心脏康复护理在急性心肌梗死患者中的应用效果观察

廖加梅

【摘 要】目的：分析观察心脏康复护理在急性心肌梗死中的应用效果。方法：本次研究共纳入120例研究对象，均为2021年5月至12月在我院就诊的急性心肌梗死患者。将其按照护理方式分为两组，命名为实验组（进行心脏康复护理）和对照组（进行常规护理），每组各60例。对两组患者的护理满意度以及生活质量评分、6min步行试验、左心室射血分数进行对比分析。结果：（1）护理前，两组患者的生活质量评分、6min步行试验以及左心室射血分数比较均无显著差异（P>0.05）；护理后，两组患者的各项指标均有所好转，但实验组患者的评分改善情况均优于对照组（P<0.05）。（2）实验组护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者住院期间，对患者进行心脏康复护理可显著提高患者心脏功能以及身体机能的恢复，应用效果显著，还大大提高护理满意度，促进护患关系的和谐发展。

【关键词】急性心肌梗死；心脏康复护理；常规护理；应用效果

Effect of Cardiac Rehabilitation Nursing in Acute Myocardial Infarction

LIAO Jiamei

The First People’s Hospital of Baiyin， Gansu，Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of cardiac rehabilitation nursing in acute myocardial infarction.Methods： A total of 120 study subjects were included in this study， all of patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital from May 2021 to December 2021.They were divided into two groups according to the nursing methods， named experimental group （cardiac rehabilitation nursing） and control group （routine nursing）， with 60 cases in each group.Compar comparative analysis of nursing satisfaction and quality of life score， 6min walking test， and left ventricular ejection fraction of the two groups.Results： （1） Before nursing，there was no significant difference in the quality of life score， the 6 min walking test and the left ventricular ejection fraction of the two groups（P>0.05）； After nursing，all indexes of the two groups were improved， but the score improvement of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）.（2） The total nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that ofthe control group（P<0.05）.Conclusion：Cardiac rehabilitation nursing for patients with acute myocardial infarction can significantly improve the recovery of their heart funvction and physical function， and the application effect is remarkable. It can greatly improve the nursing satisfaction， and promote the harmonious development of nursing patient relationship.

【Key？Words】Acute myocardial infarction； Cardiac rehabilitation nursing；Routine nursing； Application effect

急性心肌梗死的特征是在急性心肌缺血的臨床环境中出现心肌坏死。诊断标准包括连续检测的心脏生物标记物的上升和/或下降，并伴有缺血症状、心电图（ECG）的新变化，新的存活心肌丧失或新的局部室壁运动异常的影像学证据，或通过血管造影或尸检确定冠状动脉内血栓[1]。为了分析观察心脏康复护理在急性心肌梗死中的应用效果，本次研究共纳入120例急性心肌梗死患者进行对比分析，内容如下。

1.1 一般资料

本次研究共纳入120例研究对象，均为2021年5月至12月在我院就诊的急性心肌梗死患者。将其按照护理方式分为两组，命名为实验组（进行心脏康复护理）和对照组（进行常规护理）。实验组60例，男37例，女23例，年龄50岁～62岁，平均年龄（55.98±4.16）岁；对照组60例，男39例，女21例，年龄50岁～62岁，平均年龄（56.47±4.09）岁。所有研究对象均通过相关检查确诊为急性心肌梗死，无精神障碍，意识清晰，无先天性心脏病，实质性脏器无重大疾病。护理工作人员已提前告知患者及家属相关研究内容，患者及家属知情并签署同意书。本次研究获得了医学伦理委员会的批准。对两组研究对象的一般资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理。在术后严密监测患者的生命体征，关注是否产生不良反应，若产生不良反应进行及时处理；指导患者注意饮食，心肌梗死急性期的患者其饮食应少油少盐，清淡饮食，每餐不宜吃太饱；护理人员对操作技能应熟练掌握，注意与患者沟通，建立良好的关系，使患者积极配合治疗。

1.2.2 实验组在对照组基础上进行心脏康复护理。在患者手术后的前2天，应严格叮嘱其卧床休息，之后可指导患者在床上进行翻身以及活动关节等运动，为其调整为更舒适的姿势。术后5 d左右可指导患者在床上以坐姿进食等，每次坐姿不超过15 min，1周后可鼓励患者站立，首先在床边站立，每次不超过2 min，逐渐指导患者进行日常活动如洗漱、如厕等。在康复过程中，要时刻关注患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，对患者进行开导，使患者保持心情愉悦，以积极的心态面对康复训练。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度以及生活质量评分、6 min步行试验、左心室射血分数等指标进行对比分析。护理满意度通过我院自制的满意度调查表进行评估，分为非常满意、较满意、满意、不满意四个等级。6 min步行试验即记录6 min内患者的行走距离。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 护理前后生活质量、6 min步行试验以及左心室射血分数

护理前，两组患者的生活质量评分、6 min步行试验以及左心室射血分数等指标比较均无统计学差异（P>0.05）；护理后，两组患者的各项指标均有所好转，但实验组患者的评分改善情况均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

在患者出院前，对其进行护理满意度的调查，结果显示：实验组患者对护理工作非常满意、较满意、满意以及不满意的分别有49例、8例、2例、1例，护理总满意度为98.33%（59/60）；对照组患者对护理工作非常满意、较满意、满意以及不满意的分别有26例、16例、10例、8例，护理总满意度为86.67%（52/60）。实验组护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）。

急性心肌梗死（AMI），通常称为心脏病发作，是一种医疗紧急情况，如果不及时和妥善处理，可能会致命。AMI的早期诊断对于及时进行药物治疗以预防心肌损伤和保护心脏功能至关重要。AMI期间的缺血性损伤导致心肌组织损伤，将心肌肌钙蛋白T释放到血流中。因此，血清肌钙蛋白T水平被用作诊断AMI的心肌损伤的敏感和特异指标[2]。还有研究表明脂质代谢受损是AMI发展的一个致病因素。脂蛋白是脂质代谢的重要成分；它们在血流中的水平是监测脂质代谢的一种方便的生物标志物工具。高LDL水平是AMI的危险因素，而LDL水平的快速降低与AMI患者的良好预后密切相关。氧化低密度脂蛋白在与动脉粥样硬化进展相关的促炎症过程中起着关键作用，氧化低密度脂蛋白水平与急性心肌梗死患者冠状动脉斑块不稳定性密切相关。急性心肌梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白水平在急性期明显升高，在恢复期逐渐降低。血清高密度脂蛋白水平降低強烈地使个体易患AMI[3]。

随着人口老龄化以及许多国家肥胖和糖尿病患病率的上升，心血管疾病的预防和治疗的重要性将进一步得到提高。与男性AMI患者相比，女性AMI患者接受基于指南的药物治疗和血运重建的可能性仍然较低。人们逐渐意识到护理方式在急性心肌梗死的治疗过程中发挥着重要作用，心脏康复护理在常规护理的基础上，为患者制定了个性化的康复计划，更有利于人体各项机能的恢复，使患者尽快能够生活自理，更加保证了患者的预后。

在本次研究中，纳入了120例研究对象分析观察心脏康复护理在急性心肌梗死中的应用效果，将其按照护理方式分为两组，并对其护理满意度以及生活质量评分、6 min步行试验、左心室射血分数进行对比分析。结果显示：护理前两组患者的生活质量评分、6 min步行试验以及左心室射血分数均无统计学差异（P>0.05）；护理后两组患者的各项指标均有所好转，但实验组患者的评分改善情况均优于对照组（P<0.05）；对照组的护理总满意度显著低于实验组（P<0.05）。

综上所述，在急性心肌梗死患者的住院期间，对患者进行心脏康复护理可显著提高患者心脏功能以及身体机能的恢复，应用效果显著，还大大提高护理满意度，促进护患关系的和谐发展。

参考文献

[1] 席小红，沈霖，丁小娟.延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（9）：95-99.

[2] 郑章芳.临床路径模式干预在急性心肌梗死患者心脏康复中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（10）：141.

[3] 红梅.早期心脏康复护理在急性心肌梗死介入术中的应用价值[J].科学养生，2019，22（9）：122.