社区照顾视角下新型养老模式探析

作者简介：邓茜文，女，汉族，河南信阳人，研究生，研究方向：智慧健康养老。

摘 要：“非正式养老”和“正式养老”相结合的方式产生一种新的型养老模式——互助养老，它内含了年龄、兴趣、爱好等相当的老年人围绕养老过程中彼此的需要， 而形成的一种互帮互助、互相照顾的养老方式。社区老年社工应高度重视老年人群体人口规模和社会发展特征、老年人关系纽带特征、组织特征的异质性，关注老年个体需求和身心特征，协助老年群体实现由“被赡养者”到互助者角色转换和自我价值，通过整合社会资源，构建社区照顾视角下“非正式养老”和“正式养老”相结合的新型养老模式，保障这种发展潜力大的养老模式健康有序发展。

关键词：非正式养老;正式养老;互助养老;社区照顾

中图分类号：F24 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.12.026

随着全球社会老龄化的不断加剧，由社会老龄化引发的养老问题在我国尤为突出。由于农村的一些青壮年劳动力常年外出务工、经商、求学，导致了农村“空巢、留守、独居”老人的数量急剧增加，传统家庭养老的优势正在逐渐弱化，而“非正式养老”和“正式养老”相结合的方式产生的养老模式更适合我国农村老年人的养老需求。

1 农村养老的概况

农村传统文化根深蒂固大部分农村老年人深受传统文化（“落叶归根”“故土难离”）情结的影响，更希望能够在自己的家乡安度晚年。但农村社区养老制度、基础服务设施不够完善，也不能满足农村老年人的养老需求。为此，2012 年民政部批准，民间投资的“北京爱心互助养老中心”成立，让空巢老人过着“离亲不离情，享乐在家门”幸福的晚年生活。随后全国各地开始效仿河北省邯郸市肥乡区前屯村互助养老方式，探索适合农村老年人的晚年生活。上海市民奉贤区首创“四堂间”、四川眉山农村积分养老、陕西省留旗营村开展“一帮一”“一帮二”“多帮一”的互助养老等服务活动，满足老年人的实际需求，最大限度地减轻照顾者的压力，增进老年人彼此间感情，实现自身价值。

当前，在农村开展的“非正式养老”和“正式养老”相结合的养老模式，是通过健康老人帮助年老体弱的老人，年轻老人帮助年纪大的老人，有专长的老人帮助没有专长的老人，进而使低龄老年人和高龄老年人在“互助”的过程中，通过互相搭伙做饭、出行服务、聊天等日常照料的友爱互助，不仅增进了彼此间的感情，而且也实现了低龄老年人由“被赡养”到“自助养老”的角色转换。

2 农村“非正式养老”和“正式养老”的养老特征

关系的形成是随着人与人之间的交往和互动产生的，农村“非正式养老”和“正式养老”相结合的养老模式的长远发展离不开老年人的社会人口特征，更离不开互助养老关系。而连接互助养老关系的桥梁是“联系纽带”，这种联系纽带来自亲情、友情、同事情、朋友情等。笔者根据从Z镇12所互助幸福院实地调研中收集到的资料，结合从抽查的 6 位老人的个案中对互助养老关系的联系纽带做进一步地探究。

2.1 以地缘为纽带的邻里互助

随着社会经济的发展，农村外出务工的青壮年较多，家里大部分是老年人和小孩，造成了较多的空巢老人和留守儿童现象。俗话说“远亲不如近邻”，邻里之间秉持着“你有困难我帮你，我有困难你帮我”的理念，时间久了，彼此之间的感情自然地也就深了，变得更加信任和依赖对方了，不是亲人胜是亲人。而这种“邻里互助”的方式，不仅解决了农村养老难的问题，更重要的是满足了老年人的养老需求。

案例一：60 岁的张奶奶和 75 岁的罗奶奶曾是多年邻居，两位老年人儿子长年在外务工，两个人在互助幸福院，互相照料、互相慰藉，相处得十分融洽。有一次，张奶奶夜晚吃坏东西了，半夜肚子疼，罗奶奶发现不对，及时给互助幸福院里的负责人联系，最后大家齐心协力把张奶奶送到卫生所得到了及时治疗。

案例二：73 岁的李奶奶和 80 岁的汪奶奶生活在同一村，两人做邻居有三十多年了，李奶奶平常闲着没事喜欢做包子，每次李奶奶蒸包子都会送一些给汪奶奶， 和汪奶奶共享。两位老年人的老伴身体都不能自理，儿女也都长年在外工作，无奈之下通过在互助幸福院里互助搭伙做饭，互相照顾，相处得十分和谐融洽。

以地缘为纽带的邻里互助中低龄老年人通过邻里亲情关系，利用邻里之间左邻右舍的地缘条件，向高龄老年人提供心理和身体的帮助，小到洗衣做饭、打扫卫生、情感慰藉等;大到生病买药、陪同看病、找医生等，拉近老年人彼此间的距离，增进彼此间感情、信任和依赖。

2.2 以血缘为纽带的亲人互助

党的十九大报告指出：积极应对人口老龄化，加快养老服务体系建设。从农村传统思想观念出发，亲人之间以血缘为纽带的互助，能够满足老年人的养老需求。这种以血缘为纽带的互助养老，是通过以亲情关系为纽带，在家庭成员、亲朋好友等自愿的基礎上，至少两人结伴进行自我管理的互助养老。通过这种血缘关系的互助，老年人之间更容易沟通、理解和包容，不仅有利于老年人的身心健康， 而且由于血缘关系让老年人之间相处得更愉悦。

案例一：73 的吴奶奶和她的两个妹妹，老伴均已去世，儿女都长年在外工作，回家看她们的次数非常少，两位老年人便选择在 Z镇互助幸福院养老。这两三年里她们在互助幸福院里过得十分幸福。吴奶奶身体不能自理，两位妹妹负责照料吴奶奶的日常起居，平时讲讲笑话，读读《快乐老人报》《故事会》《健康报》等杂志逗吴奶奶开心，平时互助幸福院举办的老年人知识竞答、老年人讲座等活动都会推着轮椅带吴奶奶参与。吴奶奶说，正是她的两位妹妹平日里无微不至地关怀和细心照料，才让她每天好心情，她很喜欢现在的生活方式。

案例二：90 岁左右的于奶奶和她的两个妹妹在互助幸福院里相处十分愉悦。她们的儿女也都长年在外各有家庭，回来次数有限，她们选择在 Z 镇互助幸福院里养老。于奶奶腿脚不便，耳朵不好使，大妹妹便负责照料她的日常起居，二妹妹负责照料她的一日三餐。三位老年人都有各自退休金，基本的日常生活花费还是够用的。这三位老年人在互助幸福院里从来没有吵过架。于奶奶告诉我那是因为， 爱是根本，她们彼此之间没有怨恨，互相包容、理解;同时，她们有个好家训： 修身、养性、齐家、治国、平天下。这三位老年人平时喜爱收听广播、看新闻联播、订阅《快乐老人报》《故事会》《健康报》等报纸杂志，不忘学习，紧跟时代步伐。

以血缘为纽带的亲人互助养老中低龄老年人通过血浓于水的亲情关系，向高龄老年人提供心理和身体的帮助， 其中，低龄老年人不仅提供专业服务，还扮演着服务提供者的角色。他们秉持“爱是根本”的理念，加之血缘关系，更能让老年人之间相互包容、理解，更懂得珍惜和保持亲情。通过这种血缘关系的亲人互助，让老年人彼此之间心与心的距离更近了，更有利于提高老年人晚年的生活质量。

2.3 以业缘为纽带的同事互助

随着我国互助养老的兴起，为了与我国人口结构和社会发展步调相适应，减轻农村年轻人养老负担，破解养老难的难题，我国农村养老服务在追求创新性和长效性的基础上，需探究更多能夠适合和满足老年人的养老生活方式。以业缘为纽带，彼此间的脾气、性格、爱好等都十分熟悉和了解，相处起来更容易，更易于沟通、理解和包容。这种互助养老同样有利于老年人的身心健康，彼此间相处更自然、更愉快。

案例一：63 岁的黄大爷和 70 岁的王大爷年轻时在一个单位上班，退休后，他们儿女常年在外，不经常回家，两位老年人便相约着一起来互助幸福院养老。来到互助幸福院已经快三年了，平日除了参加老人知识竞赛、知识讲座等活动外，就是和老人一起下跳棋、象棋、打牌等，相处得非常融洽。黄大爷喜欢和老伴包饺子，每次包了饺子就叫王大爷去吃，大家在互助幸福院里感到很幸福。

案例二：70 岁的石大爷和 69 岁的李大爷都担任护林员多年，他俩的儿女常年在外地上班。两人的关系一直不错。前年退休后他俩便约着一起来 Z 镇互助幸福院安度晚年。在互助幸福院里他们就像当年担任护林员一样，在日常生活中给予彼此支持和帮助，过得十分快乐和幸福。

以业缘为纽带的同事互助养老中老人由于青壮年时期一块儿创业，老了一块结伴养老，彼此间更易于沟通和交流， 使得低龄老年人向高龄老年人提供心理和身体上的帮助真切自然，更能够激发自身潜能，提高自身能力和实现自我价值;更能提高老年人晚年的生活幸福指数。

3 农村“非正式养老”和“正式养老”的养老组织特征

2002 年世界卫生组织提出积极老龄化的理论框架：“保健、健康、参与”三位一体模式，并表明保障健康的充分条件和积极老龄化的本质要求是社会参与。目前，大部分学者普遍认为主动参与社会活动更有利于老年人的身心健康。“低龄助高龄”互助养老是身体健康的低龄老年人对身体不能自理的高龄老年人进行“结对帮扶”，及心理健康、乐观的低龄老年人对情绪消极、抑郁的高龄老年人开展“结对帮扶”。通过这种“帮扶”，彼此间共同参与、互相协助、互相慰藉、共度晚年、共享养老、增强责任意识。

案例一：71 岁的魏大爷，儿女都在外打工，缺少关怀，患有心脑血管病，且性格有点孤僻。经过村委会走访，跟魏大爷的儿女进行沟通，让魏大爷住进了 Z 镇互助幸福院。院里有一位 60 岁的罗大爷（性格积极、乐观）在院里给魏大爷许多帮助，让魏大爷生活充满了阳光。魏大爷说，他有心脑血管的毛病，有一次病情发作，多亏罗兄弟发现得及时，给我吃了心脑血管的药，还请了医生给我治疗， 我的病情才没有大碍。他每天给我讲笑话，给我分享生活趣事，逗我开心，我渐渐地变得开朗起来，我现在很依赖和信任他。

案例二：76 岁的李贵华老人行动不便，儿女长年在外务工，食宿都不方便， 村委会走访发现后，便跟李贵华老人的儿女沟通，让李贵华老人住进了互助幸福院。在互助幸福院有一位68岁的张奶奶，她平日里喜欢乐于助人，在闲暇时间和李贵华唠家常，一起在院子里种些花草、蔬菜什么的，时常照料李贵华的日常生活起居。李桂贵华老人告诉我，她很感谢这位张妹妹，让她每天都很开心。她说，张妹妹是我的精神支柱，我信任她、依赖她。

4 结论

我国农村老龄化问题突出，养老形势仍然不容乐观，结合我国农村养老概括，这种“非正式养老”和“正式养老”相结合新型养老模式更适合农村养老需求。通过充分发掘的政府、社会、家庭、老年人自身等方面的优势资源，激发老年人共同体意识，才能更好地挖掘农村老年人人力资源优势，既能满足农村人口所面临人口老龄化所带来的养老需求，又能缓解农村常年外出务工青壮年所面临的养老压力，更能帮助当前农村老年人舒适地度过自己的晚年生活。为此，需要发挥政府主导作用、社会参与、各方联动多渠道挖掘发挥老年人资源优势。

参考文献

[1]王强.河北省农村互助养老模式——以肥乡县为例[D].石家庄：河北经贸大学，2014：13-14.

[2]中国探索以互助养老让农村老人“颐养天年”[EB/OL].http：//news.163.com/13/0113/11/8L3J6I2J00014JB5.html.

[3]东方上海政务.奉贤区首创“四堂间”模式 探索不离故土的农村互助式养老[EB/OL].http：//shzw.eastday.com/shzw/G/20190912/u1ai12828012.html.

[4]眉山农村互助养老新模式：积分养老 服务别人反哺自己[EB/OL].http：//scnews.newssc.org/system/20180621/000885191.html.

[5]万仁涛.互助式养老：破解农村养老难题的 3 种可行路径[EB/OL].https：//www.sohu.com/a/338595498_120088874.

[6]程勇，贺常梅.拓展老年人社区照顾是最佳选择[J].人口与发展，1999，（2）： 26-29.

[7]杨静慧.互助养老模式：特质、价值与建构路径[J].中州学刊，2016，（3）.