火龙罐结合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症40例观察

葛敏迪 何文全

台州市中医院 浙江 台州 318000

笔者采用火龙罐结合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症患者80例。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2019年1月到2020年12月间我院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，患者均有腰痛、关节活动受限、下肢麻木等腰椎间盘突出症的典型症状，并经影像学检查确定其病变位置及程度，同时符合《中医病证诊断疗效标准》的相关诊疗标准，各项临床资料完整。将其按照入院时间随机分为两组，每组40例。观察组中男24例，女16例；平均年龄46.34±5.12岁；平均病程3.42±1.3年。对照组中男27例，女13例；平均年龄46.13±5.24岁；平均病程3.34±1.32年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会讨论通过，且患者及家属知情同意，签署知情同意书。

1.2 方法：分述如下。

1.2.1 对照组：给予体外冲击波治疗，结合患者的通电分布，通过放散式体外冲击波治疗仪对其痛点进行冲击治疗，冲击能量在0～0.31mj/mm2，冲击压力在1.5～3.0bar，冲击频率在1～15Hz，电压在100～200VAC，每次冲击500～2000次（具体可根据治疗时的实际情况进行调整）。1次/周，连续治疗4周。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上给予火龙罐治疗，患者俯卧并将腰背暴露后，涂以按摩润滑膏，点燃火龙罐中的艾灸条后，采用润法在腰背部滑动操作，放松全身肌肉；再通过刮法，在患者耐受后加大火龙罐按压力度，以罐口内侧在皮肤肌肉上来回推动，松懈肌肉和筋膜；再通过拔法以罐口外侧来回推动肌肉和筋膜，促进肌肉拉伸；最后通过揉法以罐口花瓣尖锐处用力按压刺激腰部特定穴位，促进血液流通。4种方法交替使用，以皮肤红润、腰背出汗为宜。1次/周，连续治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗前后的腰椎功能（采用日本骨科协会JOA评分法）及疼痛程度（采用VAS视觉模拟评分法）改善情况，同时计算患者的临床治疗有效率。临床疗效标准[1]：以患者的腰腿疼痛症状基本或完全消失，伸膝屈髋幅度在5°以上，支腿抬高幅度在70°以上，正常工作生活不受影响的情况为显效；以患者的临床症状显著改善，腰部活动基本不受限制，能够独立生活的情况记为有效；以患者无法达到上述要求的情况记为无效。

1.4 统计学方法：采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后JOA和VAS评分比较：见表1。

表1 两组治疗前后JOA和VAS评分比较（±s，n=40）

表1 两组治疗前后JOA和VAS评分比较（±s，n=40）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组对照组治疗后1.76±0.67*#3.29±1.03 JOA评分（分）治疗前10.11±2.03 10.04±1.89治疗后20.15±2.56*#17.46±2.36*VAS评分（分）治疗前5.51±1.23 5.43±1.45

2.2 两组疗效比较：见表2。

表2 两组疗效比较

3 体会

体外冲击波治疗可以通过弹道式冲击波介入促进痛点处微循环，提高细胞摄氧量，并有利于骨与软组织、骨与肌腱粘连的松解，促进神经敏感度的降低，改善腰椎功能，缓解疼痛。火龙罐治疗是一种灸具比较特殊的灸法，其是将装有特制艾粒并开有数孔的小筒放在同样底部开有数孔的艾罐内随穴而灸的一种方法，在对穴位进行灸法治疗的时候借助艾火燃烧的热力，达到温中散寒、通经活络、调和气血、补益正气的作用[1]。本研究显示，火龙罐结合体外冲击波治疗可有效改善患者的腰椎功能，缓解疼痛，提高临床疗效的提升，值得借鉴。