探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血临床效果及护理方法

杜慧丽

摘要：目的：分析预防产后出血采取卡前列甲酯栓结合缩宫素后产妇实际情况，分析预防产后出血护理方法。方法：实验对象：48例分娩产妇。实验时间：2020年7月至2021年7月。实验分类方式：电脑盲选方法。实验类别：对照组采取缩宫素治疗，24例;观察组加入卡前列甲酯栓治疗。实验目的：分析预防产后出血采取卡前列甲酯栓结合缩宫素后产妇实际情况和预防产后出血护理方法。结果：观察组产后两小时和二十四小时出血量显著较低，（P<0.05）。结论：预防产后出血采取卡前列甲酯栓结合缩宫素能够有效控制产后出血，保证产妇产后恢复安全，值得临床大力推广采纳。

关键词：卡前列甲酯栓;缩宫素;产后出血;临床效果;护理方法

产后出血临床表现为产妇产后阴道出血，严重情况下会导致失血性休克，贫血，死亡[1]。对产后出血预防控制相当重要，应该及时采取有效措施保证产妇产后恢复安全。卡前列甲酯栓、缩宫素对预防产后出血具有一定效果，临床上为提高产妇产后出血预防效果，则将两种药物结合使用。此次试验则分析两种药物结合应用发挥价值。详细内容见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象：48例分娩产妇。实验时间：2020年7月至2021年7月。实验分类方式：电脑盲选方法。实验类别：对照组采取缩宫素治疗，24例;观察组加入卡前列甲酯栓治疗。对照组年龄范围18至35岁，平均年龄27.77±1.23岁。观察组年龄范围18至35岁，平均年龄27.74±1.20岁。两组在年龄差距上不明显，（P>0.05）。

纳入标准：①产妇、家属均知晓此次试验，并签署同意书。

排除标准：①药物过敏史，②心脏、肝功能、肾功能异常。

1.2方法

两组均进行产后出血预防护理。主要为心理护理，消除产妇思想顾虑和恐惧心理，引导产妇保持愉快心理。引导患者进行深呼吸练习，能够起到快速释放压力效果。告知产妇分娩相关知识和注意事项，提高产妇认识，引导产妇做好心理准备。加强对产妇生产观察，对存在诱发产后出血因素患者，应该做好输液准备，输血准备，积极预防子宫收缩乏力。产妇宫口开全后，应该指导产妇正确应用腹压。胎儿娩出后，注意胎肩需要缓慢娩出，避免软产道损坏。对于存在诱发产后出血因素产妇，胎儿娩出后应该立即采取预防止血措施。对照组实施缩宫素，静脉注射缩宫素，剂量控制在20IU。观察组在对照组基础上加入卡前列甲酯栓，剂量控制在500ug，放置在直肠6公分处。产妇分娩后应该加强子宫收缩和阴道出血量观察，避免出血量较多，危害产妇机体。叮嘱产妇、家属院后需要加强子宫复旧和恶露情况观察，注意复查时间、及时复查。同时保持身心舒畅，积极进行产后康复计划。

1.3观察指标

对比对照组、观察组胎儿娩出后两小时、二十四小时出血量。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比两组产后两小时、二十四小时出血量

对照组产后两小时出血量（175.48±16.44）mL，二十四小时出血量（324.11±44.12）mL，观察组产后两小时出血量（137.23±14.23）mL，二十四小时出血量（288.23±37.25）mL，两组产后两小时出血量（t=9.124，p=0.001），二十四小時出血量（t=23.120，p=0.001）。数据显示，观察组产后两小时和二十四小时出血量显著较低，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3.讨论

产后出血是一种严重的分娩并发症，即胎儿分娩出来后二十四小时内，阴道分娩者出血量在500毫升及以上，剖宫产者出血量在1000毫升及以上。产后出血是我国产妇死亡的主要原因，有研究发现，我国产后出血发生率为1.6%至6.4%[2]。因此对于产后出血应该引起高度重视，积极采取有效措施预防。

卡前列甲酯栓能够预防和治疗宫缩迟缓引起的产后出血。卡前列甲酯栓一般需要和其他药物联合治疗才能达到理想效果[3]。缩宫素为一种肽类激素，由垂体后叶分泌，由下丘脑室旁核和视上核构成，由九个氨基酸组成[4]。产妇由于子宫收缩乏力导致引产不顺利，这种情况下可以给予缩宫素会加快产程发展。在产后由于子宫收缩不佳导致产后出血，给予缩宫素，能够帮助胎盘剥离面的血窦止血，促使子宫肌层压迫血管断端产生止血效果[5]。将两种药物结合应用于产后预防出血中两种药物将会相互融合，相互促进，治疗效果将会大大提高，对预后产后出血具有明显效果。此次试验分析预防产后出血采取卡前列甲酯栓结合缩宫素后产妇实际情况。结果发现，观察组产后两小时和二十四小时出血量显著较低，（P<0.05）。

综上所述，预防产后出血采取卡前列甲酯栓结合缩宫素能够有效控制产后出血，保证产妇产后恢复安全，值得临床大力推广采纳。

参考文献：

[1]笪慧佳.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的疗效[J].吉林医学，2022，43（03）：733-735.

[2]张聪，邢燕平.卡前列甲酯栓联合缩宫素在预防产后出血中的效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2022，7（04）：79-81.

[3]梁爱静，李可可.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防足月阴道分娩产妇产后出血的临床价值[J].内蒙古医学杂志，2021，53（12）：1447-1449.

[4]柳鸿.卡前列甲酯栓联合缩宫素防治产后出血的临床报告[J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（24）：2162-2165.

[5]李胡琳.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果[J].中国民康医学，2021，33（24）：49-51.