阮妙华 王丹
王 丹 温州医科大学附属第一医院儿科副主任、副主任医师、硕士研究生导师。现任中国医师协会新生儿科医师分会神经专业委员会委员、浙江省医师协会儿科医师分会青年委员。擅长儿童内科和新生儿常见病及疑难杂症的诊治,尤其是早产儿出院后综合管理和遗传代谢性疾病遗传咨询。
乐乐(化名)今年3岁了,活泼可爱,不过,他是个造血干细胞移植术后的特殊孩子,由于长期服用免疫抑制剂,免疫功能低下。妈妈平日里事无巨细,悉心照顾,在饮食及营养搭配上更是恨不得面面俱到。
这天,乐乐看到妈妈在吃煎荷包蛋,馋得不得了,妈妈看他实在是想吃便忐忑不安地给他煎了一个溏心荷包蛋。没想到,自打吃了这个荷包蛋之后,乐乐就出现发热、呕吐、一上午就拉了10来次稀水便,正常大人都承受不住,更何况乐乐本身就是免疫功能低下的特殊孩子,这可急坏了家里人,立马带着孩子来医院就诊,做了粪便培养,结果竟然是鼠伤寒沙门菌。
沙门菌是一种常见的食源性致病菌。它的主要传播途径为污染的肉类、蛋类、环境以及带菌者。中国蛋及其制品沙门菌检出率为3.9%~43.7%,由于吃蛋引起鼠伤寒病的病例报告有增加的趋势。如果感染了沙门菌,通常会出现发热、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等症状,大多在发热后72小时内会好转。值得注意的是,婴儿、老年人、免疫功能低下的患者可能引起菌血症,少数还会合并脑膜炎或骨髓炎。
若出现明显腹痛、呕吐、拉肚子或者大便中有血,体温高于38摄氏度,需要去医院就诊。尤其是免疫功能低下、小于1岁的婴儿更应该积极至医院检查,建议在医生的指导下进行相关治疗。
● 勤洗手,准备食物前后、更换尿布、上厕所、擤鼻涕、接触动物或倒垃圾后务必洗手。
● 不要食用未經巴氏消毒的奶或奶制品。
● 吃水果和蔬菜前充分清洗。
● 烹饪蛋类时要达到蛋黄固化的程度,尤其免疫功能低下孩子忌食“开水冲蛋”。
● 双手、刀和案板接触过生食后需清洗干净(温馨提醒:尽量生食、熟食案板分开,尤其是孩子的饮食)。
在这里,要提醒各位家长“病从口入”,管住嘴、洗好手,切断传播途径。对婴儿以及免疫功能低下的特殊儿童来说,家长更需要格外注意。
(编辑 周逸宁)