2704例婚前及孕前保健人群的需求调查

赵红霞

【摘要】目的：了解部分围婚人群对婚前保健和孕前保健的认知及需求状况，寻找婚前保健工作的发展方向和对未婚检人群的有效补救措施，探讨新形势下出生缺陷一级预防的新模式。方法：对2008年1月-2009年6月在房山区妇幼保健院进行婚前医学检查的851人和在房山区民政局婚姻登记处登记结婚的1853人进行问卷调查。结果：入选调查对象中，婚检人群内认为有必要接受婚检人数占比为49.3%，认为没有必要为1.2%，无所谓3.1%，未婚检人群中认为有必要接受婚检人数占比为50.7%，认为没有必要为98.8%，无所谓96.9%，组间数据对比有统计学差异（p<0.05）;2704名调查对象中有1418人（52.4%）认为婚检的意义在于为下一代负责，其次为903人（33.4%）认为是为对方负责，671人（24.8%）认为是为社会负责; 1127人（41.7%）知道婚前保健包括婚前卫生咨询、婚前卫生指导和婚前医学检查三项内容。婚检模式调查：2459人（90.9%）希望婚检采取自愿模式，只有77人（2.8%）希望取消婚检;2243人（83.0%）希望自选婚检项目;1554人（57.5%）希望婚检机构进入婚姻登记部门主动服务;1496人（55.3%）愿意参加婚前保健知识培训。结论：在自愿婚检模式下发展婚前保健的关键是提高公众的自我保健意识;积极推进孕前保健和出生缺陷一级预防，使其成为婚前保健缺失的有效补救措施;婚检机构要更新服务模式，推行婚前保健、孕前保健、婚姻登记“一站式”服务，为适龄人群提供优质、高效、便捷的服务。

【关键词】婚前保健;孕前保健;需求;模式;一站式服务

婚前保健是避免不适当的婚姻和生育，保证双方和后代的健康，防止一些疾病的传播，特别是防止严重遗传性疾病和先天性疾病的延续，达到建立幸福家庭、提高人口素质、促进社会文明的一项重要工作。孕前保健是以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与体检、风险评估和咨询指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。本文旨在通过了解部分围婚人群对婚前保健和孕前保健的认知及需求状况， 指导我们更新服务模式，寻找对未婚检人群的有效补救措施，探讨出生缺陷一级预防的新模式—婚前保健、孕前保健、婚姻登记“一站式”服务。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2008年1月-2009年6月随机抽取在房山区妇幼保健院进行婚前医学检查（以下简称婚检）的851人和在房山区民政局婚姻登记处登记结婚（未婚检）的1853人为调查对象。

1.2 研究方法 采用自行设计的“婚前保健及孕前保健需求调查问卷”，由统一培训的调查员进行调查。

1.3 统计处理 建立EpiData3.0数据库，采用SPSS11.5对数据进行统计分析，分类资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 一般情况

在接受调查的2704人中，婚检人群851人（31.5%），平均年龄（26.06土2.864）岁，其中男性404人（47.5%），女性447人（52.5%），文化程度大专以下625人（73.4%），大学以上226（26.6%）;未婚检人群1853人（68.5%），平均年龄（25.71土3.557）岁，其中男性943人（50.9%），女性910人（49.1%），文化程度大专以下1695人（91.5%），大学以上158（8.5%）。

2.2 婚孕前人群对婚检的态度和依从性

入选调查对象中，婚检人群内认为有必要接受婚检人数占比为49.3%，认为没有必要为1.2%，无所谓3.1%，未婚检人群中认为有必要接受婚检人数占比为50.7%，认为没有必要为98.8%，无所谓96.9%，组间数据对比有统计学差异（p<0.05），见表1

2.3 婚孕前人群对婚检的认知情况

2704名调查对象中有1418人（52.4%）认为婚检的意义在于为下一代负责，其次为903人（33.4%）认为是为对方负责，671人（24.8%）认为是为社会负责;只有1127人（41.7%）知道婚前保健包括婚前卫生咨询、婚前卫生指导和婚前医学检查三项内容。

2.4 婚孕前人群对婚前保健的需求

在2704名被调查者对各项問题的回答中，排在第一位的分别为：2459人（90.9%）希望婚检采取自愿模式，只有77人（2.8%）希望取消婚检;2243人（83.0%）希望自选婚检项目;1554人（57.5%）希望婚检机构进入婚姻登记部门主动服务;1496人（55.3%）愿意参加婚前保健知识培训。

3 讨论

3.1 提高公众对婚检的认知度和社会责任感从而增强接受婚检的自觉性 调查显示， 61.9%的调查对象认为婚检有必要，婚检人群更加肯定婚检的必要性，但2008年我区的婚检率仅为3.16%。态度和行为之间的差距说明公众对婚检的重要性认识不足，从而产生了怕麻烦的心理[2]。只有 24.8%的人认为婚检是为社会负责，可见公众的社会责任感极低严重制约了围婚人群的自觉婚检行为。因此需要社会各界积极宣传，婚前保健不仅有利于夫妻双方的幸福，为下一代的健康成长创造了条件，同时对提高我国人口素质，巩固和谐安定的社会局面作用巨大。

3.2 孕前保健是对婚前保健流失的有效弥补措施。调查研究发现，70.8%的人认为有必要进行孕前医学检查，61.7%的人打算进行孕前医学检查。虽然婚检人群比未婚检人群对孕前保健知识知晓度高，但也只有极少部分人知晓孕前保健知识，说明婚孕前人群对孕前保健有强烈需求。目前出生缺陷为我国胎儿和婴儿致死致残的主要原因，出生缺陷预防存在着很多误区，为此，开展孕前保健尤为必要，其主要目标是为育龄妇女提供健康促进和预防保健服务，以降低可能影响妊娠结局的危险因素，从而减少流产、早产、死产、胎儿发育障碍或迟缓、先天畸形、孕产妇严重妊娠合并症等不良后果的发生。

3.3 婚检机构应更新服务模式 调查对象中47.3%的人计划婚后一年内怀孕，91.6%的人计划婚后两年内怀孕，57.5%的人希望婚检机构进入婚姻登记部门主动服务。所以婚检机构应整合资源，与民政部门协作，推行婚前保健、孕前保健、婚姻登记“一站式”服务模式，为适龄人群提供高效便捷的服务。

参考文献

[1]中华人民共和围卫生部.孕前保健服务工作规范（试行）[G]，2007.

[2]姚中本. 进一步做好婚前保健服务工作. 中国生育健康杂志， 2003，14 （6）：324-5.

[3]王淑燕.中国出生缺陷儿大增.需完善婚检制度.中国妇幼保健，2008，23（33）：4669.