应用双导丝行ERCP插管护理配合对策探讨

摘要：目的：探讨应用双导丝行ERCP插管护理配合对策。方法：选择2019年4月-2021年1月我院应用双导丝行ERCP插管患者50例为研究对象，依据随机抽签法分为两组，对照组和观察组，每组各25例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上应用强化护理配合。分析比较两组ERCP插管成功率、并发症发生率、满意度。结果：观察组ERCP插管成功率92.00%高于对照组60.00%，且观察组并发症发生率8.00%低于对照组36.00%（P<0.05）。观察组满意度92.00%高于对照组72.00%（P<0.05）。结论：应用双导丝行ERCP插管中，予以强化护理配合效果显著，提升插管成功率，降低并发症发生率，增加患者满意度，值得推广。

关键词：双导丝;ERCP插管;插管成功率;并发症发生率;患者满意度

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

现阶段，已经将广泛应用在胆胰疾病的治疗性ERCP经过微创处理，并且治疗效果更加理想。但是这种术式想要在治疗过程中获取较高的成功率，其前提条件为选择性胆管造影及深部插管的成功率，但是因为某些特殊的生理解剖及病理因素等，造成导丝造影管及切开刀，无法置入导管内部而造成手术失败[1-2]。本研究选择2019年4月-2021年1月我院应用双导丝行ERCP插管患者50例为研究对象，探讨应用双导丝行ERCP插管护理配合对策。现报道如下：

1一般资料

选择2019年4月-2021年1月我院应用双导丝行ERCP插管患者50例为研究对象，依据随机抽签法分为两组，对照组和观察组，每组各25例。对照组男17例，女8例，年龄（45-70）岁，平均年龄（57.52±3.19）岁。观察组男15例，女10例，年龄（49-68）岁，平均年龄（58.53±3.05）岁。

1.1方法

对照组予以常规护理，观察组在此基础上应用强化护理配合。操作如下：

1.1.1常规护理。护理人员对患者实施心理护理、健康教育及并发症等常规护理。

1.1.2强化护理配合。（1）准备好ERCP插管有关的仪器及设备，在插管时，将导丝前后轻微抖动，并推动导丝，让尖端越过狭窄部，导管尖端对准后庭缓慢捻进;（2）导管头端轻微旋转出1-2mm，采取推送及捻进的手法，借助手腕抖动找到乳头开口;（3）在出现插管困难时，乳头充分暴露后，将导丝放入胰管内部，改变进入胆管的走向;选择性进入胆管后，实施造影，切记造影剂不要进入胰管中，避免出现并发症。

1.2观察指标

（1）两组ERCP插管成功率、并发症发生率。（2）两组满意度。

1.3统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组ERCP插管成功率、并发症发生率

观察组ERCP插管成功率92.00%高于对照组60.00%，且观察组并发症发生率8.00%低于对照组36.00%（P<0.05），见表1。

2.2两组满意度比较

观察组满意度92.00%高于对照组72.00%（P<0.05），见表2。

3讨论

随着近年来，ERCP技术不断的完善及进步，被广泛应用在临床中，取得良好的治疗效果。但这种术式具有侵入性，若是操作不当会引起患者出血、穿孔、感染等，影响预后效果。对此，需要不断提升插管技术并且在此过程实施合理的强化护理配合，可有效提高插管率，减少不良并发症发生率[3]。

本研究显示，观察组ERCP插管成功率92.00%高于对照组60.00%，且观察组并发症发生率8.00%低于对照组36.00%（P<0.05）。观察组满意度92.00%高于对照组72.00%（P<0.05）。由此可知采取强化护理配合可有效提高插管成功率，降低并发症发生率，提高患者满意度。做好相关仪器设备的准备的工作，是手术是否顺利完成的前提，术中护理人员进行规范的操作，与术者配合默契，在一定程度上避免时间的浪費，保障ERCP顺利插入的同时，减少并发症的出现，提高患者术后舒适度，以此达到患者满意度[4]。

参考文献：

章小君， 徐雪和， 刘少燕. ERCP及ESD的手术配合及护理效果研究[J]. 重庆医学， 2020， 49（S02）：424-426.

周晓亮， 展薇， 李文婷. IQQA-liver系统辅助肝门部胆管癌ERCP胆管引流术的护理配合[J]. 中国临床研究， 2022， 35（3）：441-444.

杨娟， 傅燕， 石保平，等. ERCP困难插管技术的研究进展[J]. 胃肠病学和肝病学杂志， 2020， 29（6）：708-711.

Feng Y. Discussion on the Problems and Countermeasures of Subsidiary Fund Centralized Management Based on the Perspective of Group Company[J]. Open Journal of Accounting， 2020， 09（4）：60-69.

作者简介：曹亚君（1982.12）女，本科，江苏滨海人，主管护师，研究方向：消化内科内镜操作、ERCP、护理专业。