重症监护室工作中的护理风险，防控住重症监护室管理中的护理风险，才有内在的动力追求安全，追求更为幸福的生活。

另一方面来说，重症监护室护理风险的管理对策有客观方面的因素也有主观方面的因素。只有认准源头，从源头把控安全，认知安全，才能够在重症监护室安全管理中灵活的解决各种突发状况，保证好重症监护室服务的优质性。在重症监护室的安全管理过程中，要能够建立起可持续性、科学性以及有效性的工作责任制和危机事件处理制度，并结合重症监护室的实际情况不断地注重其实用性和规范性，让每一次的安全管控都能够做到有序的管理。

二、重症监护室护理风险问题

管道口脫落、供气不足、护理技术差等风险问题，都是对护理风险的无视、回避和推诿。因此，对于重症监护室护理风险及管理，要做到从根源上抓起，从根源上认知，从根源上查找。当前，重症监护室所存在的护理风险，常见的如下：

一是重症监护室护理工作者的技能技术欠缺。对于重症监护室的安全管理来说，必须要依靠一支有着强硬护理技术能力、责任心强以及能够准确应对突发事项的护理工作者队伍来实现。而对于那些护理技能差、护理技术不到位的护理工作者而言，则无法满足重症监护室的“硬性”要求，从而出现对重症监护室患者病况识别不到位，护理技术服务落实不彻底，医疗设备操作不熟悉，以及在转运过程中对患者造成的二次伤害等护理风险。

二是重症监护室各项护理风险制度需进一步落实。对于重症监护室的护理风险把控而言，应该与实际的制度、规范相联系，并进一步的创建出重症监护室危机预测和分析，对重症监护室危机事态进行分类以及做到完善重症监护室危机的预案。就当前来说，很多重症监护室的管理措施、方案及制度未得到很好的落实，安全措施落实不下去，护理风范防范“严不起来”。

三是护理文书的记录水平有待进一步提高。护理安全是人命关天的大事，但在实际的过程中，重症监护室常常会发生对患者的护理文书记载不清楚、时间不统一、书写不清晰等问题，这就会导致一些关键词乃至于关键数据的模糊，从而在发生医疗纠纷过程中失去护理文书的可信度。

四是护理工作者与家属沟通不及时、不当所引起的医疗纠纷和矛盾。一般而言，重症监护室的护理工作者队伍时常处于人员紧缺的状态，这时候由于工作高压的问题，就会导致护理工作者无暇抽身与患者家属沟通，乃至于在沟通过程中会有遗漏问题的情况。这就会爆发与患者家属的矛盾与纠纷。

三、重症监护室护理风险的管理对策建议

为全面落实重症监护室护理风险管控能力和安全保障水平工作，增强“防范护理风险”措施有效落地，提高服务能力，就要从根源做起，从一点一滴做起，从各个角度切入的原则性的问题，才能切实抓好重症监护室的各项工作。

一是要抓好重症监护室的“全员”控制。所谓全员控制，即是指上到重症监护室的硬件设施设备及护理工作者的管理，下到对重症监护室预案、重症监护室应急的处置，都要一手抓。这就必须要建立起长效的管理机制，通过加强重症监护室的预案应急水平，让重症监护室的护理风险及安全管理能够做到“有方向”、“有目标”。通过落实好重症监护室相关责任人的责任追究制度，做到人人有责，责任追究到人。通过充分的汲取重症监护室护理风险的经验，发挥提高重症监护室护理风险的科学化水平。

二是要抓好重症监护室的“全过程”控制。全过程的控制，要更进一步的准确定位重症监护室的安全管理，严格按照标准流程办事，建立有效的安全管理制度，将重症监护室服务管理标准化。比如说患者转院、文书填写、与患者家属的沟通交流等内容，要精益求精的寻求质量，不断提高重症监护室精细水平、护理风险管控能力。

三是要抓好重症监护室的“目标”控制。对于护理工作者的护理规范及标准，要能够从多种角度出发，综合运用多种监督检查的方式，进行统一管理。同时，更要抓好重症监护室安全保障队伍的建设，从各方面狠抓落实，实行统一的、定期的学习体系，打造出专业化、技能化的重症监护室护理队伍。

参考文献：

[1]罗跃全， 王庆梅， 郭继卫，等. ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J]. 中华护理杂志， 2014， 49（004）：442-444.

[2]陈晓翠， 曾登芬， 何海燕，等. ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J]. 护理管理杂志， 2014（4）：2.

[3]龙电玲. 护理风险管理对ICU室中常见的护理安全隐患及预防措施[J]. 中医临床研究（16期）：124-126.

[4]张梅娟. ICU危重症患者的护理风险及管理对策[J]. 实用临床医药杂志， 2020， 24（2）：4.

[5]李晓楠， 高丽锋. 重症监护室护理风险识别与管理对策[J]. 健康养生， 2020， 000（001）：14.