PDCA在减少门诊药房调配内差错管理中的应用价值分析

宋燕

关键词：PDCA;门诊药房调配;差错管理;应用价值

【中图分类号】  R952【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

门诊药房属于对外窗口，也是医院的重要组成部分，其服务质量对于医院社会形象产生影响，如果处方、药品调剂差错，对于患者身心健康产生直接影响，会出现严重的医疗纠纷和不良现象，对于门诊服务质量、患者用药安全具有至关重要的影响。可见，于门诊药方管理期间，及时发现处方调配问题，采取有效的改进措施，尽可能减少门诊药方调配差错十分重要[1]。PDCA管理模式属于应用范围广泛的质量管理方法，可及时发现以及纠正调配差错事件。为此本文展开分析研究，旨在评估门诊药方调配差错管理期间应用PDCA管理模式的应用价值，现将具体内容分析汇总如下：

1  对象与方法

1.1  研究对象

本次研究开始时间为2019年6月，终止时間为2021年12月，于2019年6月-2020年6月采取常规护理管理（对照组），于2020年7月-2021年12月展开PDCA管理（观察组），于两个阶段内各取50例患者作为研究对象。对照组患者中男性34例，女性16例，年龄选取范围于21-80岁，平均（52.25±4.15）岁;观察组患者中男性37例，女性13例，年龄选取范围于22-78岁，平均（52.05±4.07）岁。对照组、观察组基线资料等数值对比无统计学差异P>0.05。

1.2  方法

对照组患者采取常规护理管理措施，护理人员每天按时清洁以及打扫门诊病房，解决处方调剂期间存在的安全问题，药剂师进行开具处方再次核查，及时和医生进行沟通以及交流，完善处方调剂，加强调配管理。

观察组以常规护理管理为基础应用PDCA管理模式：（1）计划：搜集门诊药方处方调配资料，重点查找调配差错处方，对于出现调配差错的处方汇总、点评，总结处方调配差错的发生原因，制定解决措施。（2）执行：①门诊药房组织药师以及医师参与学习以及培训，增加护理管理人员的知识储备，促使药师以及医师掌握药学知识和科研成果，提升专业技能。②完善奖惩机制，对工作态度差、失误多、责任心差的药师采取相应的惩处措施，端正其工作态度。③改善患者门诊药房布局，进行药品合理摆放。对于容易混淆的药物制作为目录，以便于药师随时查看，新进药品旁边粘贴新药标识，方便药师识别。④医药药剂科、药学管理部分工作人员组建为处方调配差错管理小组，定期进行门诊药房处方调配工作检查，及时发现工作中问题，采取有效的处理措施。⑤处方调配管理：处方调配时严格遵循四查十对制度，对于存有疑问的处方及时和处方开具医师取得联系，再次确认处方。于患者取药高峰期，增设开取药窗口，维持取药现场秩序。（3）检查阶段：调配差错管理小组成员定期检查药房处方调配工作，详细记录和分析检查结果。（4）处理阶段：对于检查期间所存在的问题分析以及记录，提出具体解决措施，于下个PDCA循环管理期间采取对应处理措施。

1.3  观察指标

统计分析品种出错、规格出错、剂型调配出错、漏药等差错事件发生率。

1.4  统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件完成对本研究数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验;计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05表明差异具有统计学意义。

2  结果

观察组处方调配差错发生率低于对照组P<0.05，见表1。

3  讨论

药品调配属于医院药房工作期间的关键内容，药房调配质量和患者用药安全性、有效性具有密切联系。分析门诊药房调配出错涉及多种主观因素，包含护理人员思维、责任心以及操作方法，还包含环境、包装、工作负荷等客观因素，为保证药品调配质量还需采取有效的护理管理措施[2]。

所得研究结果证实，观察组处方调配差错发生率明显低于对照组P<0.05，分析原因主要在于PDCA循环管理模式遵循循序渐进的原则，通过寻求问题，结合门诊药品以及处方管理情况提出针对性地解决方法。PDCA循环管理期间制定对应管理措施时遵循科学、合理、可靠以及可信性较高的原则，提高了药师工作责任心，落实“以人为本”的护理服务理念，可塑造医院形象[3]。在实际管理期间制定规范化、标准化以及系统化流程，可缩短药品调配时间，完善绩效考核制度，执行责任追究制度，促使药师增强责任意识，实现门诊药房工作的严格管理，对于降低处方调配差错率具有重要意义[4]。

综上所述，门诊药房调配内差错管理中应用PDCA管理模式对于降低药房处方调配差错率具有积极意义，可借鉴和推广。

参考文献：

[1]姜疆，李媛，柴昱，等.门诊药房药品调配差错及防范措施的系统性分析[J].药学实践杂志，2022，40（02）：188-192.

[2]孔飞.PDCA循环在减少门诊药房调配差错管理中的应用研究[J].临床合理用药杂志，2021，14（04）：133-135.

[3]张翠翠，唐一楠，李靖，等.危害分析和关键控制点法在新药引进后门诊药房调剂差错风险管理中的应用[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（06）：719-722.

[4]蒋志青.用PDCA循环法对门诊药房的工作进行管理对降低处方调配差错率的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（15）：78-79.