评价翻转课堂教学法结合问题式学习（PBL）教学法在胸外科老年患者临床实习教学中的应用效果

陈晨

摘要：目的 探讨分析在胸外科老年患者临床实习教学中应用翻转课堂教学法结合问题式学习教学法的效果。方法 本次研究对象均选自2020年1月到2021年1月期间在我院胸外科临床实习的实习生，共60人，按照双色小球法对实习生平均分组，分别为参照组30例并对其应用翻转课堂教学法进行教学，以及研究组30例并对其结合问题式学习教学法进行教学，观察对两组的教学成果。结果  比较两组接受教育后的理论知识考核成绩，研究组高于参照组（P<0.05）;比较两组接受教育后的实践操作技能考核成绩，研究组高于参照组（P<0.05）;比较两组对教学方法的满意度，研究组优于参照组（P<0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，在胸外科老年患者临床实习教学中应用翻转课堂教学法结合问题式学习教学法的效果极为确切，能够有效提高学生的学习成效，切实增强其理论知识掌握以及实践操作能力，从而能够对教学更为认可，值得在临床上大力推广。

关键词：胸外科老年患者;临床实习教学;

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

胸外科属于二级临床学科，涉及到疾病较为广泛，再加上主要接待的都是老年患者，这就需要更加谨慎，要求医生能够具有良好的临床思维能力以及实践动手能力，才可以有效完成相关医疗工作。在培养医生的过程中，必然需要涉及到临床实习教学的重要过程。传统的临床带教模式已经不适合现代的教学要求，难以取得令人满意的教学成效。翻转课堂以及问题式学习教学法属于新兴的教学手段，能够有效转变传统的教学模式，不再是“先教后学”，而是“先学后教”，使学生能够有充足的时间进行自主学习，教师在根据其学习情况，进行有效的引导，这样就能够有效发挥学生的主体地位，强化对其教学效果[1]。因此，本文旨在探讨分析在胸外科老年患者临床实习教学中应用翻转课堂教学法结合问题式学习教学法的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自2020年1月到2021年1月期间在我院胸外科临床实习的实习生，共60人，按照双色小球法对实习生平均分组，分别为参照组30例并对其应用翻转课堂教学法进行教学，以及研究组30例并对其结合问题式学习教学法进行教学。研究组的男女比例为17：13，年龄为21岁到25岁，均龄为22.3（s=0.8）岁;参照组的男女比例为17：13，年龄为21岁到25岁，均龄为22.3（s=0.8）岁。两组的一般资料对比未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对参照组采用翻转课堂教学法进行临床实习教学，主要内容为：首先，教师在授课前，需要根据教学大纲，将学生即将学习的内容制作为相关的课件。同时，将视频、图片、音频等多种形式的内容融入到课件之中，然后为学生进行展示。其次，需要与实习生建立微信群，通过微信指导实习生进行课前自主学习，并传播相关的学习资料。最后，在授课的过程中，需要使学生能够占据课堂主体地位，引导他们通过小组讨论的方式发现问题、分析问题，从而可以解决问题。在学生遇到难以自主解决的问题时，则可以与教师进行沟通。在这个基础上，对研究组实施结合问题式学习教学法，主要内容为：首先，带教老师需要根据外科学实习指导以及教学计划，制定合适的问题。在授课时，带教老师可以为学生简单讲解患者的体征以及基本症状，结合其病情提出相关的问题。然后，引导学生根据提出的问题，搜集相关的资料，使学生能够自主解决问题，并鼓励学生可以团队合作的方式对问题进行分析。其次，带领学生对患者进行问诊，分析患者的各项检查结果以及相关资料，带教可以随机抽取学生分析患者的相关资料，并阐述发现的问题。在这个过程中，教师需要对其进行巧妙的引导和启发，为学生明确解决问题的方向。最后，带教老师需要能够对各种胸外科疾病进行概括性的归纳总结，并引导学生能够认识到问题的关键点，点评学生的发言。需要注意的是，要保证能够透彻的讲解各种要点，帮助学生能够切实掌握其中的关键点。

1.3观察指标

在对两组学生进行授课前、后，分别进行理论知识考核以及实践操作技能考核，确定对学生的教学成果。同时，通过调查问卷的方式，了解学生对教学方式的满意度[2]。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验;对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P<0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

比较两组对教学方法的满意度，研究组优于参照组（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2比较两组接受教育前、后的理论知识考核成绩

比较两组接受教育前的理论知识考核成绩无差异（P>0.05）;比较两组接受教育后的理论知识考核成绩，研究组高于参照组（P<0.05）。详情如表2所示。

3  讨论

胸外科疾病在临床上的发病率较高，患者还存在着一定的危险性，尤其是老年患者，其身体机能较差，在对其治疗时，具有较高的难度。但是，对胸外科疾病积极采取有效的治疗措施，则可以取得较为理想的治疗效果，从而改善患者的预后[3]。在对胸外科实习生进行教学时，需要加强对胸外科基础知识和技能的教学，为其奠定坚实的知识基础，才可以更好的应对未来的医疗工作。同时，还需要讲解各种新理论以及新技术，帮助实习生能够全面的了解胸外科的各种疾病。在教学的过程中，带教老师需要能够正确认识师生关系，尤其是要积極的学习先进的教学理念，有意识的发挥学生在学习中的主观能动性，才可以取得理想的教学成效。在传统的教学模式，往往是由教师占据课堂的主体地位，学生只能够被动的进行学习，这就会极大的影响学生的主观能动性，无法增强学生的自主学习能力，在学习的过程中存在着过度依赖教师的情况，难以有效利用各种学习资源，知识[4]。所以，为了能够取得理想的教学效果，就需要能够积极的采取新型的教学方法，提高教学成效。

翻转课堂指的是调整课堂内外时间，使学生能够占据学习的主体地位，通过这种方式进行教学，学生则能够进行更具有针对性的学习，从而使课堂教学的效率大幅提高。将其应用于胸外科老年患者教学之中，可以有效丰富课堂教学，尤其是可以有效利用学生的课前学习时间，使学生在授课之前，就对即将学习的知识有着一定的了解，这样不仅可以提高学生的学习效率，还可以使其带着问题进行学习。教师还可以帮助学生掌握自主学习方法，充分利用信息技术，扩展自身的知识面，学会如何解决问题。在其遇到难以解决的问题时，则可以在教师的指导下，进行有效的自主解决[5]。而问题式学习教学法是一种以问题为中心的新型教学模式，这种教学模式同样注重培养学生的自主学习能力，可以有效激发学生在学习之中的主观能动性。有研究资料显示，学生的主观能动性越强，其对学习的焦虑感就越低，还可以提高其自信心。在教学的过程中，教师可以引导学生在课后自主的查阅相关资料以及交流讨论，使学生能够积极的参与到学习的各个环节之中。该教学方法也是一种先进的教学临安，教师可以将其彻底融入到教学的全过程中，这样不仅有利于教师摆脱传统教学理念的干扰，还能够切实发挥学生在学习中的主体地位，从而提高課堂教学质量。将两者相结合对患者进行教学，可以为学生营造良好的临床情景，帮助学生有效掌握各种理论知识，并能够学会各种实践操作技能，切实了解到临床操作各个环节的作用，从而能够把握课堂教学中的各种注意事项[6]。这样学生在未来正式走上工作岗位后，就可以防止患者出现相关并发症，提高对患者的治疗效果。需要注意的是，教师在教学过程中，还需要注意观察学生的反馈，及时的对教学方法以及内容进行调整，防止对学生的学习积极性造成影响[7]。并且，还要帮助学生摆脱对教师的依赖性，使学生能够进行自主的学习，为他们营造良好的学习氛围。针对一些学习效率较慢的学生以及主观能动性较差的学生，教师需要对其进行全面的分析，实现“对症下药”，对其进行有效的引导和启发，帮助其解决学习上的困难[8]。同时，教师需要对学生多加关心和鼓励，在学生解决问题时，还要不吝表扬，使学生能够通过学习获得成功的快乐，这样就能够使其对学习保持良好的兴趣，提高其自信心以及成就感。本次研究结果显示：比较两组接受教育后的理论知识考核成绩，研究组高于参照组（P<0.05）;比较两组接受教育后的实践操作技能考核成绩，研究组高于参照组（P<0.05）;比较两组对教学方法的满意度，研究组优于参照组（P<0.05）。

综上所述，在胸外科老年患者临床实习教学中应用翻转课堂教学法结合问题式学习教学法的效果极为确切，能够有效提高学生的学习成效，切实增强其理论知识掌握以及实践操作能力，从而能够对教学更为认可，值得在临床上大力推广。

参考文献：

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[2]姜久仰，张铁娃，廖飞，王巨. MDT模式下PBL教学法在胸外科教学中的研究[J]. 继续医学教育，2021，35（8）：17-18.

[3]王伟，熊新明，杨鑫，谢婷婷. 床旁快捷教学法联合CBL教学模式在胸外科住院医师规范化培训教学中的应用[J]. 现代医院，2020，20（12）：1794-1796.

[4]汤隽，张墨，赵健竹. 基于问题教学法在胸外科教学中的应用[J]. 继续医学教育，2020，34（11）：10-12.

[5]李海军，吴齐飞，付军科，白娥. 案例教学法在血胸临床见习教学中的运用[J]. 中国继续医学教育，2021，13（8）：29-33.

[6]张思文，李树强. PBL联合微课堂教学法在胸外科护理教学中的应用[J]. 卫生职业教育，2021，39（2）：104-105.

[7]刘倩. 分阶段目标教学法在胸外科护理实习带教中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2021，19（1）：43-45.

[8]徐梦. 以团队为基础的教学法在胸外科临床护理带教中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2021，28（1）：159-161.