品管圈在降低住院患者健康教育不知晓率的应用效果分析

【摘要】目的：探讨分析品管圈在降低住院患者健康教育不知晓率的运用效果。方法：住院患者健康教育知晓率是衡量护理质量的重要指标之一，制定相应的品管方法，并将改进前后的现状进行比较分析。结果：实施品管圈活动后，明显降低住院患者健康教育不知晓率，目标达成率为104.9%。结论：通过开展品管圈，提升了圈员的综合能力，有效提升了骨科的护理质量。

【关键词】品管圈;骨科手术患者;健康宣教;循证护理

品管圈是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效、自发地组成一个小团体，应用品管圈活动越来越多地应用到护理领域，且效果显著。循证护理实践是整合最佳可得的科学知识与护理经验，将高质量干预措施用于护理实践的方法。在通过此次品管圈活动降低住院患者健康教育不知晓率，提高患者对患者对健康教育内容的认知和接受，从而提高护理质量及患者满意度，取得较好效果。现报道如下。

1方法

1.1成立品管圈小组

我科于2018年2月成立了品管圈，共有圈员8人 ，平均年龄29～49。活动时间为2021年2月至2021年7月。经全体圈员投票，确定“守护圈”本次活动圈名，圈名意义寓意是用我们的爱心與智慧，守护患者的健康 。

1.2主题选定

全体圈员通过选票法，将实际临床工作发现的问题一一列出，按照平分标准中上级政策，可行性，迫切性，圈能力4个方面，按照1，3，5评分方法，得分最高的“降低住院患者健康教育不知晓率”为本次活动的主题。有效的健康宣教可以促进护患谅解，亲密护患关系，促进患者建立健康的生活方式，达成立即恢复健康的目标。

1.3现状把握

通过收集2021年2月14日到3月6日骨科住院患者健康宣教126例， 其中对宣教内容不知晓12例，发生率=12/126=9.52% 。利用柏拉图进行分析，并将情况记录于查检表，利用80/20法则，确定本次活动改善重点为“住院指导”“专科疾病功能锻炼指导”“出院指导”“护理操作”。

1.4目标设定

依据选题过程中圈能力的得分情况，设定全能力为70%，根据目标值设定公式，目标值=现状值+（现状值*改善重点*圈员能力），得出目标值=40%+（40%*77%*70%）=62%

1.5解析

了解现状后，针对改善重点进行进行要因分析。

1.6 对策拟定和实施

1.6.1科室健康宣教形式单一的主要原因：宣教形式单一，缺乏积极性;与患者沟通少，宣教不到位;未及时更新资料 。

对策实施：（1） 建立完善的宣教体系，做到人人宣教。（2）采取灵活多样的形式：如讲授法，视听法，图册等充分调动双方积极性 。（3）每人每次去病房均向患者宣教。 （4）每周组织一次宣教学习，进行相关知识的学习。

1.6.2培训力度不足的主要原因：培训资料不全面 ;个人能力差异不同 ;缺乏学习积极性。

对策实施：（1）建立长效培训机制，制定培训计划，严格按培训计划展开培训工作。（2）制定督导计划，增加督导频率。（3）专题培训，专项考核，人人掌握 。（4）检查培训工作落实情况 。

1.6.3患者依从性差的主要原因：患者对责任护士未能实现充分信任;患者主观对宣教内容有抵触，如：戒烟、戒酒等 ;对患者知晓率无反馈，评价不充分。

对策实施：（1）针对患者个体差异，制定个体化宣教方案。（2）责任护士关注患者住院期间心理问题，及时予以疏导，得到充分信任。（3）完善健康教育评价单，通过每月健康教育查检对患者知晓率进行进一步督导与反馈。

2结果

2.1有行成果

实施品管圈后再次对2021-04到2021-07做调查表统计分析

3讨论

通过参加品管圈活动，我们学会了发现问题及解决问题的能力，提高了自我管理水平。能够自主自发地进行头脑风暴，开展自下而上的管理模式。此项活动，不仅仅获得有形成果----降低住院患者健康教育不知晓率;更为重要的是获得许多无形成果，增强了整个团队的凝聚力、协调力、积极性，从而也进一步提升患者、医院、领导、员工等多方的满意度。

参考文献：

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[4]张幸国.王临润等.医院品管圈辅导手册[M]人民卫生出版社 2012.4

作者简介：李敏（1978.02-），女，汉族，河北邯郸，副主任护师，本科，单位：冀中能源峰峰集团总医院北院区，研究方向：临床护理