综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的临床效果

黄恭强

摘要：目的：分析综合护理用于心血管内科重症监护室急性心肌梗死的价值。方法：对2020年4月-2022年2月本院心血管内科重症监护室接诊急性心肌梗死病人（n=74）进行随机分组，试验和对照组各37人，前者行综合护理，后者行常规护理。对比下肢深静脉血栓发生率等指标。结果：从下肢深静脉血栓上看，试验组的发生率是0，和对照组的10.81%相比更低（P<0.05）。满意度：试验组97.3%，和对照组81.08%相比更高（P<0.05）。结论：心血管内科重症监护室急性心肌梗死用综合护理，下肢深静脉血栓发生率更低，满意度更高。

关键词：急性心肌梗死;综合护理;心血管内科;满意度

【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

临床上，急性心肌梗死十分常见，通常是由冠脉阻塞所致，可引起心前区压榨性疼痛等症状[1]。而下肢深静脉血栓则是急性心肌梗死病人比较严重的一种并发症，其发病和静脉滞缓、血液高凝状态与静脉壁损伤等因素密切相关，可给病人造成更大的痛苦，并能影响其疗效[2]。本文选取74名急性心肌梗死病人（2020年4月-2022年3月），着重分析综合护理用于心血管内科重症监护室急性心肌梗死的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年4月-2022年3月本院心血管内科重症监护室接诊急性心肌梗死病人74名，随机均分2组。试验组女性17人，男性20人，年纪在40-82岁之间，平均（63.14±5.79）岁。对照组女性16人，男性21人，年纪在40-81岁之间，平均（63.58±5.41）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理

病情监测、用药干预和环境管理等。试验组配合综合护理：（1）主动与病人交谈，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人，合理运用肢体语言，如：拍肩膀或握手等。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与冥想等。（2）确保病人膳食均衡，严格限制病人对糖分、饱和脂肪酸、钠盐与胆固醇的摄入量。若病人肥胖，需合理控制其热量的摄入。嘱病人多喝水，多食用新鲜果蔬。要求病人食用高维生素、高蛋白与高纤维的食物，禁食刺激、生冷与辛辣的食物。（3）卧床期间，适当抬高病人的双下肢，并按时协助病人翻身，按摩受压部位与双下肢，以改善其血液循环。对病人比目鱼肌和腓肠肌等进行按压，同时对病人的髋关节和脚趾等进行按摩。对于病情稳定者，需指导其做适量的主动训练，如：踝关节屈伸训练、踝泵训练与环绕运动等，每次5min，每日4-5次。（4）根据病人实际情况，向其提供物理预防装置，如：间歇性充气加压装置、足底静脉泵和压力弹力袜等，以改善其下肢肌肉泵压力，促进血液回流。注意观察病人双下肢情况，包括皮温、皮肤颜色与足背动脉搏动情况，若有异常，立即上报。（5）采取视频宣教或口头教育等方式，为病人讲述下肢深静脉血栓的知识，告知防治对策，以消除其恐惧感。耐心解答病人提问，打消其顾虑。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组下肢深静脉血栓发生者例数。

1.3.2 調查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 下肢深静脉血栓分析

统计结果显示，对于下肢深静脉血栓发生者，试验组0人，对照组4人，占10.81%。对比可知，试验组的发生率更低（X2=6.9052，P<0.05）。

2.2 满意度分析

满意度：试验组97.3%，和对照组81.08%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

医院心血管疾病中，急性心肌梗死十分常见，其发病和超重、情绪激动、糖尿病、不合理饮食、吸烟与血脂异常等因素密切相关，可损害病人身体健康[3]。对于重症监护室中的急性心肌梗死病人来说，因其需要长期卧床修养，使得其更易出现下肢深静脉血栓这种并发症，进而对其病情的恢复造成了影响。

综合护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从饮食管理、康复训练、心理辅导、肢体按摩和物理预防等方面出发，予以病人更加专业化与细致性的护理，以减少其发生下肢深静脉血栓的几率，促进康复进程[4]。对于此项研究，分析下肢深静脉血栓发生率，试验组比对照组低（P<0.05）;分析满意度，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，心血管内科重症监护室急性心肌梗死用综合护理，满意度改善更加明显，下肢深静脉血栓发生率也更低，值得推广。

参考文献：

[1] 徐蒙蒙. 综合护理预防心血管内科重症监护室急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的临床效果[J]. 中国当代医药，2021，28（32）：216-218，222.

[2] 席小红，沈霖，丁小娟. 身心综合护理对急性心肌梗死并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后负性情绪及心功能的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2019，27（4）：107-110.

[3] 杨兰，刘玮，郭杏然. 急性心肌梗死在心脏重症监护室的护理措施[J]. 母婴世界，2021（12）：220.

[4] 李平. 心肌梗死急性期重症监护室的病情观察与护理干预效果[J]. 中国实用医药，2019，14（15）：148-150.