无痛人流手术后放置节育环的临床应用效果

张玲　代定花　韩正平　杨莉

摘要：目的：分析无痛人流手术后放置节育环的作用。方法：研究时间从2021年1月至2021年12月，研究对象为无痛人流患者70例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各35例，前者在人流术后放置节育环，后者在月经间期放置节育环，对两组患者的手术指标（手术时间、术后流血时间）、并发症发生率（节育环脱落、术后盆腔炎、节育环移位）进行展开分析与讨论。结果：实验组的手术指标相比于参照组更短（P<0.05）;实验组的并发症发生率相较于参照组更低（P<0.05）。结论：在无痛人流手术后放置节育环的应用效果显著，能降低并发症发生风险，提升其手术效果，值得推广。

关键词：无痛人流;节育环;应用效果

对于非意愿妊娠女性来说，大多数女性都会选择人工流产等方式终止妊娠，人工流产虽然能获得一定的效果，但手术对女性的身体健康会产生严重影响。为了避免再一次意外妊娠，减少人流对机体的危害，应该要采取有效的避孕措施，其中防治节育环就是比较有效且安全的措施之一。随着宫内节育环应用逐渐普及，节育环的应用时间逐渐受到越来越大的争议，主要集中于人流术后放置节育环还是月经期间放置节育环^[1]。本文主要分析无痛人流术后放置节育环的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本：于我院2021年1月至2021年12月接收的无痛人流患者，共随机抽取70例，经双盲法将患者分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组：患者共35例，患者的年龄区间为27岁到42岁，平均年龄（33.46±1.04）岁;妊娠时间为34～64天，平均妊娠时间为（44.28±1.62）天。参照组：患者共35例，患者的最高年龄43岁，最低年龄28岁，平均年龄（33.02±1.42）岁;妊娠时间为35～62天，平均妊娠时间为（44.75±1.69）天。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

1.2方法

参照组患者接受月经期后节育环放置，内容为：患者经无痛人流手术之后，嘱患者常规服用抗生素进行术后抗感染等对症治疗，且1个月内禁止性生活，月经结束之后7天内来我院进行复查，保证患者并未出现术后感染、炎症反应等放置节育环。

实验组患者接受无痛人流手术后放置节育环，内容为：患者接受无痛人流手术，经手术之后及时予以节育环放置，再遵医嘱予以抗生素进行对症抗感染处理，嘱患者手术完毕后1个月内不能进行性生活，手术接手后1个月进行回院复查。

1.3研究指标

比较两组患者的手术指标（手术时间、术后流血时间）、并发症发生率（节育环脱落、术后盆腔炎、节育环移位）。

1.4数据处理

数据均输入SPSS21.0分析，计量数据采用（）表示，采用t检验;计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05则说明具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的手术指标

实验组患者的手术指标相比于参照组明显较短，互相对比差异明显（P<0.05），见表1。

表1：两组患者的手术指标对比（）

2.2比較两组患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率相较于参照组明显较低，互相比较差异明显（P<0.05），见表2。

3讨论

宫内节育环是放置在子宫腔当中的避孕装置，在初始阶段应用通常是环形设备，因此也被称之为避孕环。临床上有多重类型宫内节育器，如扭环、避孕环、T型环、混合环等，但是其中以金属单环比较多。宫内节育器的主要材质为不锈钢、硅橡胶、塑料等，加黄体酮或铜能进一步提升避孕效果，被称之为主动宫内节育器或药物宫内节育器，是目前主要应用类型。

避孕环的应用能减少对女性全身的干扰，避孕环作用于局部位置，取出之后不会对女性的生育能力产生不良影响，具有有效、安全、可逆等优势，是临床最常用的一种节育器具。宫内节育器这一避孕措施在我国应用率比较高，也是育龄女性比较常用的长期避孕方式，避孕环放入机体当中通常为10年以上。宫内节育器并不会对排卵产生抑制作用，也不会影响到女性的内分泌系统，因此能避免药物避孕产生的不良反应^[2]。

从本次研究当中，针对无痛人流手术后患者，分析术后及时予以节育环放置与月经结束后节育环放置的应用效果，结果显示：实验组患者的手术指标比参照组短，并发症发生率比较低，P<0.05。由此可见，人流术后应用节育环这一避孕方式的效果显著，能降低并发症发生风险，分析其原因：人流手术之后，患者的宫颈相对松弛，节育器放置时的成功率相比于其他时间更高，同时术中麻醉配合，避免对宫颈产生刺激，因此术后感染发生率更低，术后也不需要大剂量应用抗生素，有助于保证患者的身心健康。

在以下情况下，患者不能放节育环：确诊有心衰、出血性疾病等严重疾病;合并有生殖器官严重感染等疾病，如阴道炎、重度宫颈糜烂等;宫颈过松，存在陈旧性裂伤或子宫重度脱垂情况者;月经不规律，有子宫不规则出血症状者。放环之后患者应该要注意休息，期间尽量不要进行重体力劳动，近半个月不能进行性生活，禁止盆浴;放环之后可能会出现少量阴道流血，均为正常现象，后续可自行恢复，如出血过多则应该要及时入院进行复诊^[3]。

综上所述，在人流手术后放置节育环的应用效果显著，能降低术后并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1]谈艳娟. 人流术后口服避孕药与放置宫内节育器临床疗效比较[J]. 智慧健康，2021，7（19）：79-81.

[2]岳莎莎. 对比分析人流术后口服短效避孕药、放置宫内节育器避孕的临床效果[J]. 名医，2020，（09）：364-365.

[3]王永玲.宫内节育环置入时机对无生育需求女性无痛人流术后恢复情况的影响观察[J]. 首都食品与医药，2019，26（06）：16.