盐酸氨溴索、多索茶碱联合治疗老年慢性支气管炎急性发作的价值观察

宋大伟

【摘 要】目的：分析对老年慢性支气管炎急性发作患者合用盐酸氨溴索及多索茶碱的治疗价值。方法：抽取2020年1月至2021年6月本院70例老年慢性支气管炎急性发作患者，随机数字表法分组，对照组应用盐酸氨溴索进行治疗，观察组则合用盐酸氨溴索、多索茶碱进行治疗，比较两组患者的肺功能指标以及治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前两组FEV1、PEF、FEV1/FVC对比（P>0.05），治疗后观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC较对照组更高（P<0.05）。结论：对于老年慢性支气管炎急性发作患者合用盐酸氨溴索及多索茶碱进行治疗其疗效确切，并可有效改善患者肺功能。

【关键词】慢性支气管炎；老年人；急性发作；盐酸氨溴索；多索茶碱

Clinical observation of ambroxol hydrochloride and doxofylline in the treatment of acute attack of senile chronic bronchitis

SONG Dawei

One department of internal medicine，Tonghua Peoples Hospital， Tonghua， Jilin 134100， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic value of ambroxol hydrochloride and doxofylline in elderly patients with acute attack of c hronic bronchitis.Methods： 70 elderly patients with acute attack of chronic bronchitis in our hospital from January 2020 to June 2021 were s elected and divided into two groups by random number table method. The control group was treated with ambroxol hydrochloride， and the ob servation group was treated with ambroxol hydrochloride and doxofline simultaneously. The pulmonary function indexes and total treatment efficiency of the two groups were compared. Results： The total effective rate of the observation group was higher than that of in control group（P<0.05）； The comparison of FEV1， PEF and FEV1/FVC between the two groups before treatment（P>0.05）， and the comparison of FEV1， PEF and FEV1/FVC between the two groups before treatment（P>0.05），FEV1， PEF and FEV1/FVC in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Ambroxol hydrochloride and doxofylline are effective in the treatment of elderly patients wit h acute attack of chronic bronchitis， and can effectively improve the lung function of patients.

【Key？Words】Chronic bronchitis； The elderly； Acute attack； Ambroxol hydrochloride； Doxofylline

慢性支氣管炎是十分常见的慢性非特异性炎症疾病，该疾病的发生与感染因素或各类非感染因素引起的气管与支气管黏膜炎症有关，例如长期吸烟、空气污染、有害粉尘吸入、气候变化、细菌或病毒感染等。该类患者的起病缓慢，然而病程时间较长，根治难度较高，典型症状为慢性咳嗽、气急、咳痰以及喘息等，随着病情进展还可能诱发慢性肺源性心脏病甚至心力衰竭，威胁着患者的生命健康。患者处于急性发作期气道黏液分泌增多，并伴随支气管腺体异常增生，使得咳嗽、咳痰等症状加重，威胁着患者的生命健康[1]，积极探寻科学的用药方案尽早解除其病痛折磨意义重大。以下将分析对于老年慢性支气管炎急性发作患者给予盐酸氨溴索和多索茶碱进行联合治疗的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2020年1月至2021年6月本院70例老年慢性支气管炎急性发作患者，随机数字表法分组。观察组35例，男19例，女16例，年龄62岁～86岁，平均年龄（71.5±1.6）岁，慢性支气管炎患病年限1年～14年，平均年限（5.5±0.3）年；对照组35例，男20例，女15例，年龄60岁～87岁，平均年龄（71.4±1.7）岁，慢性支气管炎患病年限1年～13年，平均年限（5.6±0.2）年。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组均结合病情提供吸氧、抗感染、祛痰以及平喘等一系列对症治疗。对照组应用盐酸氨溴索进行治疗，给予患者盐酸氨溴索注射液（30mg）+0.9%氯化钠溶液（50mL）实施静脉注射，每日用药2次，共计治疗10d。观察组则合用盐酸氨溴索、多索茶碱进行治疗，前者用法同上，多索茶碱注射液（300mg）+5%葡萄糖溶液（100mL），实施静脉滴注，每日静滴治疗1次，共计治疗10d。

1.3 评价標准

（1）对比两组患者的治疗效果，显效：相关症状体征表现消失，进行肺部听诊结果为正常状态；有效：症状、体征获得缓解，经肺部听诊结果显著好转；无效：症状、体征和患者的肺部听诊结果等未能改善或进一步加重。（2）对两组患者的肺功能指标进行测定，即第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）以及FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效组间对比

观察组治疗总有效率97.14%高于对照组的85.71%（P<0.05），见表1。

2.2 肺功能指标组间对比

治疗前两组FEV1、PEF、FEV1/FVC对比P>0.05，治疗后观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC较对照组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性支气管炎属于近年来高发的呼吸系统疾病，在相关因素的作用下患者产生急性发作，使得咳嗽、呼吸困难、气促等相关症状加重，甚至威胁患者的生命健康。在该类患者治疗中及时采取行之有效的用药方案，控制其相关症状以及降低患者的病情发作频率至关重要。盐酸氨溴索是常用的黏液溶解剂，在给药后能够迅速疏散支气管当中堆积的大量痰液并促使其稀化，与此同时还可抑制黏液腺大量分泌，有利于降低患者呼吸系统黏液粘稠度，对于促进痰液排出及改善呼吸系统畅通度有重要价值。多索茶碱则属于黄嘌呤衍生物，在用药后能够迅速生效，随患者血液循环系统迅速分布在支气管炎症反应的病灶局部，有利于促进患者支气管平滑肌恢复松弛，对于缓解病变局部炎症状态以及消除或改善临床症状有重要价值。近年来有报道指出[2-3]，将盐酸氨溴索和多索茶碱进行联合，能够有效提升慢性支气管炎急性发作患者的整体治疗效果，在加快其症状体征消退方面有重要作用。本次的研究结果来看，观察组通过采用该联合用药方案，患者的治疗总有效率高于同期单一应用盐酸氨溴索治疗的对照组。表明多索茶碱以及盐酸氨溴索两者进行联合，能够在该类患者的治疗中获得更为满意的临床疗效。本次研究进一步显示，在治疗后两组患者的肺功能指标均获得了明显的改善，然而观察组患者的各项肺功能指标改善情况优于同期对照组。表明，此联合用药方案的应用价值更为突出。分析原因，在于盐酸氨溴索的应用能够迅速促使患者痰液当中含有的黏多糖纤维进行分解，因此可促使黏液迅速稀释，有利于加快痰液排出，避免浓稠痰液继续对呼吸系统以及肺部等造成损伤，这对于改善支气管局部的水肿和炎症状态有重要价值，所以有利于促进肺功能的恢复。多索茶碱的应用则可迅速作用于炎症反应局部，并对平滑肌当中磷酸二酯酶形成抑制作用，避免细胞当中钙离子的大量内流，所以能够有效解除炎症反应，加快肺功能康复[4-5]。通过将盐酸氨溴索以及多索茶碱两者进行联合，可充分发挥协同作用，缩短患者的病程时间并提升整体疗效。

综上所述，对于老年慢性支气管炎急性发作患者合用盐酸氨溴索及多索茶碱进行治疗其疗效确切，并可有效改善患者肺功能。

参考文献

[1] 宋骏.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].健康必读，2020，15（9）：64.

[2] 戚明.简述盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者的临床价值[J].中国保健营养，2020，30（5）：113-114.

[3] 张燕.多索茶碱联合氨溴索对治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的疗效及肺功能分析[J].首都食品与医药，2020，27（20）：96.

[4] 刘鸿，武晓艳，高鸽.多索茶碱联合氨溴索治疗急性发作期慢性支气管炎的效果及对肺功能和炎症因子水平的影响[J].当代医学，2020，26（7）：20-22.

[5] 梁桂林，罗毅，王彬，等.咳喘顺丸联合多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床研究[J].药物评价研究，2020，43（2）：273-276.