奥美拉唑联合呋喃唑酮治疗慢性胃窦炎的临床效果分析

隋泰北

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

慢性胃窦炎是消化内科常见的疾病种类，在当前工作与生活压力增加的情况下，疾病的发病率呈现升高与年轻化的趋势，就当前来看，疾病高发群体为中老年男性，可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等[1]。胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、镇痛等措施，主要是对症治疗[2]。慢性胃窦炎对胃的正常活动影响较大，因此治疗是以短时间内获得有效的治疗效果为目的[3]。本文就奥美拉唑联合呋喃唑酮治疗的效果进行分析，探讨抑酸+抗菌的效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的慢性胃窦炎患者200例为研究对象，时间为2018年1月至2020年1月，用随机分组法将患者分试验组（n=100）和对照组（n=100）。试验组中，男女比例为68∶32，年龄30～78岁，平均年龄（44.79±6.16）岁。对照组中，男女比例为69∶31，患者年龄29～78岁，平均年龄（44512±5.73）岁。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者知悉并且同意本次试验开展，签署知情同意书。

排除标准：合并严重精神疾病不能配合药物治疗的患者；合并药物过敏患者；合并肾脏功能缺陷或丢失患者；合并胃部恶性肿瘤患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用呋喃唑酮（痢特灵，山西云鹏制药有限公司，国药准字H14023937）进行治疗，用法用量为口服，每次0.10 g，每日2次，使用过程中观察患者的不良反应以及治疗效果，连续治疗4周。

1.2.2 试验组 试验组患者采用呋喃唑酮（痢特灵，山西云鹏制药有限公司，国药准字H14023937）+奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577）的方案进行治疗，首先给予患者奥美拉唑口服治疗，每次20 mg，每日2次，连续使用4周，在前两周加用呋喃唑酮，第1周0.20 g，每日3次，第2周改为0.10 g每次，每日3次，同时需要配合维生素B1与维生素B6治疗，用量各10 mg，每日3次。使用过程中观察患者的不良反应以及治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 用药效果 显著：患者用药后胃窦炎症状消失或显著缓解，取胃窦部黏膜做快速尿素酶试验分析Hp恢复正常；有效：患者用药后胃窦炎症状有效缓解，取胃窦部黏膜做快速尿素酶试验分析Hp恢复正常；无效：患者用药后症状无明显缓解。用药有效率=（显著例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2 胃窦炎复发率 胃窦部炎症消失后胃镜下又重新出现炎性病变。

1.3.3 不良反应发生率 头晕、恶心、肠道反应。

1.3.4 用药满意度 采用自制百分制问卷，调查两组患者用药满意度并进行评价，用药满意度评价标准包括非常满意、一般满意、不满意。满分值100，60分为合格，评分越高则表示患者满意度越好。用药满意度=（非常满意例数+一般例数）/总例数×100.00%。

1.3.5 对比两组患者住院时间及临床症状改善时间 临床症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。同时采用QOL生活质量评分量表对两组患者治疗前后的生活质量进行评分，观察指标包括：躯体功能、日常生活能力、心理健康以及社会功能四个方面，总分值100分，60分值为合格，评分越高则表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 本次研究将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药效果以及复发率对比 经过不同用药方案实施之后，对照组显著45例，有效43例，无效12例，用药有效率88.00%，观察组显著64例，有效34例，无效2例，用药有效率98.00%，得出试验组患者的用药有效率显著高于对照组，用药有效率组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义。对比两组患者疾病复发率，观察组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 用药有效率以及复发率

2.2 两组患者并发症发生率比较 并发症作为用药特殊要求针对性处理措施有效性的有效指标，两组患者工作实施后试验组患者的发生率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），数据对比如下：试验组（n=100）患者头晕3例（3.00%）；肠道反应2例（2.00%）；恶心3例（3.00%）；对照组（n=100）头晕3例（3.00%）；肠道反应2例（2.00%）；恶心3例（3.00%）。试验组发生率为8例（8.00%），对照组为8例（8.00%），（χ2=0.000，P=1.000）。

2.3 两组患者用药满意度比较 试验组（n=100）非常满意62.00%（62/100）、一般满意35.00%（35/100）、不满意3.00%（3/100），用药满意度为97.00%（97/100）；对照组（n=100）非常满意47.00%（47/100）、一般满意39.00%（39/100）、不满意14.00%（14/100），用药满意度为86.00%（86/100）。两组患者非常满意率组间比较为χ2=4.536、P=0.033，一般满意率组间比较为组间比较为χ2=0.343、P=0.557，不满意组间比较为组间比较为χ2=7.778、P=0.005，用药满意度组间比较为组间比较为χ2=7.778、P=0.005。由此可见，试验组患者用药满意度97.00%明显高于对照组86.00%（P＜0.05）。

2.4 两组患者治疗前后生活质量评分比较 治疗前：两组患者躯体功能、日常生活能力、心理健康以及社会功能组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后：试验组（n=100）躯体功能评分为（22.47±6.23）分，对照组（n=100）躯体功能评分为（15.47±5.36）分，组间比较t=8.517、P=0.000，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组（n=100）日常生活能力评分为（21.04±10.47）分，对照组（n=100）日常生活能力评分为（17.28±9.54）分，组间比较t=2.654、P=0.008，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组（n=100）心理健康评分为（19.41±10.38）分，对照组（n=100）心理健康评分为（14.29±7.26）分，组间比较t=4.042、P=0.000（P＜0.05）；试验组（n=100）社会功能评分为（21.05±9.48）分，对照组（n=100）社会功能评分为（18.24±8.63）分，组间比较t=2.191、P=0.029（P＜0.05）；对比两组患者躯体功能、日常生活能力、心理健康以及社会功能改善情况，试验组患者显著优于对照组患者，生活质量得到显著改善（P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，该疾病主要分为两种类型，即萎缩性胃窦炎以及浅表性胃窦炎两个种类，大量研究发现，胃癌与萎缩性胃窦炎的关系十分密切，萎缩性胃窦炎的癌变率极高，达到10%[4]。随着工作与生活节奏的改变，萎缩性胃窦炎的发病率不断上升，并且呈现年轻化，这意味着在我国胃癌潜在人员数量的增加[5]。在当前研究中发现，胃窦炎的发病与多种因素有较为密切的关联，身体状态、化学因素、物理因素都可能导致疾病的发生，同时胃窦炎被认为与精神因素关系较为密切[6]。当患者出现明显的情绪波动以及恐惧紧张的时候，症状表现尤为明显，同时副交感神经系统兴奋时也易发作。为了有效缓解疾病所带来的伤害，及时的采用胃镜等工具区分疾病种类，确诊胃窦炎并且采取治疗则十分必要，胃窦炎病变多局限于黏膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层[7]。胃窦黏膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以黏膜下层最为明显[8]。

呋喃唑酮是一种应用较为广泛的硝基呋喃类抗生素，该药物用于细菌以及原虫引起的痢疾、胃炎、肠炎、胃溃疡等具有较好的作用[9]。但是呋喃唑酮的不良反应量与有效药物量差距很小，长时间的药物使用有可能导致患者出现各种不良反应，因此，除了药物的使用需要格外谨慎，严格按照医师的嘱咐用药之外，更要寻求短时间内有效的治疗方案[10]。奥美拉唑是一种长效抑制胃酸分泌的弱碱性药物，主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎，该药物用于胃窦炎的治疗当中主要是起到改善胃液的酸性环境的作用[11]。因为在治疗中，奥美拉唑能够特异性作用于胃黏膜壁细胞，即胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少[12]。从而降低壁细胞中酶的活性，从而抑制胃酸分泌[13-14]。在联合治疗的理念发展前提要，将两种药物联合进行使用，首先能够快速的缓解胃部的酸性水平，改善幽门螺杆菌等细菌的威胁性，其次通过广谱抗菌药的抗菌效果，患者炎症持续时间大大缩短，治疗十分有效。本研究中，经过不同治疗方案实施之后，试验组患者的治疗有效率更高，症状缓解时间更短、疾病复发率更低（P＜0.05）。试验组不良反应对比对照组没有增加，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。同时试验组患者用药满意度与生活质量改善优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用奥美拉唑联合呋喃唑酮治疗慢性胃窦炎能够优先缓解胃窦炎的症状，提高治疗有效率，同时联合治疗方式在奥美拉唑单纯治疗的基础上不良反应率没有明显增高，患者生活质量得到极大改善，加上复发率与症状缓解时间极大的改善，联合治疗方式的临床效果较好，具有推广使用的价值。