预防CCU内导管相关性血液感染集束化管理的应用研究

钟秀容

【摘要】目的：探讨CCU内导管相关性血液感染集束化管理的应用。方法：本次研究的主要成员为我院在2021年1月份至2022年1月份收治的80例心脏病病人，使用随机平衡法分成甲组与乙组;甲组的病人提供常规的护理，乙组的病人提供集束化管理，比较两组病人的护理效果以及病人的感染率。结果：不同的护理方式应用于两组病人后乙组病人感染率相对较低，同时该组病人护理满意度显高（P<0.05）差异具有显著性。结论：对CCU内的心脏病病人提供相关性血液感染的集束化管理，可以减少病人感染的机率，提高护理满意度。

【关键词】CCU内导管;相关性血液感染;集束化管理;应用研究;

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

所谓的导管相关性血液感染，主要是指病人未受到其他的感染源，病人血管内导管在置管期间或者对病人在拔除血管内的导管在48个小时之内病人出现了菌血症，导致病人体温升高，有寒战发生，同时其血压降低【1】。为其进行微生物学检查后发现病人的外周静脉血的细菌呈现了阳性，而一旦出现导管相关性血液感染，容易对病人造成生命威胁。CCU属于心脏病病人的加强护理病房，此病房内的病人多需要在中心静脉留置导管，所以该种情况也是造成其并发症的原因，积极有效的护理可以减少病人出现并发症，减少感染的发生，详见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2021年1月份至2022年1月份于我院CCU病房收治的80例心脏病病人，该80例心脏病病人当中包括，男性病人的数量为45例，女性病人的数量为35例。他们的年龄在48至83岁之间，其平均年龄（65.7士2.4）岁。将这80例病人分成了甲组和乙组，每组设定病人的数量为40例。甲组的病人提供了常规的护理方法，乙组的病人提供了集束化护理管理;对两组病人的总体情况进行汇总分析显示（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

甲组的病人提供常规的护理管理，主要包括日常的护理，了解病人置管情况，有无感染发生等。乙组的病人提供集束化管理，具体包括：1、院内组建集束化管理小组，组织CUU病房的护理人员进行统一培训，学习如何控制和预防导管相关性血液感染。学习国外的先进护理方法，并进行相关考核，对于不合格的人员应着重进行培训后再次考核，合格后方可上岗【2-3】。2、强化护理人员的手部卫生，严格执行七部洗手法，加强手部卫生的培训，在接触病人前以及接触病人的物品包括为病人清创时均应严格洗手。3、最大化的保证置管屏障无菌化，保证所有医护人员的口罩、帽子以及手套均应百分之百无菌。为病人置管时应穿好隔离衣，使用的无菌巾应告别小孔巾的使用，改用双层无菌巾。4、强化消毒液的有效时间以及消毒范围，消毒液为0.2%的安尔碘消毒液，消毒范围应扩大化，置管位置多选择锁骨下静脉置管。5、强化置管后监测，院内应设立置管质量控制小组，对护理人员的整个操作过程进行监督。小组人员负责监督并进行记录，一旦出现不符合标准的操作，应及时纠正。6、强化导管日常护理的重要性，透明敷料一般七天更换，纱布则两天更换，当出现潮湿或者污染后，敷料随时更换，并更换药包。

1.3观察指标

在对甲组和乙组的病人提供了不同的护理方法后，对甲组和乙组的病人感染率进行比较，同时比较两组病人的护理效果。

1.4统计学分析

将进行本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用（n%）表示，行X2检验，计量数据用（x±s）表示，行t检验，P<0.05显现检验结果有意义。

2结果

2.1对80例病人进行不同的护理方法后：乙组病人出现的感染率更低，显示P<0.05，组间具有可比性，符合统计学研究。详见表1：

2.2在对80例病人提供了不同的护理方法后，乙组病人的护理满意度更高，P<0.05，组间差异存在，详见表2：

3讨论

中心静脉导管是为了更好的为病人提供有效的治疗，该种方式在CUU病房属于常见的置管方式，可以更好的为病人提供药物治疗，减少多次穿刺的痛苦。置管多选择锁骨下静脉为主，但进行置管后的24小时内细菌会大量繁殖，病人易出现感染，造成菌血症的发生，影响病人的生命安全。为了减少该病的发生，需要提高对病人的护理，而集束化管理，属于新兴的一种护理模式，强调护理人员对病人的针对性护理，减少感染的发生。通过对护理人员进行严格培训、相关规章制度的建立和完善、加强与病人之间的沟通等措施的运用，不仅有利于降低护患纠纷，降低术后感染发生率【4】，强调手部卫生不论是接触病人前还是接触病人之后，包括为病人进行置管或者接触过病人的血液和体液之后均应严格清洁手部，保持手部的卫生【5】。而院内组建的质量监督小组，积极监督护理人员在为病人整个护理的始终，包括置管前后的一系列护理，并详细记录，发现错误急时纠正，减少了感染的发生率，提高了护理的效果。

综上所述，为CCU内的病人提供集束化的管理，减少了导管相关性血液感染的机率，提高了病人的治疗效果，减少了病人的痛苦，缩短其住院时间，促进患者的恢复速率，具有良好的推广意义。

参考文献：

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丁一虹，姬永辉.集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的应用效果观察[J].临床研究，2020，28（5）：2.

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