清肺颗粒治疗急性上呼吸道感染38例*

陈莹莹 李锦秀 陈应旭 贾冰亚 朱杭溢

永康市中医院 浙江 永康 321300

发热—呼吸道疾病门诊(以下简称发热门诊)是2003年非典疫情在全国多省市传播流行后，由国家卫生部指示启动的预防、预警机制［1］。在发热门诊就诊的病人中，呼吸道感染的病人占大多数，其中尤以急性上呼吸道感染病人居多［2］。为更好地防控疫情，自2020年1月起，我院对发热门诊进行中医防控管理，将中医全程参与发热门诊的诊疗，对愿意接受中医治疗的急性上呼吸道感染患者提供中医药治疗，并对中药颗粒剂的使用进行疗效分析，现将结果整理如下。

1 一般资料

选择2020年1月30日～2020年4月30日我院发热门诊急性上呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为两组。颗粒剂组38例，男18例，女20例；年龄20～45岁，平均30.40±2.76岁；体温37.7～40.3℃，平均38.2℃；病程1～3d。常规组40例，男21例，女19例；年龄19～46岁，平均 32.78±2.63岁；体温 37.8～40.1℃，平均38.7℃；病程1～3d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

常规治疗组根据患者具体病情给予吸氧、抗病毒、抗感染、祛痰、止咳等对症、支持治疗。颗粒剂组则在常规治疗组治疗方案基础上，加用颗粒剂“清肺颗粒”（浙江佐力药业股份有限公司）冲服，药物组成：金荞麦、青蒿、大青叶各30g，黄芩、白芷、神曲各15g，苏叶、薄荷、前胡、北柴胡、射干9g，桔梗、桑白皮、浙贝母各12g。共治疗3～6天。

3 疗效观察

3.1 观察指标：①体温：记录两组病例体温变化时间。②主要症状，包括发热、鼻塞、头痛、咽痛、咳嗽、肌痛、疲乏。③疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》制定：治疗3天内体温恢复正常，上呼吸道感染症状全部消失为痊愈；治疗3天内体温正常，上呼吸道感染症状大部分消失为显效；治疗3天内体温降低，上呼吸道感染主要症状部分消失为有效；治疗3天内体温未降或升高，上呼吸道感染主要症状无改善为无效。

3.2 统计学方法：计量资料依据分布情况采用t检验或非参数统计。计数资料用χ2检验，等级资料选用秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.3 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

4 体会

中医学认为，外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现的病理性体温升高[3]，西医属于急性上呼吸道感染范畴。“清肺颗粒”中金荞麦、黄芩清热解毒、清肺化痰；柴胡解表退热、青蒿清退虚热，两者合用可疏散卫分之热；大青叶、射干清热解毒，解血分之热；桔梗、前胡升中有降，疏风清热；桑白皮、浙贝母清泄痰热，薄荷清热利咽，苏叶、白芷发散风寒，白芷兼止痛、通鼻窍；六神曲消食化积兼解表退热。全方合用，共奏清肺退热之功。观察结果显示，从退热效果而言，清肺颗粒组退热效果明显，与常规治疗组比较有显著性差异，说明清肺颗粒的确有利于上呼吸道感染患者体温与症状的控制与痊愈。